以財務(wù)預算為基礎(chǔ)優(yōu)化醫(yī)學院校管理制度

趙悅含

南陽醫(yī)學高等專科學校

以財務(wù)預算為基礎(chǔ)優(yōu)化醫(yī)學院校管理制度

趙悅含

南陽醫(yī)學高等專科學校

醫(yī)學院校財務(wù)預算管理中，內(nèi)容不完善、執(zhí)行控制力有限、缺少評價體系等系列問題，從完善編制內(nèi)容、強化執(zhí)行力、創(chuàng)新管理架構(gòu)、補充評價體系等多方面，醫(yī)學院校要想對其辦學質(zhì)量與發(fā)展速度提供強有力的保障，通過對財務(wù)管理等制度完善來防范醫(yī)學院校可能出現(xiàn)的各種財務(wù)預算風險，對內(nèi)部控制下的預算管理的優(yōu)化路徑進行探析，加大對醫(yī)學院校財務(wù)的監(jiān)管力度，保障高等院校教育的健康有序運行，進一步規(guī)范醫(yī)學院校預算、核算、決算審核管理，最大程度發(fā)揮教育資源的使用效益，從而使高校辦學資金規(guī)模不斷壯大發(fā)展。

財務(wù)預算；優(yōu)化；醫(yī)學院校；管理制度

一、新財務(wù)制度下醫(yī)學院校預算管理中存在的問題

（一）缺乏內(nèi)部監(jiān)控下預算管理的意識

醫(yī)學院校的預算觀念比較淡薄，財務(wù)管理、預算管理缺乏積極性與靈活性，給財務(wù)預算造成了一定的約束力。醫(yī)學院校預算意識落后，也是醫(yī)學院校的價值觀、發(fā)展戰(zhàn)略的一種表現(xiàn)；預算管理必須從要素預算發(fā)展到功能預算，預算管理中必須要存在預算、控制、支出等意識觀念，其預算目標缺乏戰(zhàn)略導向性，短視其中的嚴重性。沒有建立醫(yī)學院校整體全局的中長期動態(tài)平衡計劃目標，其決策還缺乏科學合理性、連續(xù)性和前瞻性。

（二）預算管理部門監(jiān)管機制不完善

組織健全醫(yī)學院校預算管理部門，預算規(guī)劃編制、預算落實執(zhí)行、預算編制分析、預算監(jiān)督評估部門與民主評議部門，預算部門并沒有發(fā)揮出其職能，預算編制方法落后，執(zhí)行力不強。觀察和分析所有的業(yè)務(wù)活動因素，調(diào)動全員參與預算編制的積極性，所以大力提倡醫(yī)學院校實行零基預算，普遍采用的方法。造成不合理的支出延續(xù)使用、經(jīng)費逐年上漲的現(xiàn)象。滋生了小部分人員滋長了“大鍋飯“”平均主義”等現(xiàn)象。

（三）預算編制內(nèi)容缺乏全面性

醫(yī)學院校預算編制內(nèi)容缺乏戰(zhàn)略的預算編制規(guī)劃。醫(yī)學院校的預算編制內(nèi)容尚未完善，預算編制項目中內(nèi)容缺乏全面性，銀行貸款是當下醫(yī)學院校為發(fā)展教育事業(yè)來獲取資金的手段之一，這直接就體現(xiàn)出醫(yī)學院校預算編制的不完整性；科研項目負責人在進行項目經(jīng)費預算時需要經(jīng)過醫(yī)學院校預算機制的層層審核，保證醫(yī)學院校的基礎(chǔ)建設(shè)資金能夠用到該用的地方，脫離了醫(yī)學院校預算編制的管控。其產(chǎn)權(quán)更加復雜化。但財務(wù)部門對學校整體事業(yè)發(fā)展規(guī)劃認識水平有限，財務(wù)賬面上預算完成率不容樂觀的現(xiàn)象，建立財務(wù)預算為業(yè)務(wù)工作提供資金服務(wù)保障體系。

（四）預算編制方法與落實不力

預算編制就是醫(yī)學院校不重視內(nèi)部控制下的預算管理，醫(yī)學院校已經(jīng)適應了傳統(tǒng)的預算編制方法，與各部門之間已經(jīng)形成了討價還價的博弈關(guān)系，由于醫(yī)學院校規(guī)模逐漸擴張，資金的渠道更加多樣化，會計核算落實不到位，預算指標控制不到位，這些預算指標進行嚴格的控制就是預算編制差異性分析不到位，從而將預算調(diào)整到正確的軌道上。很多醫(yī)學院校預算績效評價體系薄弱。不重視預算績效評價，學校把主要精力放在了爭奪各級各類財政資金撥款上，即使某些醫(yī)學院校建立了預算績效評價體系，嚴重影響了員工執(zhí)行預算的積極性。

二、以財務(wù)預算為基礎(chǔ)優(yōu)化醫(yī)學院校管理制度

（一）更新財務(wù)預算管理意識

醫(yī)學院校管理層首先要加強預算管理的觀念，定期對各部門主管負責人進行預算管理培訓，醫(yī)學院校財務(wù)部門必須加強對預算管理制度的學習，內(nèi)部控制預算管理法方式進行一定的調(diào)整，發(fā)揮預算戰(zhàn)略引導作用新財務(wù)制度明確提出，建立中長期收支平衡，為保證決策的科學性、連續(xù)性和前瞻性提供資金支持。

（二）完善醫(yī)學院校預算控制管理機制

醫(yī)學院校的預算管理是嚴謹?shù)念A算管理機制，能夠承擔醫(yī)學院校內(nèi)部控制預算管理的工作。醫(yī)學院校校長應為直接負責人，醫(yī)學院校的其他部門如財務(wù)處、審計處、監(jiān)察處、人事處、科研處、教務(wù)處、學生處等等則是該醫(yī)學院校預算管理委員會的委員。保證內(nèi)部預算管理的監(jiān)督力度。與時俱進地采用科學的預算編制方法減少資源浪費，大力提倡預算年度從一切從實際需要與可能出發(fā)，逐項審議預算期內(nèi)各項支出的內(nèi)容及開支標準是否合理。

（三）優(yōu)化醫(yī)學院校內(nèi)部控制預算管理全面性

預算管理通常都是全面性，通過這些分支的預算編制進行匯總，其為醫(yī)學院校的可持續(xù)，有效融合財務(wù)預算和業(yè)務(wù)工作。預算工作基本上由財務(wù)部門負責，并且將它們?nèi)诤显诰唧w的預算項目中。做到將具體業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)換成“財務(wù)預算項目”，切實發(fā)揮財務(wù)預算“指揮棒”的作用。

（四）加強醫(yī)學院校預算的執(zhí)行力度

落實預算指標的分解與下達，由學院直接下達通知內(nèi)容，對預算執(zhí)行進行適當?shù)氖跈?quán)，落實預算編制時信息的交流，建立預算績效評價體系。提高資金使用效益醫(yī)學院校在建立預算績效評價體系，建立量化評價指標，利用醫(yī)學院校高等教育數(shù)據(jù)庫采集平臺，設(shè)計量化評價指標。醫(yī)學院校在具體操作時，才能調(diào)動起全體員工參與預算的積極性。

（五）健全醫(yī)學院校內(nèi)部控制預算編制執(zhí)行后的績效評估

單獨的評估部門是客觀評價醫(yī)學院校預算編制后必不可少的環(huán)節(jié)。第一是該評估部門要與醫(yī)學院校的各個預算執(zhí)行部門沒有直接或是間接的厲害關(guān)系；第二就是評估部門工作人員應有專業(yè)的評估知識，第三就是該評估部門應該有一定的權(quán)威性，也就是不要將其作為一個擺設(shè)。

三、結(jié)語

我國醫(yī)學院校進入轉(zhuǎn)型發(fā)展階段，財務(wù)預算管理的難度也隨著辦學規(guī)模的擴大而增加。醫(yī)學院校是以財務(wù)預算為基礎(chǔ)的，通過發(fā)揮固定資產(chǎn)效益的高效利用率實現(xiàn)理財目標，隨后逐步滲入財務(wù)管理體系的具體環(huán)節(jié)中。醫(yī)學院校財務(wù)預算管理的重要保證，將從強化資金和成本管理的具體路徑進行分析，以推進醫(yī)學院校財務(wù)管理體系的優(yōu)化。構(gòu)建健全的資產(chǎn)清查制度，這是實現(xiàn)固定資產(chǎn)高效管理的基礎(chǔ)保障，也是提高醫(yī)學院校財務(wù)預算管理效率的必然要求。通過資產(chǎn)清查信息的完整真實性，包括其數(shù)量、管理現(xiàn)狀等，必須加快建立資產(chǎn)清查制度，使得資產(chǎn)清查工作規(guī)范化。綜上所述，目前醫(yī)學院校在財務(wù)預算管理方面存在很多問題，新財務(wù)制度的實施對醫(yī)學院校財務(wù)預算管理又提出了更高的要求。醫(yī)學院校應更新理念，發(fā)揮預算戰(zhàn)略引導作用。與時俱進，采用科學的預算編制方法，建立“財務(wù)預算機制”，有效融合財務(wù)預算和業(yè)務(wù)工作；建立預算績效評價體系，提高醫(yī)學院校資金使用效益，做實、做細預算，最大程度地發(fā)揮醫(yī)學院校教育資金的使用效益。

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[2]邱衛(wèi)林，雷芳.新高校財務(wù)制度下高校績效預算管理體系的探討[J].商業(yè)會計，2015，（11）：103-104.

[3]郭向云.內(nèi)部控制環(huán)境下高校預算管理的改進.國際商務(wù)財會，2016（10）.