《壯醫(yī)特色療法》選修課中微課與翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用

方剛，張曼，李晶晶，張青槐，薛麗飛，范小婷，林基勇

廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧 530001

自國(guó)家教育部實(shí)施“質(zhì)量工程”以來，高校特色課程建設(shè)改革不斷深入，優(yōu)勢(shì)特色選修課在高校教學(xué)中的地位和作用越來越受到重視[1]。當(dāng)前該校中醫(yī)院校關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課程中民族醫(yī)藥課程是該校優(yōu)勢(shì)特色課程，隨著壯醫(yī)課程體系的完善，除了原有《壯醫(yī)藥藥線點(diǎn)灸療法》《壯醫(yī)藥學(xué)概論》等經(jīng)典課程外，又新增了《壯醫(yī)特色外治》《壯醫(yī)筋經(jīng)療法》等多門壯醫(yī)藥選修課。

當(dāng)前，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在選修壯醫(yī)藥類課程在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，原有灌輸式的授課方式，教學(xué)方法單一已經(jīng)很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興致，更加難以讓學(xué)生學(xué)以致用[2]，因此，探索新的教法在壯醫(yī)藥類選修課教學(xué)中刻不容緩。其次，廣西壯族自治區(qū)繼續(xù)推進(jìn)西部大開發(fā)及壯瑤醫(yī)振興計(jì)劃，學(xué)校中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案要求培養(yǎng)具有區(qū)域特色的創(chuàng)新型人才。中醫(yī)學(xué)專業(yè)在掌握該課程必修課程的基礎(chǔ)上，如何學(xué)習(xí)好選修壯醫(yī)學(xué)課程，以達(dá)到凸顯中壯結(jié)合的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案的目標(biāo)，這也是該校中醫(yī)類院校培養(yǎng)適合現(xiàn)代社會(huì)需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2016級(jí)選修《壯醫(yī)特色療法》的同學(xué)進(jìn)行研究，采取隨機(jī)整群抽樣研究方法，各抽取中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級(jí)，將其中1個(gè)班級(jí)予以微課與翻轉(zhuǎn)課堂，為觀察組（共計(jì)89名學(xué)生），另外1個(gè)班級(jí)予以傳統(tǒng)教學(xué)模式，為對(duì)照組（共計(jì)92名學(xué)生）。觀察組男生42名，女生47名；平均年齡（19.21±0.56）歲。 對(duì)照組男生45名，女生47名；平均年齡（19.25±0.61）歲。兩組研究對(duì)象差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較好可比性。

1.2 教學(xué)方法

在授課前，任課教師根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行微課設(shè)計(jì)，以《壯醫(yī)特色療法》中的某個(gè)難點(diǎn)或者重點(diǎn)為主題，如壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸，每章節(jié)可根據(jù)學(xué)時(shí)不同設(shè)計(jì)1～3個(gè)微課（8～10 min/微課），主要內(nèi)容涵蓋主題導(dǎo)入、知識(shí)點(diǎn)講授、作業(yè)布置、課堂小結(jié)、引導(dǎo)學(xué)生提出問題以及拓展知識(shí)，共計(jì)6部分，以PPT形式呈現(xiàn)，可借助錄屏軟件制作，一般應(yīng)控制在15頁左右，界面以干凈整潔、色彩簡(jiǎn)潔、文字精煉、結(jié)構(gòu)合理為特色，盡可能重點(diǎn)突出、層次分明[3-4]。

任課教師在上課前，將微課及PPT課件以及學(xué)科網(wǎng)址一并發(fā)至學(xué)生，采用學(xué)生自學(xué)，在微課中完成布置作業(yè)，根據(jù)引導(dǎo)提出問題的方法，上課中由學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，推舉出組長(zhǎng)、記錄員，圍繞課前提出的問題進(jìn)行討論，并由記錄員進(jìn)行匯總，形成小組意見進(jìn)行匯報(bào)，任課教師可根據(jù)學(xué)生課前作業(yè)完成情況，結(jié)合課堂匯報(bào)情況，發(fā)現(xiàn)在學(xué)習(xí)中存在的問題，進(jìn)行答疑解惑，幫助學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)化，并結(jié)合《壯醫(yī)特色療法》中所講述的方法，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合實(shí)踐、臨床思考，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。課后，學(xué)生可以根據(jù)課前、課內(nèi)學(xué)習(xí)情況自主調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)進(jìn)度，根據(jù)任課教師分發(fā)的微課進(jìn)行學(xué)習(xí)或拓展知識(shí)，并完成課后作業(yè)、測(cè)試，在線與教師交流。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，并用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

自制簡(jiǎn)易教學(xué)效果測(cè)評(píng)表已在該校應(yīng)用多年，主要用于考察學(xué)生對(duì)于教學(xué)效果的滿意程度以及對(duì)自身的幫助，以100分為滿分，根據(jù)分值分為很滿意（≥90分）、滿意（76～90 分）、一般（60～75 分）以及不滿意（＜60 分）。同時(shí)，學(xué)期末，通過自制的“理論及實(shí)踐考核”對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，其中理論及實(shí)踐考核則主要由壯醫(yī)教研室組織理論與實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己耍宽?xiàng)50分，共100分，實(shí)踐考核由3名經(jīng)驗(yàn)豐富副高級(jí)職稱以上的壯醫(yī)學(xué)專任教師進(jìn)行考核。

表1 兩組教學(xué)效果相關(guān)指標(biāo)比較

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)效果相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組的教學(xué)滿意度、對(duì)自身幫助的滿意度均為98.88%，相較于對(duì)照組均升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)果見表1。

2.2 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐能力比較

與對(duì)照組比較，觀察組的理論與實(shí)踐能力考核均升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐能力考核比較[（±s），分]

表2 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐能力考核比較[（±s），分]

注：與對(duì)照組比較，▲P＜0.05。

組別 理論考核 實(shí)踐能力考核觀察組（n＝89）對(duì)照組（n＝92）44.5±7.1（26.7±7.7）▲43.2±5.0（25.1±5.2）▲

3 微課與翻轉(zhuǎn)課堂在《壯醫(yī)特色療法》選修課中的效果分析

壯醫(yī)藥歷史悠久、內(nèi)涵豐富，是我國(guó)民族醫(yī)藥的重要組成部分。經(jīng)過30多年的不懈挖掘、整理和研究，壯醫(yī)藥發(fā)展取得了巨大的成績(jī)，建立了壯醫(yī)藥學(xué)術(shù)和學(xué)科體系，推廣了壯醫(yī)臨床應(yīng)用，開展了壯醫(yī)藥高等教育，確立了壯醫(yī)藥在我國(guó)民族醫(yī)藥的地位[5]。但是由于歷史的原因，壯醫(yī)藥的發(fā)展與國(guó)家的要求和人民群眾的需求仍有很大的差距，實(shí)施“壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃”，解決人才培養(yǎng)的短板，在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中更多、更好的傳授壯壯醫(yī)藥知識(shí)、技法等將有助于解決壯醫(yī)藥人才發(fā)展的瓶頸問題，為發(fā)展我區(qū)壯瑤醫(yī)藥服務(wù)。

壯醫(yī)藥類課程在實(shí)際教學(xué)中，普遍授課教師仍采用教條式及灌輸式的授課方式，教學(xué)方法單一、缺乏激情，在教學(xué)模式上忽略了對(duì)學(xué)生潛能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這樣必不能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，不利于壯醫(yī)藥類課程培養(yǎng)質(zhì)量的提高以及學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。學(xué)生的興趣對(duì)于學(xué)習(xí)好一門課程有至關(guān)重要的意義，在壯醫(yī)藥類的課程學(xué)習(xí)中，傳統(tǒng)模式的教學(xué)方式中，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

隨著信息時(shí)代的到來，知識(shí)更新?lián)Q代速度加快，微課及翻轉(zhuǎn)課堂作為新的教學(xué)模式受到了教師和研究人員的關(guān)注。微課形式解放出來的課堂時(shí)間可為學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)提供了契機(jī)；翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的靈活性和自主性，為傳統(tǒng)課堂忽視學(xué)生差異與教學(xué)缺乏針對(duì)性的問題提供了行之有效的解決方法[6-7]。在選修課程壯醫(yī)學(xué)上使用微課及翻轉(zhuǎn)課堂的新教學(xué)模式，可以提高學(xué)生對(duì)選修課程的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，變被動(dòng)為主動(dòng)掌握知識(shí)，改善課堂教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示：觀察組的教學(xué)滿意度、對(duì)自身幫助的滿意度均為98.88%，相較于對(duì)照組均升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其原因可能由于微課與翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合應(yīng)用，可更好地將知識(shí)溶于實(shí)踐之中，與既往重視理論教授而忽視學(xué)生體驗(yàn)的教學(xué)模式相比，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而且在既往教學(xué)中，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握多是屬于被動(dòng)接受，而在該模式中則是屬于積極的參與，甚至是組織者，可對(duì)于知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)構(gòu)建。已有研究證實(shí)：通過閱讀的信息可學(xué)習(xí)到10%，而體驗(yàn)過的知識(shí)卻能學(xué)習(xí)到80%[8]。加之，在既往的教學(xué)中，師生之間的交流是單向的，而體驗(yàn)式教學(xué)則是雙向，甚至是多向的，通過師生之間，學(xué)生之間的交流與溝通，可獲得較為豐富的體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀”的統(tǒng)一。

[1]劉超，蒲麗娟，肖建英.教學(xué)改革背景下提高醫(yī)學(xué)院校公共選修課教學(xué)質(zhì)量的思考[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(35)：2-4.

[2]童漸，張亮，都文霞，等.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類非醫(yī)學(xué)類專業(yè)公共選修課現(xiàn)狀與需求分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31(13)：2059-2062.

[3]繆靜敏，汪瓊.高校翻轉(zhuǎn)課堂：現(xiàn)狀、成效與挑戰(zhàn)—基于實(shí)踐一線教師的調(diào)查[J].開放教育研究，2015，21(5)：74-82.

[4]張?zhí)沼?高校“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的審視與反思[J].教育教學(xué)論壇，2017(2)：208-210.

[5]劉培.翻轉(zhuǎn)課堂研究綜述[J].教育現(xiàn)代化，2016，18（2）：168-170.

[6]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2012，21（4）：46-51.

[7]鐘曉流，宋述強(qiáng)，焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].開放教育研究，2013，19（1）：58-64.

[8]馬佳佳，劉淑娟，陳必良.翻轉(zhuǎn)課堂模式下臨床實(shí)踐教學(xué)教師角色探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17(6)：528-532.