基于醫院國有資產管理存在問題及改進措施研究

廖海林

摘要：近年來，我國新醫療改革不斷深入，國家、社會、人民對醫院提出了更高的要求，醫院逐漸運用市場資源、參與市場競爭的模式，逐漸過渡至自給自足的發展模式，這給醫院平時管理和未來發展帶來了考驗。醫院資產管理是醫院運作的主要組成部分，傳統管理模式已無法滿足現代化社會發展需求，不注重管理理念和方式，將給醫院各項工作的開展帶來阻礙，影響醫院管理效益和經濟效益。本文主要針對醫院國有資產管理存在的問題進行分析，并探討相關改進措施。

關鍵詞：醫院；國有資產管理；問題；措施

隨著我國社會經濟不斷發展，大大推動了我國醫療事業的進步，給人民身體健康、生命安全帶來了較大的保障。國有資產是醫院資產組成中重要部分，對醫院運作、發展具有重要意義。在新醫改環境下，醫院資產管理理念、模式落后，醫院難以提升所有資產的利用率，直接影響醫療事業的健康發展。因此醫院應結合實際情況，制定出科學的管理措施，從而提升國有資產利用率，提高醫院經濟管理水平，促進我國醫療事業健康、長效發展。

一、醫院國有資產概念

事業單位國有資產，指事業單位占有、使用的，依法確認為國家所有，可以采用貨幣計量的經濟資源。國有非盈利性醫院屬于事業范圍，其資產表現形式為：無形資產、流動資產、固定資產，包括[1]：（1）占有和使用的土地、房屋、設備儀器、電子產品、通信設備、交通運輸設備、文藝體育設備、家具用具、圖書文物等固定資產；（2）銀行存款、現金、醫療應收款、藥品等流動資產；（3）接受捐贈的資產及依法確定為國家的資產。

二、醫院國有資產管理存在的問題

（一）領導不重視資產管理

醫院領導作為醫院領導者、管理者，其決策與醫院發展密切相關。醫院制度是否完善，管理是否合理，能否最大程度發揮資產的利用率，提高經濟管理水平，醫院領導起著關鍵性作用。在部分醫療機構中，領導對資產報廢審批存在一定的虛榮心理，在任職期間減少固有資產的價值，導致部分資產閑置不用，報廢銷毀，但未嚴格執行報批流程，導致國有資產的賬面價值和實物不符，虛增單位資產[2]。另外，部分領導受到傳統管理觀念的禁錮，導致國有資產利用率較低，無法發揮出最大的價值。

（二）管理制度不健全

遵循內部控制制度要求，不相容職務分離，但這多數只是一個形式，并未真正實施。國家固定國有資產必須定期盤點，但部分單位怕麻煩，增加了工作量，便按照賬面價值進行清點，使資產清查流于形式。醫院國有資產內部轉移，使資產管理存在一定的隱患，尤其是小型設備、儀器，在科室之間相互轉移，出現嚴重隨意存放的情況，卡片無法隨著資產移動，在轉移和銜接上漏洞較大，導致國有資產流失。當前多數醫院實施管理制度、模式都比較籠統，未對資產結構詳細分類，資產實施也是統一管理方法，對資產有效利用造成困難[3]。同時，醫院對國家財政部門劃分的資產管理有缺位、越位的情況出現，不合理調配資產，不僅導致部分工作無充足資金支撐，也導致資產浪費。

（三）資產管理人員素質不高

目前，醫院現有的設備、儀器多為國有資產，加強國有資產管理，對資產利用、醫院發展至關重要。醫院國有資產管理人員在資產管理中起著關鍵作用，由于其缺乏資產管理業務知識，對資產閑置、報廢處置較為隨意，通常未經正常審批流程，導致固有資產賬面價值未及時變動。固定資產使用年限長，發票未得未結算，固定資產無法入賬，資產賬面價值不符。隨著計算機技術的發展，要求管理人員熟練掌握計算機系統，有利于提高管理效率。但部分管理人員年齡較大，墨守成規，不愿意學習先進的技術，導致資產盤點、入賬等工作量較大。

三、醫院國有資產管理的改進措施

（一）轉變領導觀念

轉變醫院各級領導的對國有資產管理的觀念，從重錢輕物、重購置輕管理，過渡到重錢又重物、重購置重管理，使領導人處于資產管理核心地位，使其意識到先進管理理念、管理模式、管理制度對提高國有資產利用率、促進醫院長效發展的重要性。加強醫院領導人相關培訓和學習，轉變觀念，并使醫院上下統一思想，將國有資產管理與醫院財務、目標管理結合，使國有資產管理落到實處。

（二）健全管理制度

健全的管理制度，對企業、單位的財務、資產、人員等管理具有重要作用。在國有資產管理中，管理制度是維持管理工作正常進行的必要條件，與提高管理工作效率、減少醫院經濟效益損害密切相關。因此健全醫院國有資產管理制度至關重要。醫院應結合自身實際情況，借鑒知名醫院的管理制度、模式等，完全本院管理制度，并組織國有資產管理人員進行培訓和學習，確保管理制度、規范更好地實施。同時，醫院需要將國有資產購置、使用、報廢等環節納入管理條例中，確保整個流程規范化[4]。嚴格落實管理責任制，在資產各個環節管理時，明確使用者責任，增強風險意識，在相關責任人簽字后方可生效。針對管理人員表現情況實施獎懲制度，表現優秀人員給予精神、物質獎勵，針對違規、公私不明、謀取私利人員，必須給予懲罰，確保國有資產有效管理，維持醫院穩定運作。

（三）建立管理模式

根據醫院發展情況及國有資產管理情況，盡快對資源的資產類型進行區分，針對不同資產實施差異性管理方法，減少籠統性管理措施的實施。首先醫院需要將國有資產從所有資產中劃分出來，制定科學的管理模式進行管理；其次針對不同形態的國有資產制定出管理方式，如流動資產實施動態化管理模式，固有資產接受貨幣等價管理，通過貨幣形式估算固定資產價值，損耗性資產實施損益資產管理方式[5]；第三，根據投資項目有效管理固有資產，對不同國有資產投資項目實施針對性管理，確保國有資產價值保值，甚至增殖，大大提高國有資產利用率。

（四）提升管理人員綜合素質

資產管理人員綜合水平，與資產管理效果、質量密切相關，但當前多數醫院資產管理人員不具備較高的專業素質，國有資產管理效率難以提升。在轉變領導觀念、健全管理模式和制度后，應著重提升國有資產管理人員的綜合素質。組織管理人員進行崗前學習，包括國有資產知識、購置、使用、報廢等流程、責任意識、風險意識、先進的管理理念、模式、計算機技術等，不斷提升管理人員的業務素質，增強職業技能和責任意識，規范各項操作，及時上報問題，確保國有資產相關數據的準確性。有條件的醫院，可以配備專職管理會計[6]，靈活地采用多種會計處理程度及方法，科學管理和控制經營活動、工作人員行為，幫助醫院領導加強國有資產的管理和監督，從而提高醫院經濟水平。

四、總結

國有資產在醫院運作、發展中具有關鍵作用，是保障醫院各項活動開展的基礎。在新醫改下醫院國有資產管理出現了一些問題，不利于醫院未來發展。醫院相關領導者和管理者，應及時認識到醫院國有資產管理存在的問題，并制定針對性改進措施，轉變國有資產管理觀念，完善管理制度，健全管理模式，提升管理人員綜合水平，從而保障國有資產管理效果，促進醫院和諧、長效發展。

參考文獻：

[1]樂云.當前醫改新形勢下加強醫院國有資產管理探討[J].行政事業資產與財務，2016，21（3）：14-14，13.

[2]張潔.淺談醫院國有資產的管理[J].中國市場，2015，12（19）：65-66.

[3]方小萍.公立醫院加強國有資產管理研究[J].現代營銷，2015，09（11）：63-64.

[4]陳燁.淺談公立醫院國有資產管理[J].財會學習，2016，23（11）：200-201.

[5]平迪.醫院固定資產管理中存在的問題及改進措施[J].財經界，2016，18（11）：89-89，91.

[6]張金彬. 公立醫院國有資產管理存在的問題及解決措施[J]. 新經濟，2016，08（27）：107-107.

（作者單位：廣東省職業病防治院）