中西醫結合預防和治療慢阻肺急性加重的應用和可行性研究

劉新發+宿英豪+閆紅倩

【摘要】目的 探討中西醫結合預防和治療慢阻肺急性加重的應用和可行性。方法 選取2014年3月～2016年4月我院收治的慢阻肺急性加重患者75例作為研究對象，將納入的患者隨機分為西醫組和中西醫組。西醫組給予西醫治療方案；中西醫組行中西醫結合預防和治療。比較兩組患者的治療療效；治療前后用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓；治療副作用率。結果 中西醫組患者療效顯著高于西醫組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療前用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）；中西醫組治療后用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓顯著比西醫組好，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療副作用率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 中西醫結合預防和治療慢阻肺急性加重的應用和可行性高，可有效改善患者肺功能和血氣分析指標，副作用少，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；預防和治療；慢阻肺急性加重；可行性

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

慢阻肺為常見呼吸系統慢性疾病，在急性加重期可出現通氣功能障礙和通氣/血流比例失調，容易引發二氧化碳潴留和缺氧。臨床常規抗生素和支氣管擴張等藥物治療效果欠佳，容易出現依賴性，需探尋更安全有效的治療藥物[1-2]。本研究就中西醫結合預防和治療慢阻肺急性加重的應用和可行性進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年4月我院收治的慢阻肺急性加重患者75例作為研究對象，將納入的患者隨機分為西醫組37例和中西醫組38例。所有患者符合慢阻肺診斷標準，均處于急性加重期。

其中西醫組男25例、女12例，年齡46～79歲，平均年齡（58.73±5.18）歲。病程9～28年，平均病程（13.51±2.43）年。中西醫組慢阻肺急性加重患者共，男、女患者26例、12例，年齡46～80歲，平均年齡（58.71±5.26）歲。病程9～28年，平均病程（13.28±2.48）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西醫組

給予西醫治療方案，給予抗生素、氨茶堿等藥物治療，必要時給予機械通氣輔助呼吸。

1.2.2 中西醫組

行中西醫結合預防和治療。在西醫組基礎上給予中藥方劑治療，根據患者辨證分型，痰熱蘊肺者給予魚腥草、瓜萎各30 g；貝母、山梔子、桑白皮各10 g；半夏、黃芩和杏仁各8 g，1劑/d，分早晚兩次煎服。腎肺兩虛者給予黃芪、胡桃肉、熟地黃、百合各30 g，沙參、麥冬和玉竹各10 g，五味子8 g，人參6 g；痰濁雍肺者給予陳皮、半夏和茯苓各12 g，紫蘇子、枳殼和萊菔子各10 g，白芍、桂枝和干姜各6 g[3]。

兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者療效；治療前后用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓；治療副作用率。

顯效：呼吸困難、咳嗽等癥狀完全緩解，肺功能和血氣分析指標改善80%以上；有效：呼吸困難、咳嗽等癥狀部分緩解，肺功能和血氣分析指標改善50%以上；無效：癥狀、肺功能指標無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

中西醫組患者療效顯著比西醫組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓比較

兩組患者治療前用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓，差異無統計學意義（P>0.05）；中西醫組治療后用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓顯著比西醫組好，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療副作用率比較

兩組患者治療副作用率差異不顯著，西醫組有1例惡心，1例嘔吐，發生率5.41%，中西醫組有1例惡心，1例嘔吐，發生率5.26%，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

慢阻肺為呼吸系統常見多發病，死亡率高，臨床常規多應用西藥進行抗炎和支氣管擴張治療，并輔以機械通氣改善通氣情況，但療效有限，且副作用較多[5-6]。在西醫方案基礎上增加中醫治療，可達到治標作用，緊扣患者熱、痰、淤等中醫辯證分型，給予清肺化痰、活血理氣等藥物進行治療，可達到氣血兼補充、清熱化痰和清肺祛濁之功[7-8]。

本研究中，西醫組給予西醫治療方案；中西醫組行中西醫結合預防和治療。結果顯示，中西醫組患者療效顯著比西醫組高，用力肺活量、呼氣峰值流速、氧分壓、二氧化碳分壓顯著比西醫組好，且治療副作用率差異不顯著，說明中西醫結合預防和治療慢阻肺急性加重的應用和可行性高，可有效改善患者肺功能和血氣分析指標，副作用少，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 彭代秋.用中西醫結合療法對慢阻肺急性加重期患者進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（21）：187-188.

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[3] 李小瑩，薛 盼，張志達，等.定喘湯合清氣化痰丸加減治療慢阻肺急性加重期痰熱蘊肺證療效觀察[J].陜西中醫，2015，15（12）：1581-1583.

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