“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中醫(yī)學(xué)圖書館的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

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醫(yī)學(xué)圖書館作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源匯聚中心及醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播中心，在醫(yī)學(xué)科研支撐和公共衛(wèi)生中發(fā)揮了重要作用。為積極應(yīng)對(duì)我國(guó)的主要健康問(wèn)題和挑戰(zhàn)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，我國(guó)正在大力推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。醫(yī)學(xué)圖書館作為醫(yī)學(xué)信息的主要集中地，大數(shù)據(jù)時(shí)代下“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施為醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展帶來(lái)很好機(jī)遇的同時(shí)，也意味著醫(yī)學(xué)圖書館將面臨更多的挑戰(zhàn)。如何為健康中國(guó)服務(wù)，讓更多的人群提升健康素養(yǎng)，為更多的醫(yī)學(xué)科研和臨床人員提供有效可靠的信息保障，是醫(yī)學(xué)圖書館亟需思考的問(wèn)題。

1 健康中國(guó)戰(zhàn)略概述

1.1 健康中國(guó)戰(zhàn)略的發(fā)展歷程

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略是一項(xiàng)旨在全面提高全民健康水平的國(guó)家戰(zhàn)略，是在準(zhǔn)確判斷世界和中國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展大勢(shì)的基礎(chǔ)上，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐中形成的一項(xiàng)需求牽引型的國(guó)民健康發(fā)展戰(zhàn)略。在2007年09月08日中國(guó)科協(xié)年會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺公布了“健康護(hù)小康，小康看健康”的三步走戰(zhàn)略[1]。2008年， 衛(wèi)生部啟動(dòng)了“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究，歷時(shí)4年多，2012年衛(wèi)生部發(fā)布《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》[2]。2014年12月13日，習(xí)近平總書記在江蘇鎮(zhèn)江考察時(shí)提出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”[3]。2015 年3 月5 日，“健康中國(guó)”首入李克強(qiáng)總理政府工作報(bào)告，“健康中國(guó)”正式升級(jí)至“國(guó)家戰(zhàn)略”[4]。 2016年10月25日《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布[5]，2016年12月27日，國(guó)務(wù)院根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)布《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》[6]，至此，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略進(jìn)入全面推進(jìn)階段。

1.2 “健康中國(guó)”的主要目標(biāo)

“健康中國(guó)”強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)；堅(jiān)持共建共享、全民健康；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，構(gòu)建了一個(gè)體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的衛(wèi)生發(fā)展綜合目標(biāo)體系，將總體目標(biāo)分解為可操作、可測(cè)量的10個(gè)具體目標(biāo)和95個(gè)分目標(biāo)。其中針對(duì)重點(diǎn)人群、重大疾病及可控健康危險(xiǎn)因素為3類優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，并進(jìn)一步提出了分別針對(duì)上述3類優(yōu)先領(lǐng)域以及實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”可采取的21項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，包括針對(duì)重點(diǎn)人群的母嬰健康行動(dòng)計(jì)劃、職業(yè)健康行動(dòng)計(jì)劃，針對(duì)重大疾病的重點(diǎn)傳染病控制行動(dòng)計(jì)劃，針對(duì)健康危險(xiǎn)因素的環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃、食品安全行動(dòng)計(jì)劃等[5]。

2 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略中的醫(yī)學(xué)信息需求分析

2.1 人口健康信息需求

公民健康信息需求日益迫切。“人人健康”和“預(yù)防為主”是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持的重要原則。“居民健康素養(yǎng)水平”是“健康中國(guó)”建設(shè)主要指標(biāo)體系。中國(guó)科協(xié)在2015年9月19日發(fā)布公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查[7]，調(diào)查結(jié)果顯示，公民對(duì)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展感興趣的比例為69.8%(排名第二)，醫(yī)生為職業(yè)聲望較高的職業(yè)(53.0%，排名第二)，也是公民最期望子女從事的職業(yè)(排名第一)，該調(diào)查結(jié)果充分說(shuō)明了我國(guó)公民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期待，也側(cè)面反映了公民對(duì)健康信息的迫切需求。2015年8至12月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織開(kāi)展了第五次全國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調(diào)查[8]。調(diào)查結(jié)果顯示，2015年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為10.25%，較2012年、2013年、2014年分別增長(zhǎng)1.45、0.77和0.46個(gè)百分點(diǎn)，呈現(xiàn)穩(wěn)步上升態(tài)勢(shì)，說(shuō)明我國(guó)公民健康素養(yǎng)正在逐漸提升。按照2030規(guī)劃綱要，到2020年，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為20(%),2030年為30%。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)，公民健康信息需求將越來(lái)越大。開(kāi)展居民醫(yī)療健康信息服務(wù)，強(qiáng)化預(yù)防、治療、康復(fù)的精細(xì)服務(wù)和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務(wù)協(xié)同，是提高居民自我健康管理能力的重要途徑。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)和惠民醫(yī)療迫切需要人口健康信息互通共享。全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動(dòng)態(tài)交互和共享，是深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要基礎(chǔ)。人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的建立，統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的各級(jí)人口健康信息平臺(tái)，面向中西部和基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上線下相結(jié)合的智慧醫(yī)療，公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)挖掘分析等離不開(kāi)人口健康信息的互通共享。

2.2 醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新信息需求

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新。一方面通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿基礎(chǔ)研究、關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、醫(yī)藥產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，啟動(dòng)實(shí)施面向2030年的健康保障重大工程，從而提高重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力。另一方面通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技基地平臺(tái)體系建設(shè)和創(chuàng)新政策環(huán)境建設(shè)為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新提供環(huán)境支撐。

醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新離不開(kāi)醫(yī)學(xué)信息的基礎(chǔ)支撐。尤其是在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，知識(shí)生產(chǎn)和知識(shí)表達(dá)產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。科研人員如何從海量信息中精準(zhǔn)捕捉目標(biāo)信息，如何發(fā)現(xiàn)交叉領(lǐng)域間不同文獻(xiàn)類型的關(guān)聯(lián)關(guān)系，迫切需要醫(yī)學(xué)信息服務(wù)從理論基礎(chǔ)開(kāi)展深層次的變革，從語(yǔ)詞概念層面開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的本體化研究，從數(shù)據(jù)層面開(kāi)展多類型媒體的規(guī)范化長(zhǎng)期化研究，從軟件方面開(kāi)展快速檢索聚合的引擎研究，從硬件方面開(kāi)展海容量文獻(xiàn)快速訪問(wèn)及長(zhǎng)期安全的研究。

3 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)學(xué)圖書館的挑戰(zhàn)

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中人口健康信息需求和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新需求對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)者提出了技術(shù)和服務(wù)模式的雙重挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)圖書館作為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的主要工作者，在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施之際，應(yīng)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起“健康中國(guó)”信息服務(wù)的歷史使命。當(dāng)前，大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)圖書館的職能造成了很大沖擊，圖書館的服務(wù)模式正面臨重大變革。醫(yī)學(xué)圖書館若想為“健康中國(guó)”提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，面臨著用戶需求、資源建設(shè)、服務(wù)平臺(tái)、服務(wù)空間、人才等諸多方面的挑戰(zhàn)。

3.1 用戶需求的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)群體和用戶需求發(fā)生重大改變。健康中國(guó)堅(jiān)持人人健康，全面推進(jìn)國(guó)民衛(wèi)生健康事業(yè)，設(shè)計(jì)整個(gè)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈。圖書館開(kāi)展服務(wù)的用戶群體從以前簡(jiǎn)單的學(xué)生、科研人員和社區(qū)擴(kuò)大為學(xué)校、醫(yī)護(hù)、科研、患者、保健、信息服務(wù)、政策制定、產(chǎn)業(yè)鏈上下游。此外，圖書館多類型用戶讓圖書館服務(wù)變得更加復(fù)雜，用戶獲取信息行為的改變對(duì)圖書館館藏資源結(jié)構(gòu)和實(shí)體空間的建設(shè)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。

3.2 資源建設(shè)方面的挑戰(zhàn)

在資源建設(shè)方面，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的類型越來(lái)越多樣化，來(lái)源途徑也越來(lái)越多，數(shù)字化比重越來(lái)越大，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)飛速增長(zhǎng)。資源類型除傳統(tǒng)圖書、報(bào)刊、論文等基本文獻(xiàn)外，還包括圖片、音頻、視頻、網(wǎng)頁(yè)、手稿、科研數(shù)據(jù)、電子病歷、影像、健康檔案、移動(dòng)醫(yī)療傳感器和穿戴設(shè)備記錄、社交網(wǎng)絡(luò)、患者行為數(shù)據(jù)、傳感器數(shù)據(jù)等。資源獲取途徑除了傳統(tǒng)的出版社、數(shù)據(jù)庫(kù)商以外，還增加了研究院、醫(yī)院、社區(qū)人群、藥廠、醫(yī)學(xué)設(shè)備廠、藥店、公共普查機(jī)構(gòu)、網(wǎng)站、物聯(lián)網(wǎng)等。這就需要圖書館統(tǒng)籌建設(shè)數(shù)據(jù)規(guī)范，加強(qiáng)采集手段，在多類型多途徑的數(shù)據(jù)交融環(huán)境下盡可能采集全面的醫(yī)學(xué)資源，打好圖書館信息服務(wù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.3 服務(wù)平臺(tái)的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)圖書館統(tǒng)一發(fā)現(xiàn)平臺(tái)和數(shù)據(jù)精準(zhǔn)挖掘平臺(tái)亟需建設(shè)。隨著數(shù)據(jù)資源的海量匯集和數(shù)據(jù)價(jià)值的價(jià)值挖掘，數(shù)據(jù)出版機(jī)構(gòu)會(huì)越來(lái)越多。為了更好地滿足用戶的需求，圖書館購(gòu)買的商用數(shù)據(jù)庫(kù)越來(lái)越多，自采文獻(xiàn)也越來(lái)越多。但這些數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)自成體系，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)規(guī)范和開(kāi)放的數(shù)據(jù)交互接口，用戶搜索效率低下。市場(chǎng)上已有的一些資源統(tǒng)一發(fā)現(xiàn)平臺(tái)存在著挖掘效果差、聚類不理想、排序不精準(zhǔn)、專業(yè)數(shù)據(jù)挖掘差、新增資源平臺(tái)不易統(tǒng)一納入等不足，用戶對(duì)垃圾數(shù)據(jù)十分抱怨。

3.4 服務(wù)空間的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)圖書館建筑空間和網(wǎng)絡(luò)空間面臨著極大的挑戰(zhàn)。隨著圖書館功能的多元化發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖書館除傳統(tǒng)的閱覽室外，逐漸增加了學(xué)習(xí)研討空間、創(chuàng)客空間、新技術(shù)空間、咖啡室等促進(jìn)閱讀和研討的新功能空間。隨著物聯(lián)網(wǎng)的逐漸普及，圖書館也開(kāi)始引入相關(guān)傳感器進(jìn)行為用戶提供細(xì)致個(gè)性化的文獻(xiàn)服務(wù)。另外，圖書館海量文獻(xiàn)的增加以及對(duì)文獻(xiàn)的細(xì)顆粒揭示，再加上數(shù)字資源本身易損壞、對(duì)軟件環(huán)境依賴較大等不足，為了保證資源的快速訪問(wèn)和長(zhǎng)期有效，圖書館的存儲(chǔ)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)空間面臨著技術(shù)的巨大挑戰(zhàn)。

3.5 復(fù)合型人才的挑戰(zhàn)

復(fù)合型人才缺乏是醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館面臨的重要挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的建設(shè)需要多學(xué)科的交叉融合，需要跨學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備。服務(wù)于“健康中國(guó)”的醫(yī)學(xué)圖書館員不僅需要掌握傳統(tǒng)的圖書文獻(xiàn)知識(shí)，熟悉相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要掌握醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)需要的知識(shí)組織技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和知識(shí)揭示技術(shù)，數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析和個(gè)性化知識(shí)服務(wù)需要兼通生物醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和情報(bào)技術(shù)的復(fù)合型數(shù)據(jù)館員，目前同時(shí)具備這些技能的高素質(zhì)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)求大于供[9]。

3.6 圖書館作用的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)圖書館資源優(yōu)勢(shì)不再。醫(yī)學(xué)圖書館曾經(jīng)是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源的主要提供者，具有天然的資源供應(yīng)優(yōu)勢(shì)。然而，隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的興起和大數(shù)據(jù)的推進(jìn)，數(shù)據(jù)供應(yīng)商和資源發(fā)現(xiàn)商的崛起，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書館解決用戶信息不對(duì)稱的優(yōu)勢(shì)已弱化。很多用戶直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取所需信息，根據(jù)中國(guó)科協(xié)2015年9月19日發(fā)布的公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果，在具備科學(xué)素質(zhì)的公民中，高達(dá)91.2%的公民通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)獲取科技信息，互聯(lián)網(wǎng)已成為具備科學(xué)素質(zhì)的公民獲取科技信息的第一渠道。盡管信息良莠不齊，但通過(guò)這些途徑獲取資源的便捷性、發(fā)現(xiàn)功能的多用性彌補(bǔ)了事實(shí)上的不足，逐漸拉走以往屬于圖書館的用戶群體，且改變了用戶的資源獲取習(xí)慣。

4 醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展機(jī)遇

“健康中國(guó)”的實(shí)施雖然給醫(yī)學(xué)圖書館帶來(lái)不少挑戰(zhàn)，但也給大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)學(xué)圖書館帶來(lái)了難得的發(fā)展機(jī)遇。

4.1 醫(yī)學(xué)信息需求擴(kuò)大的機(jī)遇

醫(yī)學(xué)信息需求的擴(kuò)大為醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中要求 “建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國(guó)的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測(cè)體系。建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力”。“健康中國(guó)”旨在實(shí)現(xiàn)人人健康，居民健康素養(yǎng)水平的提高要求使全民全周期需要醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新需求加大科研人員對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的進(jìn)一步依賴，同時(shí)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展也帶來(lái)了整個(gè)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的信息需求等。這些新的信息需求意味著圖書館等醫(yī)學(xué)信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息價(jià)值提升，同時(shí)也帶來(lái)了更為擴(kuò)大的發(fā)展空間。

4.2 醫(yī)學(xué)信息可靠權(quán)威要求的機(jī)遇

醫(yī)學(xué)信息可靠權(quán)威的要求給醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。朱純琳對(duì)韓國(guó)公共圖書館健康信息服務(wù)情況所做的調(diào)查[10]表明，公民對(duì)健康信息服務(wù)排在前10位的標(biāo)準(zhǔn)是“準(zhǔn)確性、警告、時(shí)效性、可理解性、權(quán)威、責(zé)任、可訪問(wèn)性、有效性、導(dǎo)航和觀眾”。在如今良莠不齊的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中，迫切需要公信力高的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)機(jī)構(gòu)為大家提供可靠權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息。圖書館作為醫(yī)學(xué)信息傳統(tǒng)的資源集中地，在資源可靠性和權(quán)威性方面是一般的健康網(wǎng)站所不能比的。

4.3 可解決問(wèn)題的新技術(shù)機(jī)遇

大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。數(shù)據(jù)已變?yōu)橐环N資產(chǎn)，數(shù)據(jù)價(jià)值的發(fā)現(xiàn)人、擁有數(shù)據(jù)的人迅速升值。醫(yī)學(xué)圖書館從某種意義上可以說(shuō)是數(shù)據(jù)的擁有著、使用者和傳播者，在大數(shù)據(jù)時(shí)代處于醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈上一個(gè)重要的樞紐環(huán)節(jié)，其地位的重要性隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展也呈現(xiàn)出不可或缺的特征。另一方面，自然語(yǔ)言處理技術(shù)、計(jì)算機(jī)分布處理、海量存儲(chǔ)管理技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展也給圖書館解決海量信息服務(wù)提供了新型處理手段，基于文獻(xiàn)內(nèi)容的分析、學(xué)科間的關(guān)聯(lián)關(guān)系計(jì)算挖掘逐漸或?qū)⒁唤鉀Q，這意味著圖書館將來(lái)有可能為用戶提供更優(yōu)質(zhì)準(zhǔn)確的精準(zhǔn)個(gè)性化服信息服務(wù)。

4.4 產(chǎn)業(yè)政策保障的機(jī)遇

國(guó)家級(jí)的產(chǎn)業(yè)政策保障給醫(yī)學(xué)圖書館帶來(lái)了新機(jī)遇。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略是國(guó)家主導(dǎo)的國(guó)家戰(zhàn)略，目標(biāo)是建立一個(gè)全覆蓋的醫(yī)學(xué)保障健康體系，從教育到科研到產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)，從政策到法律到經(jīng)費(fèi)支持，處處彰顯國(guó)民健康主旨。這樣的政策保障在帶動(dòng)促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的同時(shí)，無(wú)疑會(huì)給醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇和保障。

5 醫(yī)學(xué)圖書館的思考

5.1 關(guān)于服務(wù)人群

5.1.1 面向社會(huì)公眾

醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該加強(qiáng)面向公眾的公共健康信息服務(wù)。“健康中國(guó)”首先強(qiáng)調(diào)的是健康教育、預(yù)防為主。然而，我國(guó)圖書館關(guān)注健康信息服務(wù)相對(duì)較少[11-13]。在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施之際，建議醫(yī)學(xué)圖書館積極開(kāi)展公共健康信息服務(wù)，一方面主動(dòng)面向校友、社區(qū)、患者等開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)資源價(jià)值最大化；另一方面設(shè)置專人開(kāi)設(shè)健康信息服務(wù)專欄，有條件可設(shè)立健康信息館員；同時(shí)建設(shè)健康專題數(shù)據(jù)庫(kù)，增加健康網(wǎng)站導(dǎo)航，為公民提供可靠權(quán)威的健康信息服務(wù)。

5.1.2 面向醫(yī)學(xué)專業(yè)人員

圖書館應(yīng)該擴(kuò)展面向醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的服務(wù)內(nèi)容。目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)圖書館為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供教育培訓(xùn)、文獻(xiàn)提供、專題分析、定題服務(wù)等服務(wù)，還有一些圖書館開(kāi)展學(xué)科研究方向預(yù)測(cè)、學(xué)術(shù)圈分析、機(jī)構(gòu)分析、關(guān)聯(lián)分析等服務(wù)。隨著科研逐漸向數(shù)據(jù)密集型科學(xué)范式發(fā)展，科研數(shù)據(jù)開(kāi)放共享進(jìn)程加速推進(jìn)，國(guó)際科研基金資助單位、科研機(jī)構(gòu)、期刊出版商等紛紛對(duì)科研人員提出科研數(shù)據(jù)開(kāi)放存取的相關(guān)要求及政策，為科研人員提供科學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及使用等方面的業(yè)務(wù)咨詢、方案協(xié)助、嵌入全過(guò)程的科學(xué)數(shù)據(jù)管理等已成為圖書館新的服務(wù)內(nèi)容。

5.2 關(guān)于資源建設(shè)

5.2.1 資源可信度思考

“健康中國(guó)”需要可靠、權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。醫(yī)療健康信息數(shù)量呈幾何級(jí)增長(zhǎng)，但信息質(zhì)量卻難以分辨，導(dǎo)致面向公眾的健康信息的可讀性差、健康信息源的可靠性模糊，使公眾對(duì)醫(yī)學(xué)健康信息選擇茫然，急需建立一些可信度較高的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)源。醫(yī)學(xué)圖書館資源豐富，且擁有專業(yè)的醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，與一線臨床和醫(yī)學(xué)科研人員聯(lián)系較為密切，可以較方便地建設(shè)可靠權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息資源并開(kāi)展相應(yīng)的公共健康信息服務(wù)。

5.2.2 資源采集思考

資源采集任務(wù)越來(lái)越重。常規(guī)的紙本和商用數(shù)據(jù)庫(kù)采購(gòu)是圖書館采集的主體，但隨著用戶需求的不斷擴(kuò)大，灰色文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)、開(kāi)放文獻(xiàn)等也逐漸納入采集范圍。除了困擾圖書館的嚴(yán)重的采集經(jīng)費(fèi)短缺問(wèn)題，還有一系列流程問(wèn)題、規(guī)范問(wèn)題、技術(shù)問(wèn)題、存儲(chǔ)揭示問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)防范問(wèn)題等。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該針對(duì)目前的醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)展態(tài)勢(shì)對(duì)采集各環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)和完善，以打好優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

5.2.3 資源組織與揭示思考

資源組織越來(lái)越細(xì)化和關(guān)聯(lián)化。隨著用戶的精準(zhǔn)化需求和自然語(yǔ)言處理等技術(shù)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)組織越來(lái)越自動(dòng)化、語(yǔ)義化、關(guān)聯(lián)化、智能化，對(duì)文獻(xiàn)的組織要求也更加細(xì)顆粒和關(guān)聯(lián)化。文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)字段盡可能豐富，知識(shí)單元盡可能相互關(guān)聯(lián)，相關(guān)領(lǐng)域盡可能相互關(guān)聯(lián)，異構(gòu)數(shù)據(jù)盡可能關(guān)聯(lián)等。發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)、機(jī)構(gòu)、學(xué)科、領(lǐng)域之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系的關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)最佳保健和治療模式的精準(zhǔn)分析，發(fā)現(xiàn)新類別產(chǎn)生新知識(shí)的聚類分析，將是“健康中國(guó)”實(shí)施醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的重要信息支撐，也是醫(yī)學(xué)圖書館實(shí)現(xiàn)服務(wù)價(jià)值的高端體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)圖書館需要升級(jí)改造傳統(tǒng)的粗粒度編目和有限類型資源描述系統(tǒng)，以適應(yīng)更多類型資源的建設(shè)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)圖書館需要密切跟蹤本體及其語(yǔ)義化實(shí)踐應(yīng)用的研究進(jìn)展，以快速實(shí)現(xiàn)資源語(yǔ)義化組織與檢索。

5.2.4 資源整合與統(tǒng)一發(fā)現(xiàn)思考

散亂海量的資源讓科研人員疲于奔命，深陷于垃圾數(shù)據(jù)堆，耗費(fèi)掉寶貴的科研時(shí)間。一方面，醫(yī)學(xué)圖書館引進(jìn)成熟的商業(yè)統(tǒng)一發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)解決館藏資源和館外資源的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，另一方面，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體需求建設(shè)相應(yīng)小領(lǐng)域的統(tǒng)一發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)，以更好地實(shí)施精準(zhǔn)的個(gè)性的信息對(duì)接。

5.2.5 資源存儲(chǔ)管理思考

數(shù)據(jù)的量變最終引起存儲(chǔ)技術(shù)的質(zhì)變。海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生不僅存儲(chǔ)規(guī)模巨大、存儲(chǔ)管理更加復(fù)雜。而且由于數(shù)據(jù)資源本身的脆弱性，如容易被篡改、不可訪問(wèn)、對(duì)軟件環(huán)境的依賴、人為管控等因素使數(shù)字資源壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于紙質(zhì)資源，數(shù)字資源的長(zhǎng)期保存已引起越來(lái)越多的關(guān)注。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該重視存儲(chǔ)系統(tǒng)的高效管理和維護(hù)，積極推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)字長(zhǎng)期保存建設(shè)，其中重要的資源進(jìn)行采集與本地化保存，真正做到圖書館典藏文獻(xiàn)資源的作用。

5.2.6 資源規(guī)范思考

遵循統(tǒng)一生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行。“健康中國(guó)”重要任務(wù)之一是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的融合共享和關(guān)聯(lián)。數(shù)據(jù)的融合共享關(guān)聯(lián)需要建立統(tǒng)一的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)在數(shù)據(jù)產(chǎn)生階段或后期處理過(guò)程中引入數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以方便數(shù)據(jù)的有效融合和集成。

5.3 關(guān)于服務(wù)模式

5.3.1 學(xué)科化思考

醫(yī)學(xué)圖書館在學(xué)科化方面應(yīng)在前期信息素養(yǎng)培訓(xùn)、文獻(xiàn)提供、文獻(xiàn)分析報(bào)告等學(xué)科化服務(wù)的基礎(chǔ)上，緊貼“健康中國(guó)”重大任務(wù)及專項(xiàng)建設(shè)領(lǐng)域的研究方向，重點(diǎn)培養(yǎng)幾支醫(yī)學(xué)信息精準(zhǔn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，專業(yè)長(zhǎng)期跟蹤某一領(lǐng)域方向研究，向科研人員提供優(yōu)良的、不可或缺的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，幫助科研人員快速把握研究前沿。

5.3.2 方案化思考

醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)在目前普遍基于文獻(xiàn)計(jì)量數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)分析報(bào)告基礎(chǔ)上，進(jìn)一步全文深化分析，對(duì)所關(guān)注領(lǐng)域的不同應(yīng)用目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)果比對(duì)、引證數(shù)據(jù)、應(yīng)用環(huán)境等進(jìn)行匯聚及類比，給科研人員一份可參考實(shí)施的技術(shù)文獻(xiàn)情報(bào)方案，上升為知識(shí)層次的情報(bào)服務(wù)。

5.3.3 專業(yè)化思考

醫(yī)學(xué)圖書館作為專業(yè)的文獻(xiàn)信息服務(wù)隊(duì)伍，在未來(lái)大健康信息服務(wù)中的服務(wù)方式、資源、知識(shí)產(chǎn)出等方面應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的專業(yè)性，具備高度的情報(bào)敏感性，能快速?gòu)募姺睆?fù)雜的信息浩海中準(zhǔn)確聚焦有價(jià)值的情報(bào)，體現(xiàn)出專業(yè)的醫(yī)學(xué)情報(bào)積淀，使服務(wù)更為細(xì)致、精準(zhǔn)、專業(yè)化。在數(shù)據(jù)泛濫的時(shí)代，醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館必須有所為有所不為，有效幫助讀者減少冗余垃圾數(shù)據(jù)，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供精準(zhǔn)、可靠、獨(dú)特的信息服務(wù)。

5.3.4 智慧化思考

借助物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和智慧設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)信息資源的全面感知，醫(yī)學(xué)圖書館可通過(guò)不同功能的空間建設(shè)實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享、服務(wù)靈敏、一方面讓每一位讀者都能獲得同一空間的閱讀學(xué)習(xí)解決方案，為廣大讀者提供快捷便利的信息查詢和閱讀等綜合服務(wù)，另一方面可有效提高館員工作效率，努力實(shí)施貼心高效的智慧化服務(wù)。

5.3.5 合作化思考

“健康中國(guó)”以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，涉及到多個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該與海量數(shù)據(jù)掌控者、數(shù)據(jù)分析者、軟件開(kāi)發(fā)者、產(chǎn)業(yè)鏈的其他節(jié)點(diǎn)合作，如物聯(lián)網(wǎng)、社區(qū)等，實(shí)現(xiàn)互利共贏。

5.3.6 研究化思考

大多數(shù)圖書館在機(jī)構(gòu)中處于保障部門地位，人員少，學(xué)歷不均勻，研究能力較弱。但若想在大健康中站位，為用戶提供更為便捷精準(zhǔn)知識(shí)化的信息服務(wù)，則需讓圖書館具備研究能力，在距離用戶最近的前沿詳細(xì)了解用戶需求，熟悉文獻(xiàn)組織，掌握挖掘目標(biāo)，研究針對(duì)自己用戶群體的精準(zhǔn)服務(wù)相關(guān)技術(shù)基礎(chǔ)及應(yīng)用技術(shù)研究，提供專業(yè)的領(lǐng)跑信息服務(wù)。

5.3.7 技術(shù)支撐思考

大數(shù)據(jù)時(shí)代“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中的醫(yī)學(xué)圖書館若想快速發(fā)展，為服務(wù)領(lǐng)域提供高效優(yōu)質(zhì)的信息保障，必然需要雄厚的技術(shù)儲(chǔ)備及研究應(yīng)用實(shí)踐的技術(shù)支撐。醫(yī)學(xué)圖書館可嘗試建設(shè)醫(yī)學(xué)信息分析實(shí)驗(yàn)室，密切跟蹤大數(shù)據(jù)時(shí)代下與資源建設(shè)、知識(shí)挖掘、知識(shí)揭示、智慧圖書館等相關(guān)的新技術(shù)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源建設(shè)和利用基礎(chǔ)研究、知識(shí)組織關(guān)聯(lián)技術(shù)研究、醫(yī)學(xué)信息新技術(shù)應(yīng)用研究，并及時(shí)將其應(yīng)用到海量文獻(xiàn)資源的組織利用到圖書館建設(shè)中，形成新的信息服務(wù)產(chǎn)品。

5.4 關(guān)于定位

圖書館需要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，以創(chuàng)新求生存。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該根據(jù)自已特定的任務(wù)和用戶群體確定自己不可替代的功能定位。雖然眾多數(shù)據(jù)庫(kù)商和商業(yè)引擎替代了圖書館的部分職能，但是這些商業(yè)化數(shù)據(jù)庫(kù)或引擎普適性較強(qiáng)，不能充分滿足也很難實(shí)現(xiàn)不同用戶群的信息需求。醫(yī)學(xué)圖書館的醫(yī)學(xué)信息更與地域、環(huán)境、科研領(lǐng)域密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)圖書館可在引進(jìn)商業(yè)化信息服務(wù)的同時(shí)，騰出更多精力建立更為精細(xì)、深入和周到的知識(shí)服務(wù)，做到用戶眼里的獨(dú)一無(wú)二。

5.5 關(guān)于人才

醫(yī)學(xué)圖書館可采取集中措施解決人才問(wèn)題。一是注重內(nèi)部培養(yǎng)，已在圖書館工作的館員對(duì)業(yè)務(wù)工作相對(duì)明晰，針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)可迅速提高人員業(yè)務(wù)水平。二是人才引進(jìn)，人才引進(jìn)一直是眾多機(jī)構(gòu)人才需求的解決之道，可根據(jù)業(yè)務(wù)需求迅速引進(jìn)合適的人才上崗。但無(wú)論是內(nèi)部培養(yǎng)抑或人才引進(jìn)，皆需留住人，留住心。

6 結(jié)語(yǔ)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的背景下，“健康中國(guó)”環(huán)境和大數(shù)據(jù)技術(shù)將有力推動(dòng)醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)服務(wù)向更深層次和更廣范圍拓展，醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館應(yīng)把握這一歷史機(jī)遇，在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略發(fā)展中站位發(fā)聲。