葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效觀察

楊珂

摘要：目的 觀察小兒腸炎患兒聯合應用葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒的臨床效果。方法 將584例小兒腸炎患者作為研究對象，隨機分為對照組（292例）和觀察組（292例）。對照組患者給予蒙脫石散+阿莫西林治療，觀察組患者給予葡萄糖酸鋅+醒脾養兒顆粒治療，觀察患者的相關臨床指標和療效。結果 觀察組患者的退熱、止瀉、止吐、脫水糾正及住院時間均明顯低于對照組，比較具有顯著性差異（P均<0.05）；對照組患者的總有效率是85.27%，顯著低于觀察組的97.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均無藥物不良反應發生，肝腎功能正常。結論 小兒腸炎患兒聯合應用葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒的療效確切，起效快，無明顯不良反應。

關鍵詞：醒脾養兒顆粒；葡萄糖酸鋅；小兒腸炎；臨床療效

小兒腸炎是兒科臨床常見、高發病[1]，患兒主要臨床表現為大便的性狀改變、次數增多，少數嚴重者甚至出現大量體液丟失、電解質紊亂、循環血量減少，進而導致低血量休克或合并腸胃系統感染而造成感染性休克，危害患兒的生命安 全[2]。葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒聯合使用是近年來新興治療小兒腸炎的方法之一。將584例小兒腸炎患兒作為此次研究對象，我院應用葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒對患兒進行治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年6月1日～2016年6月1日收治的584例小兒腸炎患兒作為研究對象，患病情況：輕型244例、中型319例、重型例21例，患者伴有發熱者397例、嘔吐者318例、酸中毒者81例、中度脫水者79例。按入院前后將所有患者分為對照組和觀察組，兩組各292例。對照組中男167例，女125例；年齡4個月～3歲，平均年齡（1.2±0.4）歲。觀察組中男159例，女133例；年齡3個月～3歲，平均年齡（1.2±0.3）歲。對患者的性別、年齡進行比較，組間無統計學差異（P>0.05），可以比較。

納入標準[3]：①未經治療者；②對該次研究用藥無過敏者；③無先天性消化道疾病，無呼吸道疾病；④家屬簽署知情同意書者。

1.2方法 兩組患者入院后先給予常規基礎治療。對照組患者應用蒙脫石散（由天津博福益普生制藥有限公司提供）+靜滴頭孢呋辛（由麗珠藥業有限公司提供）治療；年齡≤1歲時，1.5 g蒙脫石散+0.9% NaCl溶液灌腸，30 min后排除藥液， 2次/d，同時靜滴頭孢呋辛40 mg/Kg，2次/d。觀察組患者采用葡萄糖酸鋅口服液（由哈藥三精制藥股份有限公司提供）+醒脾養兒顆粒（由貴州健興藥業有限公司提供）治療；10 ml葡萄糖酸鋅口服液/次，1次/d；年齡≤1歲，2 g/次，年齡1～2歲，4 g/次，3次/d。兩組患者均連續給藥5 d。

1.3觀察指標 記錄患兒的退熱、止瀉、止吐、脫水糾正及住院時間等臨床指標和不良反應，治療結束后檢測肝、腎功能。

1.4療效評價[4] ①無效：用藥72 h后，患者癥狀無明顯變化或加重，大便次數未明顯減少；②有效：用藥72 h內，患兒體溫下降，嘔吐狀況減輕；③顯效：用藥48 h內，患兒體溫恢復正常，停止嘔吐，有成型大便；④痊愈：用藥24 h內，患兒體溫降至正常，無嘔吐癥狀，大便正常，鏡檢顯示為陰性。

1.5統計學分析 該研究數據用SPSS 21.0軟件分析，計量數據以（x±s）表示，行t檢驗；計數數據以（%）表示，行χ2檢驗。以P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床指標 通過給藥治療，觀察組患者的退熱時間、止瀉時間、止吐時間、糾正脫水時間及住院時間均明顯低于對照組，兩組各臨床指標比較有顯著性差異（P均<0.05）。

2.2 臨床療效 觀察治療過程中患者的臨床癥狀可得：對照組患者的總有效率是85.27%，觀察組患者的總有效率是97.26%，兩組間存在顯著性差異（P均<0.05），見表2。

2.3 不良反應 在治療過程中，兩組患者均未出現明顯的藥物不良反應；經檢查，肝、腎功能未變化。

3 討論

小兒腸炎的發病快，其癥狀主要以消化道功能紊亂為主，如排便次數增加，大便性狀改變等。小兒腸炎多發于嬰幼兒時期，推測該病的發病可能與患兒機體發育有關[5]。夏季是小兒腸炎的高發期，依據病因可將其分為非感染腸炎及感染性腸炎，一般情況下通過積極治療便可痊愈，少數嚴重患者可產生休克，進而危及生命。小兒腸炎的早期診斷和及時治療是預防重癥腸炎的關鍵。感染性腸炎在臨床上最為多見，蒙脫石散+二代頭孢類消炎藥是治療小兒腸炎的傳統療法，但蒙脫石散灌腸的操作要求高，且抗生素易使患兒產生耐藥性及不良反應。小兒腸炎在中醫上屬于“泄瀉”，是患兒脾胃不和、運化失調的表現。鋅是人體多種酶成分 ，在小腸的結構和功能維護上起到重要作用。

本研究采用葡萄糖酸鋅與醒脾養兒顆粒聯合治療小兒腸炎，不僅能夠補充鋅及機體所需能量，還可開胃醒脾、固腸止澀 、安神養血。結果顯示觀察組患者的退熱時間、止瀉時間、止吐時間、糾正脫水時間及住院時間均顯著低于對照組（P均<0.05）；觀察組的總有效率是97.26%，明顯高于對照組（85.27%），兩組間存在顯著性差異（P<0.05）；且無明顯不良反應。

綜上，小兒腸炎患兒聯合應用葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒起效快，療效確切，安全可靠，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]楊瑞芬，胡渝.醒脾養兒顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療輪狀病毒性腸炎的療效[J].實用臨床醫學，2014，15（11）：94-99.

[2]王建華.中醫針灸治療潰瘍性結腸炎的療效[J].求醫問藥，2012，10（11）：299-301.

[3]景秀榮.醒脾養兒顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的臨床療效觀察及外周血WBC水平變化[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，23（11）：801-803.

[4]林響，曹時珍.中西醫結合治療小兒腸炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（2）：173-174.

[5]劉舒慧.葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析[J].當代醫學，2015，21（12）：116-117.

編輯/翟辰萬