鄉鎮衛生院不合理用藥分析及對策探討

陳文義

（咸寧市咸安區雙溪中心衛生院，湖北 咸寧 437014）

臨床用藥質量直接影響藥物使用效果，影響疾病康復進程，用藥不合理會使得治療被延誤，導致患者病情加重，增加患者痛苦以及醫療負擔[1]。但是鄉鎮衛生院由于醫療條件相對落后，醫護人員業務水平及素質不高，使得臨床用藥中還存在一定的不合理性，本研究具體就200張鄉鎮衛生院開具的用藥處方進行分析，總結不合理用藥處方原因，總結對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月收集鄉鎮衛生院用藥處方200張。其中160張是門診處方，40張是住院處方。

1.2 方法

記錄200張處方中不合理用藥處方數，依據世界衛生組織（WHO）制訂的不合理用藥標準進行分析，（1）缺乏明確用藥指征；（2）超劑量用藥；（3）用藥療程不合理；（4）溶液以及溶質濃度錯誤；（5）同時使用兩種及以上有明顯或潛在不良相互作用的藥物。

2 結 果

200張用藥處方中不合理用藥的處方有20張，不合理用藥率為10%。其中有7張是不合理使用抗生素，占不合理用藥處方的35%，占全部處方的3.50%；有4張是聯合用藥不合理，占不合理用藥處方的20%，占全部處方的2.00%；有3張是重復用藥，占不合理用藥處方的15%，占全部處方的1.50%；有3張是用藥途徑或者劑型錯誤，占不合理用藥處方的15%，占全部處方的1.50%；有3張是溶媒選擇錯誤，占不合理用藥處方的15%，占全部處方的1.50%。

3 討 論

3.1 不合理用藥原因

3.1.1 抗生素不合理應用

不合理使用抗生素是鄉鎮衛生院最常見的不合理用藥，本研究20份不合理用藥處方中35%為……