護士長對護士實施人文關懷的舉措與效果分析

劉納

中日友好醫院（國際部），北京 100029

由于臨床醫學模式的轉變加之人們對醫療水平要求的不斷提高，如今的臨床護理面臨著巨大挑戰，護理人員既需要提供更好的服務質量，滿足患者的各種需求；又要確保護理服務的全面展開，工作有條不紊的進行。一個科室的護理服務的水平與質量體現了一個科室的醫療護理水平。衛生部強調護理模式要從以疾病為主心的模式轉變到以患者為主心的模式，在護理服務的同時融入人文關懷的因素，改善患者的體驗，但對護士的人文關懷的重視度不夠[1]。該院于2015年8月選取6個科室的100名護士分為兩組，對其中一組護士實施人文關懷措施，探討護士長對護士實施人文關懷的應用效果。取得了良好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院高干病房綜合科、心內科、呼吸科、腎內科、神內科、血液透析科6個科室共100名護士，其中，工作年限1~5年的有34名（34%），6~10年40名（40%），10年以上26名（26%）；所有護士均為女性；年齡20~52歲，平均（27.7±7.2）歲；職稱分布：主管護師 21 名，護師51名，護士28名。將其中綜合科、心內科、呼吸科護士分為觀察組，腎內科、神內科、血液透析科護士分為對照組，每組各50名。對觀察組護士實施人文關懷措施，對照組不采取任何措施。納入標準：在科室工作具有1年以上的各種經驗且自愿參與該次研究。排除標準：輪轉科室、實習護理人員。對比兩組護士的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 開展心理咨詢 護理人員日常工作繁重、壓力加大，工作方面要求較高。大多數年輕護理人員屬于獨生子女群體，對工作的抗壓及抗挫能力相對較弱一些[2]。加上護理隊伍每年臨聘的護士比例的不斷增大，致使護理隊伍的穩定性較差[3]。護理人員承受過重的精神壓力會導致護理服務的質量的直接下降，甚至出現人員流失的現象[4]。為此院方特意聘請心理咨詢師對護士進行專業的心理疏導，為護士建立一個傾訴平臺，及時排解內心的不良情緒，在心理咨詢師的幫助下恢復一個積極向上的狀態，使護士可以以熱情飽滿的狀態投入到工作當中。

1.2.2 定期舉辦人文關懷講座 院方需結合自身情況，請知名學者或大學教授每月就社會熱點問題舉辦一次講座，主要在于普及人文知識，幫助護士汲取工作之外的其他知識，增加對人文關懷的理解，便于投入日后的工作之中。

1.2.3 細節關懷 對護士的細節關懷可以體現在以下諸多方面：①詢問護士的排班需求，為有特殊情況的護士提供便利；②在節假日排班時，對有小孩的護士盡量提供照顧；③保護護士的合法權益，處事公平公正；④定期召開護士會議，讓護士自由發言，對工作中的不悅情緒可以進行一定的宣泄；⑤定期組織戶外活動，對于值班人員給予一定補償；⑥注意對護士表示尊重，對護士的工作多些鼓勵，少些指責；⑦定期召開座談會，會上護士可對當前工作情況提出意見，根據護士的意見認真思考，及時作出調整措施；⑧合理布置科室格局，盡量減少護士往返工作次數；⑨注意觀察護士在工作中表現出的長處及短處，安排護士到能充分發揮其長處的科室工作；⑩建立微信群，便于護士間分享工作經驗與日常交流；1 1建立護士之家信箱，便于護士的工作分配與任務執行。

1.2.4 生活關懷 對護士的生活關懷可以體現在以下幾個方面：①關心新進護士的住宿問題，在其找尋房源的問題上多提供意見及幫助；在工作方面對其多進行指導與鼓勵；②了解護士的日常生活，對于有困難的護士給予一定的關懷與幫助；③掌握護士的工作時間，不在護士的休息時間安排其返院工作等；④為加夜班的護士準備點心；⑤每月設置一日為該月生日的護士慶生，護士集體送上祝福[5]。

1.2.5 護士人文關懷的工作落實 由管理部不定期抽查試點科室是否有護士人文關懷措施的書面資料，并與護士交談，了解措施落實的具體情況。對護士長的理論考核中加入對護士實行的具體人文關懷問題。通過多種方式，加強人文關懷工作的督導與反思。可在護士節進行護理管理關懷評比活動，激發護士長認真執行人文關懷措施的熱情。

1.3 評定標準

對護士工作滿意度的評估問卷參考《護理人員體驗與滿意度》[6]及明尼芬達工作滿意度問卷[7]，針對本職工作、團隊協作、職業生涯展望、工作回報、工作環境5個維度進行評估。該次問卷的Cronbachα系數為0.966，護理人員的滿意度記分方式為：非常滿意5分；滿意4分；一般3分；不滿意2分；非常不滿意1分。

1.4 統計方法

2 結果

觀察組護士與對照組護士相比，在本職工作、團隊協作、職業生涯展望、總體滿意度維度方面的評分情況均顯著提高，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在工作回報及工作環境維度方面，兩組間差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組護士工作滿意度對比情況[（±s），分]

表1 兩組護士工作滿意度對比情況[（±s），分]

項目 觀察組（n＝50） 對照組（n＝50）t值 P值團隊協作工作環境工作回報本職工作職業生涯展望總體滿意度94.02±3.78 86.45±5.65 87.02±8.93 91.27±4.80 90.45±5.13 90.32±4.13 90.41±6.73 85.20±4.52 86.51±5.85 88.77±3.62 86.37±3.53 87.91±4.76 3.307 1.222 0.338 2.940 4.633 2.704 0.001 0.225 0.736 0.004 0.000 0.008

3 討論

關懷被理解為關心與關愛，是護理工作的核心部分。足夠的關愛能使患者產生被重視，被愛的感覺。不僅是患者需要被關懷，作為護理工作者的護士也同樣需要關心與關愛。人文關懷的應用是在臨床醫學模式轉變與醫療水平提升的情況下的必然要求，護士長在日常的護理管理中融入人文關懷有利于推動護理工作的長期發展與構建規現代化的護理管理模式。同時可以激發護士的工作熱情與工作潛能，對護士的工作質量有一定的提升作用。通過營造一個人文關懷的工作范圍，護理人員可以及時排解內心的壓力，宣泄不良情緒，以保證接下來的工作不會被之前的情緒所影響。此外，還加強了護士間的日常交流，幫助護士增長知識，建立良好的情感，在工作中相互指導、相互鼓勵、相互幫助進一步提高了護理工作的服務質量。通過合理的安排科室格局，根據護士的具體情況進行排班，減少了護士工作往返次數，保證了護士的休息時間，充分體現了人文關懷。護士對工作的滿意度使其情感的反應，是對工作職務的具體評價，也是保證護理工作質量的主要因素。只有真正做到了護理管理工作的人性化，才能為臨床的護理工作的滿意度與工作質量都提供新型動力。

[1]劉義蘭,胡豫,彭笑，等.護理管理者對護士實施人文關懷的舉措與效果[J].護理管理雜志,2014,14(3)：219-221.

[2]于莉莉,宋海燕.傳染病專科醫院護理管理者對護士實施人文關懷的措施及成效[J].中國保健營養,2016,26(33)：203-204.

[3]陳梅.人文關懷在護士長臨床護理管理中的應用分析[J].中國衛生產業,2015,13(7)：115-116.

[4]王琳,王鳳娟,胡青芳，等.從對護理人員實施人文關懷角度談提高護理質量問題[J].山東化工,2016,45(7)：148-150.

[5]羅靜,王淼,李俊萍，等.對臨床護士實施人文關懷督導的效果觀察[J].護理學報,2017,24(8)：12-14.

[6]張練.人文關懷理論下設計與實施護士"微關懷"對護士工作滿意度的影響[J].全科護理,2017,15(7)：856-857.

[7]張春燕.對護士的人文關懷在護理管理中的意義探討[J].檢驗醫學與臨床,2015,16(15)：2271-2272.