上消化道出血在鄉鎮衛生院的診斷與治療

吉訓強

（海南省樂東縣利國鎮沖坡中心衛生院，海南 樂東 572534）

上消化道出血是一種臨床常見急癥，主要表現為嘔血、頭暈、黑便和肢冷等癥狀，在失血量較大的情況下，若不能及時給予有效救治，很容易導致患者休克，甚至危及患者生命安全。因此，及早確診并治療上消化道出血極為重要，鄉鎮衛生院由于醫療設備有限，在一定程度上增加了上消化道出血的診斷難度，所以臨床可通過總結上消化道出血診治經驗，從而提高鄉鎮衛生院對上消化道出血的診斷和治療能力。本文選取2016年1月～2017年6月鄉鎮衛生院收治的上消化道出血45例，對其臨床診斷和治療總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月鄉鎮衛生院收治的上消化道出血45例，其中男性患者24例，女性患者21例，年齡為25～67歲，中位年齡（38.1±4.6）歲。

1.2 方法

臨床診斷：（1）臨床癥狀及病史，通過詢問患者病史和臨床癥狀，有助于短時間內明確患者上消化道出血狀況及出血部位。（2）出血量，若患者出血量在400 mL以下，通常臨床癥狀不明顯；出血量達到400 mL以上的患者，通常可表現為乏力、頭暈和心慌等癥狀，對于出血量已經達到1200 mL以上的患者，可能會出現四肢冰冷、暈厥等癥狀，若患者存在氣短、無尿等癥狀，說明患者出血量可能已經達到2000 mL以上。（3）脈搏，在患者失血量達到800 mL以上時，其脈搏會明顯加快，且搏動較弱。（4）血壓，通過觀察患者血壓變化情況，也有助于了解化患者的出血量，如果患者收縮壓降低至6.6～9.5KPa，患者失血量可能已經達到1600 mL以上，患者的失血量越多，其收縮壓也會越低，最低可降至零。……