血漿凝血和纖溶標志物在腫瘤治療與預后中的研究進展

張蕾，譚榜云，李燕平

(1.蘭州大學第一臨床醫學院，蘭州 730000；2.蘭州大學第一醫院檢驗科，蘭州730000)

·綜述·

血漿凝血和纖溶標志物在腫瘤治療與預后中的研究進展

張蕾1，譚榜云2，李燕平2

(1.蘭州大學第一臨床醫學院，蘭州 730000；2.蘭州大學第一醫院檢驗科，蘭州730000)

血漿凝血與纖溶標志物通常被視為血栓性疾病的實驗室檢查項目，但越來越多的研究顯示，除了上述功能，其對腫瘤的發生、預后及治療均有一定影響，提示其在腫瘤中可能具有重要作用。該文主要綜述血漿凝血與纖溶標志物在腫瘤治療與預后中的研究進展。

凝血標志物；纖溶標志物；腫瘤；血栓調節蛋白；凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復合物；組織型纖溶酶原激活物-纖溶酶原激活物抑制劑1復合物；纖溶酶-α2-纖溶酶抑制劑復合物

癌癥可導致血液的高凝狀態和血栓栓塞。靜脈血栓栓塞癥(venous thrombo embolism，VTE)包括肺栓塞( pulmonary embolism，PE)和深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)，是僅次于惡性腫瘤本身引起患者死亡的第二大原因[1]。通過回顧性分析93篇文獻得出癌癥患者發生VTE的風險為1%～8%，并發VTE的風險高低取決于癌癥的類型，如胰腺癌和腦腫瘤患者并發VTE的風險最高，分別為5.3%～26.0%和16%～26.0%，乳腺癌和前列腺癌患者并發VTE的風險最低，分別為0.4%～8.1%和0.5%～1.4%[2-3]。與此同時，轉移癌患者并發VTE的風險高于原位癌的患者[4]。目前，癌癥住院患者通常被推薦進行預防性抗凝治療[5]。

癌癥患者會出現嚴重的凝血功能紊亂和VTE風險，而VTE的發生又易引起腫瘤轉移和復發[6]。當我們在對腫瘤患者進行凝血功能檢測時，凝血標志物只是作為患者血栓性疾病的篩查指標，對凝血標志物的進一步研究顯示，其對腫瘤的預后、生存率等均有影響。……