微信互動(dòng)在《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用

湛惠萍

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建漳州 363000

微信是智能手機(jī)功能之一，是當(dāng)前移動(dòng)設(shè)備的熱門應(yīng)用程序，其豐富的功能可為移動(dòng)學(xué)習(xí)的開(kāi)展提供有力支持[1]。國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究，從理論和實(shí)踐層面指出了微信類新型媒體能夠促進(jìn)移動(dòng)學(xué)習(xí)的開(kāi)展，在教育教學(xué)中的應(yīng)用具有積極的影響和效果。但目前的研究整體上還處于探索階段，從理論上深層次分析微信如何支持移動(dòng)學(xué)習(xí)、如何設(shè)計(jì)微信移動(dòng)學(xué)習(xí)課程與教學(xué)活動(dòng)等研究還相對(duì)較少，還缺少微信學(xué)習(xí)支持功能的系統(tǒng)分析和設(shè)計(jì)原則的思考。因此，對(duì)于微信移動(dòng)學(xué)習(xí)的研究，還有待于進(jìn)一步深入[2]。大學(xué)生作為青年一代，易于接受新鮮事物，是微信媒體使用的重要人群，微信也成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下一個(gè)新的學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)校為了讓學(xué)生能上課專心，一方面沒(méi)收手機(jī)或放在手機(jī)袋里，另一方面積極探索新的教學(xué)方法。在《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》的教學(xué)中教師對(duì)學(xué)生缺乏課后練習(xí)有效監(jiān)督和課后疑惑有效指導(dǎo)。鑒于學(xué)生都有手機(jī)，一般都通過(guò)微信溝通，所以構(gòu)建了師生微信互動(dòng)，建立微信群共同學(xué)習(xí)的想法，嘗試在《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》這門課，采用微信互動(dòng)，能否取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從該校13個(gè)2015級(jí)護(hù)理大專班中選取上學(xué)期成績(jī)差異最小的2個(gè)班進(jìn)行試驗(yàn)，甲班62名為實(shí)驗(yàn)組，男生6名，女生56名；乙班59名為對(duì)照組，男生9名，女生50名。2個(gè)班均由同一名老師上同樣的課，兩組學(xué)生在年齡、基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，上課前要求學(xué)生統(tǒng)一把手機(jī)放進(jìn)手機(jī)袋；由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師按教學(xué)大綱在學(xué)期初制定教學(xué)進(jìn)度表及授課內(nèi)容，按計(jì)劃實(shí)施教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，課前發(fā)放啟發(fā)問(wèn)題，指導(dǎo)提前預(yù)習(xí)對(duì)所教內(nèi)容有了解，課堂上讓學(xué)生把手機(jī)放在課桌上，但調(diào)成靜音，隨時(shí)可以錄像老師的示教內(nèi)容，課后有疑問(wèn)隨時(shí)提出，大家討論。多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)能發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題的學(xué)生，提出新問(wèn)題的可以加平時(shí)分，老師引導(dǎo)查閱資料，引發(fā)大家討論。如遇不能在線上解決，那么可以通過(guò)微信在現(xiàn)實(shí)中與其他學(xué)習(xí)者和指導(dǎo)者進(jìn)行討論解決[3]。

1.2.1 微信群的建立與管理 新學(xué)期就跟大家講一下該次實(shí)驗(yàn)的目的，得到學(xué)生的積極響應(yīng)。微信由實(shí)驗(yàn)組的班長(zhǎng)建立，命名2016級(jí)基護(hù)討論群并把全班的學(xué)生納入。本群不對(duì)外，盡量保密。由班長(zhǎng)做好管理工作。

1.2.2 定時(shí)發(fā)送課前預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) 每次課前將要講的知識(shí)點(diǎn)由淺入深地提出問(wèn)題，例如講口腔護(hù)理這一章，第一個(gè)問(wèn)題是在日常生活中有沒(méi)有出現(xiàn)口腔問(wèn)題，學(xué)生有的問(wèn)口腔潰瘍算不算，牙疼算不算等等，這些都是日常的口腔問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題是你是怎么解決的，學(xué)生開(kāi)始講口腔潰瘍，很疼也沒(méi)有什么好辦法，不過(guò)一段時(shí)間自己就好了。有的說(shuō)你上火了，可以試試多喝水。有的學(xué)生馬上上網(wǎng)搜，一些可能治療的方法。有的學(xué)生立馬支招，可以冰敷，可以咬蘸了酒精的棉球，去看牙醫(yī)等等。他們比自己潰瘍或疼都著急。引導(dǎo)學(xué)生從書(shū)上找到答案，學(xué)生立刻來(lái)了精神，個(gè)個(gè)起床去看書(shū)，有的還在網(wǎng)上搜索。這樣提高了書(shū)的可讀性，老師引導(dǎo)：網(wǎng)上的東西搜索起來(lái)快，但書(shū)上更可靠。

1.2.3 課堂上學(xué)生積極發(fā)言，提問(wèn)加分 上課前，學(xué)生早早來(lái)到教室，繼續(xù)昨天的討論，有的則安安靜靜地看書(shū)，想從書(shū)上得到準(zhǔn)確答案。課堂上的氣氛明顯活躍，得到不一樣的答案，只有不一樣的問(wèn)題和答案才給加分，瞬間安靜。由于課堂時(shí)間短，主要有老師由淺入深地講解口腔解剖及護(hù)理，正確的口腔護(hù)理，特殊的口腔護(hù)理，教學(xué)秩序較好，接下來(lái)示教特殊口腔護(hù)理操作，學(xué)生利用手機(jī)錄下老師示教內(nèi)容，發(fā)到微信群。請(qǐng)學(xué)生將資源共享，如遇不懂得可以在群里提出請(qǐng)老師再示教或解說(shuō)。

1.2.4 課后詢問(wèn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的掌握情況 利用自習(xí)課或練習(xí)課將《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》知識(shí)點(diǎn)按照教學(xué)大綱分為掌握、熟悉、了解，同學(xué)互相指導(dǎo)，最后老師總結(jié)。有一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，老師將動(dòng)作分解，比如，兩只手如何拿止血鉗。引導(dǎo)：左手是拇指和無(wú)名指，右手是拇指和中指。壓舌板放到哪里。因?yàn)橛眠^(guò)了，放下不合適，所以?shī)A在手上，這樣也方便使用等等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩個(gè)班的理論成績(jī)和操作成績(jī)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 互動(dòng)內(nèi)容

2016年9 月—2016年12月底4個(gè)月期間，按教學(xué)大綱講授了清潔衛(wèi)生護(hù)理里的臥有患者更換床單法和特殊口腔護(hù)理，飲食護(hù)理的鼻飼飲食護(hù)理，排泄護(hù)理的灌腸技術(shù)和導(dǎo)尿技術(shù)，安全給藥里的口服給藥技術(shù)、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)靜脈注射技術(shù)、青霉素皮試液的配置和靜脈輸液技術(shù)等操作技術(shù)及相關(guān)理論知識(shí)。共發(fā)出問(wèn)題425條，接收問(wèn)題604條。現(xiàn)總結(jié)如下，見(jiàn)表1。

表1 師生微信互動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 理論考試成績(jī)

兩組學(xué)生《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》理論考試成績(jī)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。見(jiàn)表2。

2.3 操作技能考試成績(jī)

兩組學(xué)生操作技能考試成績(jī)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。見(jiàn)表3。

表2 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)[（±s），分]

表2 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)[（±s），分]

組別理論考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)組（n=62）對(duì)照組（n=59）t值P值75.94±7.93 71.03±13.68 2.426 0.017

表3 兩組學(xué)生操作技能考試成績(jī)[（±s），分]

表3 兩組學(xué)生操作技能考試成績(jī)[（±s），分]

組別操作考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)組（n=62）對(duì)照組（n=59）t值P值89.41±4.08 78.95±8.26 8.751 0.000

3 討論

3.1 建立微信互動(dòng)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

3.1.1 構(gòu)建個(gè)性化學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性通過(guò)微信公眾平臺(tái)賬號(hào)，創(chuàng)建微信群，構(gòu)建“公眾平臺(tái)—微信群—即時(shí)通信”的交互式個(gè)性化自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。學(xué)生利用公眾平臺(tái)的學(xué)習(xí)材料進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，遇到問(wèn)題時(shí)可通過(guò)微信群和老師、同學(xué)討論，也可以直接向老師獲取個(gè)性化指導(dǎo)[4]。這種啟發(fā)式的學(xué)習(xí)方式受到學(xué)生的喜愛(ài)，不占用學(xué)生正課時(shí)間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和查找資料的能力。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》理論考試成績(jī)高于對(duì)照組，可見(jiàn)建立微型互動(dòng)后，微信豐富了學(xué)生課后的學(xué)習(xí)方式，開(kāi)通的學(xué)生的交流方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有所提高，對(duì)理論知識(shí)有加強(qiáng)作用。

3.1.2 在線學(xué)習(xí)，互相幫助 為移動(dòng)學(xué)習(xí)者提供了更多的學(xué)習(xí)選擇和更加豐富的交流方法[5]。學(xué)習(xí)中如遇到比較難理解的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可在微信群中同學(xué)討論，向老師請(qǐng)教，及時(shí)解決學(xué)習(xí)中的疑難點(diǎn)，促進(jìn)知識(shí)理解。促進(jìn)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，個(gè)別知識(shí)點(diǎn)，教師可為學(xué)生提供個(gè)性化指導(dǎo)，有利于學(xué)生上課時(shí)集中精力，積極參與教學(xué)，不會(huì)分心走神，能積極提出問(wèn)題，解決問(wèn)題者給予加分，增加學(xué)習(xí)的趣味性。

3.1.3 課后復(fù)習(xí)，解答疑惑，反復(fù)講解，展示細(xì)節(jié) 在復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，做相關(guān)習(xí)題，參加課外練習(xí)時(shí)，時(shí)時(shí)有老師同學(xué)相伴，不會(huì)因?yàn)殡y就放棄。微信支持位置服務(wù)可以對(duì)課后操作練習(xí)實(shí)施監(jiān)控，減輕教師的壓力，督促學(xué)生按時(shí)按計(jì)劃完成課后練習(xí)，及時(shí)更正操作中的細(xì)節(jié)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不會(huì)有玩手機(jī)的現(xiàn)象。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的《基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)》操作考試成績(jī)高于對(duì)照組，可見(jiàn)課后練習(xí)的指導(dǎo)對(duì)學(xué)生有重要意義，學(xué)生在練習(xí)中，不斷改正錯(cuò)誤，不斷進(jìn)步，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生的循證護(hù)理意識(shí)和臨床專業(yè)思維，達(dá)到教學(xué)要求和目的[6]。

3.2 建立微信互動(dòng)增加師生感情

通過(guò)微信群在線答疑，要求學(xué)員用文字提問(wèn)，老師用語(yǔ)音回復(fù)，得到了較好的效果。這種在線答疑的優(yōu)勢(shì)在于：①空間不受限制；②時(shí)間上的異步，錯(cuò)過(guò)開(kāi)始時(shí)間的人進(jìn)入群后可以通過(guò)瀏覽前面的問(wèn)答的文字和錄音，而且這些內(nèi)容整理后可以作為常見(jiàn)問(wèn)題供以后使用；③可以實(shí)現(xiàn)互助，問(wèn)題不一定由老師來(lái)回答，學(xué)員們也可以給出回答，對(duì)老師也是一種學(xué)習(xí)。

3.3 操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用

通過(guò)微信出簡(jiǎn)單測(cè)試題，現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)擊做答，費(fèi)用低，效果好。微信是新科技，學(xué)生使用起來(lái)非常方便，班長(zhǎng)作為管理員，每次自習(xí)課或練習(xí)課都可以發(fā)視頻給老師，讓老師在家里都能掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，遇問(wèn)題及時(shí)解答，一個(gè)人的問(wèn)題一班人幫忙，一個(gè)問(wèn)題一班人收獲，不花錢，不增加學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，學(xué)生樂(lè)于接受。提高了通信效率，降低了溝通成本。

綜上所述，在科技高度發(fā)達(dá)的今天，手機(jī)已成必備，嚴(yán)格控制是不可能的，倒不如多想想辦法，適當(dāng)引導(dǎo)，使其為我們所用。充分挖掘微信的移動(dòng)學(xué)習(xí)支持功能，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建新型學(xué)習(xí)環(huán)境，增加學(xué)習(xí)興趣，希望更多的教育工作者加入到這個(gè)實(shí)驗(yàn)中。好好利用手機(jī)，而不是一味限制使用，來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

[1]范文翔，馬燕，李凱，等.移動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境下微信支持的翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐探究[J].開(kāi)放教育研究，2015，21(3)：90-97.

[2]王萍.微信移動(dòng)學(xué)習(xí)的支持功能與設(shè)計(jì)原則分析[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013（6）：34-41.

[3]朱學(xué)偉，朱昱，徐小麗.微信支持下的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)研究與設(shè)計(jì)[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2014，12（6）：78-83.

[4]范文翔，馬燕，李凱，等.移動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境下微信支持的翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐探究[J].開(kāi)放教育研究 2015，21（3）：90-97.

[5]羅勇.微信學(xué)習(xí)，找回流逝在之間的光陰[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育：資訊，2013（12）：99-100.

[6]羅忠梅，盧娟，張湘云，等.課后短信互動(dòng)在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011,28（1）：239-240.