優化績效考核管理對外科護理人員工作效能的影響

羅麗娜

湖北省松滋市人民醫院，湖北松滋 434200

外科是醫院中的一個重點科室，承擔著重要的醫療職責。常規績效考核管理模式下，外科護理人員的業務能力較差，盡管基本能夠滿足患者的護理服務需求，但是也很容易出現護理文書書寫不規范、護患難以溝通等問題，甚至可能因此影響患者的滿意度，導致投訴或者醫療糾紛事件[1-2]。由此可知，積極對外科護理人員的管理方法進行改進對于提升其工作效能、改善患者的護理滿意度具有至關重要的作用。鑒于此，該研究特嘗試對績效考核管理模式進行優化，并將其對外科護理人員工作效能及患者滿意度的影響進行對比，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2016年7—12月對62名外科護理人員實施優化績效考核管理，并選取2016年1—6月時間段的相關數據作為對照。所有入選研究的護理人員均為工齡≥1年的正式護士，均積極參與該研究，且自愿配合；排除長期休假者，身體存在明顯不適、難以配合完成該次研究者，依從性極差者。62名外科護理人員均為女性，年齡 20~45 歲，平均（28.5±5.0）歲，工齡 1~20 年，平均（5.4±1.1）年。

1.2 方法

該院于2016年1—6月對外科護理人員實施常規績效考核管理，即每個月對護理人員采用業務匯報的形式考核其績效，不合格者責令積極學習，提升業務水平。

該院于2016年7—12月對外科護理人員實施優化績效考核管理，具體方法：①組建管理團隊：由護士長和科室主任共同組成管理團隊，主要負責主持考核和測評，同時還要設計考核的方案；②業務水平考核：1次/月通過問卷考題形式對護理人員的業務水平進行考核，總分為100分，考試成績≤85分者需要在接下來的2周內接受工作經驗豐富的同事的指導和幫助積極學習，并不斷接受考核直到達標；③綜合業務能力考核：由管理團隊1次/月對每位護理人員的綜合業務能力進行測評，測評的內容包括：護理文書書寫檢查、模擬演練的形式了解其護患溝通技巧掌握水平以及專科性的、技術性的護理操作要點掌握和實踐情況等，若測評結果不佳，則需要重點進行指導，必要時由高級護師親自演練并監督護理人員完成任務，直至能夠通過測評考核；④完善績效考核獎懲制度：將績效考核結果與獎懲制度掛鉤，并進行完善，對于連續數次在業務水平和綜合業務能力考核成績均名列前茅者在晉升、發放獎金的時候作為重點考慮對象；對于數次表現不佳者，口頭進行教育使其了解積極提升自身工作效能的重要性；對于態度惡劣者，視情節嚴重程度給由管理團隊討論決定懲罰措施。

1.3 觀察指標

①對比實施前（2016年1—6月）和實施后（2016年7—12月）外科護理人員的工作效能，分別利用百分制在兩個時間段結束前對護理文書書寫、護患溝通技巧、考核結果和綜合業務能力進行量化評定，評分越高，認為對應維度的工作效能越理想，均由護士長和科室主任單獨評定，計算平均值作為評分結果；②分別在實施前后兩個時間段內隨機抽取200例外科住院患者對護理滿意度進行評定，要求患者意識清醒且能夠正常溝通交流，保證客觀評價，滿意度問卷共分為非常滿意（評分≥90分）、尚可（評分≥70分且＜90分）與不滿意（評分＜70分）3個等級，非常滿意率與尚可率之和為總滿意率。

1.4 統計方法

研究選取SPSS 20.0統計學軟件作為分析工具，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理人員的工作效能指標評分對比

實施后護理人員護理文書書寫、護患溝通技巧、考核結果和綜合業務能力評分均遠高于實施前，對應評分比較均差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實施前后護理人員的工作效能指標評分對比[（±s），分]

表1 實施前后護理人員的工作效能指標評分對比[（±s），分]

時間 護理文書書寫 護患溝通技巧實施前（n＝62）實施后（n＝62）t值 P值86.14±5.12 92.74±4.26 5.414 0.011 87.95±5.13 93.78±4.10 4.783 0.019 89.72±4.03 93.29±4.06 5.589 0.010考核結果 綜合業務能力87.41±5.08 93.65±4.03 6.726 0.008

2.2 實施前后所選患者的滿意度對比

實施后所選患者的滿意度分布與實施前比較差異有統計學意義（P＜0.05），且實施后患者的總滿意率高達98.00%，遠高于實施前的92.50%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實施前后所選患者的滿意度對比[n（%）]

3 討論

外科患者大多病情復雜、嚴重，且疼痛劇烈，臨床治療難度較大，并發癥發生風險和死亡風險均相較于內科慢性病患者明顯增加，因此外科患者對于護理服務的要求也更高。常規績效考核管理模式下外科護理人員工作動力不足，效能低下，且綜合業務能力較差，甚至有部分外科護理人員很難通過常規的績效考核，長此以往，不僅可能會增加其心理壓力，使其喪失職業幸福感，甚至可能會導致外科護理人員出現嚴重的焦慮、抑郁情緒，引發精神障礙，并且對其生活質量也勢必會造成一定的不良影響[3]。

該研究結果中，優化績效考核管理模式實施后外科護理人員護理文書書寫、護患溝通技巧、考核結果和綜合業務能力評分均遠高于實施前，提示對外科護理人員實施優化績效考核管理模式不僅能夠保證護理文書書寫規范，還可提升其護患溝通能力，改善考核結果，增強綜合業務能力，對改善外科護理人員的工作效能具有顯著的作用。與常規績效考核管理模式相比較，優化績效考核管理模式重點優化的內容是有以下幾點：①通過組建管理團隊增強對外科護理人員的考核和監督力度，也使其對提升自身各方面業務水平和工作效能引起足夠的重視[4]；②強化業務水平和綜合業務能力考核，相較于常規績效考核管理模式具有更完善的內容，保證護理人員各個方面業務能力的提升；③完善績效考核獎懲制度，將績效考核結果與獎懲制度掛鉤能夠對外科護理人員形成持久的、強有力的激勵作用，促使其不斷提升[5-6]。

此外，該研究結果還發現，優化績效考核管理模式實施后所選患者的護理滿意度分布情況明顯優于實施前，且實施后患者的總滿意率高達98.00%，遠高于實施前的92.50%，提示優化績效考核管理模式應用于外科護理人員中還可顯著提升患者的滿意度。分析其中原因為：優化績效考核管理模式的實施能夠提升外科護理人員的護患溝通能力，并且還可改善其專科護理操作水平，不僅可以在工作中不斷拉近護患的距離，并且還有助于減輕患者遭受的痛苦，促使其快速恢復，而上述各方面的積極作用均可改善患者的滿意度[7]。由此可知，優化績效考核管理模式能夠顯著提升外科護理人員的服務質量，積極改善患者的滿意度。

綜上所述，建議對外科護理人員積極引入優化績效考核管理模式，不僅能夠提升其各方面的工作效能，還有助于改善患者的滿意度，值得借鑒和推廣。

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