我院門診處方存在的問題和對策

邵麗君

（江蘇省泗陽縣中醫院藥劑科，江蘇 宿遷 223700）

處方是執業醫師或執業助理醫師在診療活動中開具的醫療文書，由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為發藥憑證，具有法律性，由開具處方或調配處方所造成的醫療差錯事故，醫師和藥師分別負有相應的法律責任，醫師處方開具是否合理，不僅給藥師調配和用藥指導帶來困擾，同時也關系著患者的用藥安全[1]。通過對我院和周邊醫院的處方進行點評，發現不合理處方普遍存在，亟待解決，現針對我院門診處方中存在的問題進行分析，制定出相應的對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月～2016年6月處方，每月100張處方，進行處方點評。

方法

參照《醫院處方點評管理規范》，對抽取的每張處方進行點評，將不合理處方進行分類，然后進行歸納、總結。不合理處方分為不規范處方、用藥不適宜處方、超常處方。

2 結 果

不合理處方130張，一月份35張，二月份28張，三月份23張，4月份19張，5月份15張，6月份10張，其中不規范處方80張，用藥不適宜處方30張，超常處方20張。

3 討 論

3.1 不規范處方主要有以下四種情況

3.1.1 處方超量

《處方管理辦法》規定，門診處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長到一個月，但醫師必須注明理由。在處方點評中這種情況最多，處方超量會帶來以下一系列安全用藥問題，第一，處方量過大會給病人帶來不必要的經濟損失。第二，藥品質量得不到保證。……