不同病因類型的腦梗死急性期血壓變化特點及其相關因素研究

劉秀云，滕繼軍*

（1.青島大學醫學院，山東 青島 266000；2.青島大學醫學院附屬醫院，山東 青島 266071）

本研究主要觀察腦梗死患者急性期血首診血壓以及入院1周內血壓變化規律，同時比較不同病因類型腦梗死血壓變化特點[1]，并探討發生腦梗死后影響血壓升高的相關臨床因素，旨在為科學管理腦梗死后血壓升高提供臨床循證依據，合理指導臨床治療及判斷預后[2]。取2016年5月～2017年5月在青島大學醫學院附屬醫院急診科就診急性腦梗死患者108例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年5月～2017年5月在青島大學醫學院附屬醫院急診科就診急性腦梗死患者108例，其中男62例，女46例；年齡43～79歲，平均（61.58±5.37）歲；高血壓病史82例，吸煙飲酒38例，腦梗死病史10例，心臟病史42例，糖尿病史73例；入院時神經功能缺損患者51例，意識障礙17例。本課題均得到醫院倫理委員會同意，患者及家屬對測量方案具備知情權。

1.2 方法

收集入選患者的臨床資料，依據腦梗死TOAST分型將患者分為LAA、CE、SAO、SUE及SDE五類，測量患者的血壓，測量點時間為0 h、8 h、16 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d和7 d，將患者首診血壓超過140/90 mmHg者稱為血壓升高。

1.3 統計學分析

采用SPSS1 8.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較5類患者的收縮壓及舒張壓差異

首診血壓升高患者中平均值分別為（166.5±20.6）mmHg和（114.4±9.7）mmHg，5類患者1周內收縮壓和舒張壓下降值均無統計學差異（P＞0.05）；LAA、SAO、SUE和SDE的收縮壓和舒張壓分別在16h和24h后呈現平穩下降，而CE的收縮壓和舒張壓分別在8h和16h后呈平穩下降；各型腦梗死中收縮壓和舒張壓在不同時間點比較有統計學意義（P＜0.05），但不同病因類型腦梗死不同時間點收縮壓組間比較無統計學意義（P＞0.05）。……