機器人輔助腹腔鏡保留腎單位手術治療同時性雙側腎腫瘤：策略與療效分析

黃慶波 馬鑫 王保軍 鞏會杰 李世超 劉啟明 李宏召 董雋 朱捷 張旭

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 中國人民解放軍總醫院腎臟疾病國家重點實驗室 100853 北京

論 著

機器人輔助腹腔鏡保留腎單位手術治療同時性雙側腎腫瘤：策略與療效分析

黃慶波1馬鑫1王保軍1鞏會杰1李世超1劉啟明1李宏召1董雋1朱捷1張旭1

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 中國人民解放軍總醫院腎臟疾病國家重點實驗室 100853 北京

目的：初步探討機器人輔助腹腔鏡保留腎單位手術分期治療同時性雙側腎腫瘤的安全性和可行性。方法：回顧性分析2013年6月～2016年5月采用機器人輔助腹腔鏡保留腎單位手術治療的21例同時性雙側腎腫瘤的療效分析患者的臨床資料。男20例，女1例，年齡39～67歲，平均52歲。腫瘤直徑2.0～4.0 cm，平均3.34 cm。術前CT/MRI檢查顯示雙腎腫瘤。所有手術均分期進行，綜合患者一般情況以及腫瘤特征選擇序貫手術方案，其中至少一側行機器人保留腎單位手術。手術方法包括后腹腔鏡腎部分切除術/根治術，機器人經腹腔/后腹腔腎部分切除術以及腎動脈低溫灌注下機器人腎部分切除術。結果：本組21例患者42側手術均順利完成。38側行腎部分切除術，其中28側為機器人手術，10側行后腹腔鏡腎部分切除術，5側行腎動脈低溫灌注機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術，1側行后腹腔鏡腎部分切除術，4側因腫瘤分期高而行后腹腔鏡腎癌根治術。手術時間60～240 min，平均135.3 min。腎動脈熱缺血時間8～45 min，平均21.9 min。6側腎動脈冷缺血時間45～120 min，平均65 min，出血量20～1 300 ml，平均144.8ml。……