應重視血栓與出血的實驗檢測

王學鋒

(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院檢驗科，上海 200025)

·述評·

應重視血栓與出血的實驗檢測

王學鋒

(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院檢驗科，上海 200025)

國內實驗室目前常規開展的血栓與出血檢測項目，多數是基于纖維蛋白形成為終點的檢測，對于不同出血病和血栓病診斷的敏感性和特異性有較大差異。血管性血友病因子(vWF)抗原、凝血因子Ⅷ活性、瑞斯托霉輔因子活性的檢測可以診斷多數的vWD，但精確分型還需結合其他試驗加以診斷和鑒別診斷。在凝血因子制劑替代治療、華法林等藥物抗凝治療、溶栓治療等方面，實驗室檢測可以判斷藥物治療無效和藥物拮抗過度。通過對遺傳性出血病或血栓病先證者實施基因檢測可以對家族中的疾病發生情況進行篩查。血栓與出血的實驗檢測可以為血栓病和出血病的診斷、療效監測、個體化治療及轉化醫學研究提供重要依據。

血栓??；出血病；血管性血友?。荒蜃尤狈?；抗凝蛋白缺陷；纖溶系統亢進

血栓病和出血病是臨床常見病和多發病，嚴重影響人類健康。血栓與出血的實驗室檢測可以為疾病的診斷、療效監測、個體化治療及轉化醫學研究提供重要依據。

1 篩選試驗

目前，國內實驗室常規開展的血栓與出血檢測項目，多數是基于纖維蛋白形成為終點的檢測。這些試驗對于不同出血病和血栓病診斷的敏感性和特異性有較大差異。

1.1出血病 臨床出血病最常用的篩選試驗……