注意缺陷多動障礙成人患者執行功能研究☆

潘美蓉黃芳王延菲趙夢婕錢秋謹○☆王玉鳳

注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）可延續至成年，成人患病率2.5%[1]。執行功能一定程度上反映高級認知神經功能[2-3]。無論兒童還是成人期ADHD患者均存在一定程度的執行功能受損[4-5]，可影響患者行為與情緒，并影響到ADHD核心癥狀[6]。對ADHD患者執行功能進行全面系統評估，探究其執行功能損害與ADHD癥狀的關系，有助于提供針對性強的臨床干預措施。目前對執行功能的評估方式包括經典的執行功能測試方法，如連續作業測驗（CPT）、威斯康星卡片（WCST）、Stroop連線等測驗，在臨床上廣泛使用；后續研究發現智能與執行功能的相關性，智力測驗（數字廣度、數字符號）、學業測驗等也被應用于臨床；同時，問卷評定（如執行功能行為評定量表，BRIEF）[7]也可以全面反映患者的執行功能水平。劍橋神經心理測驗[8]（Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery，CANTAB）是一種簡潔、客觀、結構性強的執行功能測驗，廣泛應用于4歲以上兒童及成人的認知功能評定[9]。既往有研究將CANTAB測試應用于ADHD兒童，證實ADHD兒童的執行功能受損[10]，但在成人ADHD研究中，少有研究對成人ADHD癥狀進行綜合分析，且未將執行功能特點與臨床癥狀進行相關性分析。故本研究擬使用CANTAB測試作為客觀研究工具，同時輔以BRIEF問卷評估作為主觀評定工具，對成人ADHD進行執行功能的全面評定，并探究不同執行功能維度與ADHD患者癥狀的相關性，為后續的臨床干預提供更有針對性的參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象成人ADHD組為2012年9月至2017年5月在北京大學第六醫院兒童門診就診患者?！?br>