帶狀皰疹性脊髓炎7例臨床特征分析

朱紀婷林艾羽吳萱李智文○☆

水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染機體后出現的神經系統并發癥以周圍神經損害常見，少數患者可侵犯腦和脊髓，引起帶狀皰疹性腦膜炎和帶狀皰疹性脊髓炎(varicellazoster virus myelitis，VZVM)。VZVM在帶狀皰疹感染期間或感染后的發生率僅為0.3%[1]，臨床較少見，多為個例報道。VZVM患者出現的脊髓病變與特征性的皮疹之間的關系，即兩者的時間性和節段性是否相關聯對診斷有重要的意義，但是文獻報道典型的表現卻不足50%[1]，這給診斷帶來了困難。本研究回顧性分析7例VZVM患者的臨床資料，總結其臨床特點、影像學特征、診斷治療及預后情況，旨在進一步總結，提高認識。

1 對象與方法

1.1 研究對象納入福建醫科大學附屬第一醫院2014年6月到2016年6的7例VZMV患者作為研究對象。入組的病例均符合帶狀皰疹脊髓炎診斷標準[3]：①有特征性帶狀皰疹皮疹；②脊髓炎癥狀及體征；③皮疹與脊髓損害在時間及節段上存在相關性；④通過臨床及實驗室排除其他原因所致的脊髓病。排除標準：①不符合帶狀皰疹脊髓炎診斷標準；②失訪或拒絕隨訪者。該研究已通過醫院倫理委員會批準以及患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法詳細收集患者的一般資料，包括性別、發病年齡、臨床癥狀、合并基礎疾病，以及顱腦磁共振、腦脊液等輔助檢查，以及治療過程、藥物劑量、預后等。采用SPSS 19.0軟件對資料進行統計學分析。

2 結果

2.1 患者概況共納入7例患者，其中男6例，女1例，男：女為6:1，發病年齡25～81歲，平均50.9±17.8歲。其中，2例患者無基礎疾病，5例患者合并高血壓病和（或）糖尿病。……