人工關節置換和PFNA治療老年股骨轉子間不穩定骨折的臨床療效對比

崔華磊，劉鵬光

（青島市鹽業職工醫院外一科，山東 青島 266109）

股骨轉子間不穩定骨折是骨科常見的一種骨折類型，隨著我國老齡化人群不斷增多，出現股骨轉子間不穩定骨折的老年患者也在逐漸上升[1]。目前，臨床上主要的方法為手術治療，常見的手術方法由髓內固定、髓外固定和關節置換，而傳統的髓內固定對于老年患者效果不顯著，具有局限性，常會引起并發癥的發生，影響恢復時間等問題。因此，筆者醫院對老年股骨轉子間不穩定骨折患者70例為研究對象，觀察兩種手術方法的治療效果。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年3月～2017年3月本院收治的老年股骨轉子間不穩定骨折患者70例為研究對象，根據不同的治療方法，分為兩組，各35例。對照組采用PFNA治療，男患者19例，女患者16例，年齡在58～75歲，平均年齡為（67.53±4.27）歲；實驗組采用人工關節置換治療，男患者20例，女患者15例。年齡在61～74歲，平均年齡為（66.28±3.14）歲。兩組一般資料對比差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 PFNA治療

對照組采用PFNA治療，治療前指導患者置于牽引床上取仰臥位，并進行全身麻醉，將患者收約15°，使用C型臂的透視下觀察骨折閉合的復位情況；選取進針點將導針順著骨干的方向放進去，在使用C型臂觀察其放置位置是否準確，沿導針方向擴大開口點及擴髓，透視下確定髓內釘后打入骨髓腔，之后將導針鉆入股骨頸的中軸位置，擴大通道，同時打入螺旋刀，并鎖定至股骨的遠端，最后安裝螺釘冒[2]。術后給予抗生素和常規引流治療。……