機器人輔助腹腔鏡腎門部腫瘤切除術(65例報告)

羅光達 王昕凝 劉圣圳 祖強 盧錦山 張磊 張旭 董雋

1中國人民解放軍總醫院海南分院泌尿外科 572000 海南三亞2中國人民解放軍總醫院泌尿外科

論 著

機器人輔助腹腔鏡腎門部腫瘤切除術(65例報告)

羅光達1王昕凝2劉圣圳2祖強2盧錦山2張磊2張旭2董雋1

1中國人民解放軍總醫院海南分院泌尿外科 572000 海南三亞2中國人民解放軍總醫院泌尿外科

目的：探討機器人輔助腹腔鏡腎門部腫瘤切除術治療效果及臨床經驗。方法：回顧性分析2008～2016年機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術740例患者資料，其中腎門部腫瘤65例。左腎腫瘤39例，右腎腫瘤26例，左右比1.5∶1。36例位于前唇、23例位于后唇、完全內生型6例。結果：65例手術均成功完成。手術時間：137 min(60～270 min，包含機器人安裝時間)，手術出血量：64 ml(10～1 500 ml)，腎動脈阻斷時間：24.3 min(10～118 min)，術后引流管拔除時間：3 d(1～21 d)。病理回報：腎透明細胞癌51例(Furman核分級Ⅰ～Ⅲ級)，乳頭狀腎癌3例，血管平滑肌脂肪瘤7例，囊性腎癌2例，嗜酸性細胞瘤1例，腎腺癌1例。無切緣陽性病例。隨訪32.6個月(1～96個月)，無轉移、死亡、復發、漏尿等病例。結論：機器人輔助腹腔鏡行腎門部腫瘤切除術安全、有效。

機器人；腎部分切除術；腎門部腫瘤

腎門部腫瘤，指距離腎門處小于5 mm的腎臟腫瘤，不論腫瘤的大小及是否突出于腎臟表面[1]。由于腎門部腫瘤位置特殊，腹腔鏡操作非常困難，機器人因3D視野、仿手腕活動、坐姿操作等優點[2]，更加適合治療腎門部等復雜位置腫瘤，我們應用此方法治療65例腎門部腫瘤取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料