林映梅
(中共衡陽市委黨校 基礎理論教研室,湖南 衡陽 421003)
健康產業是全社會為維護健康、促進健康而從事產品生產經營、服務提供和信息傳播等活動的經濟領域。廣義的健康產業是一個與健康直接或間接相關的產業鏈和產業體系,主要包括以預防疾病、維持健康為目標的保健品、健康教育、健康管理、健康食品、安全飲用水、生態環境保護等行業;以治療疾病、恢復健康為目標的醫療服務業和藥品藥械行業;以實現更高層次的健康為目標的體育健身養生、美容業等;以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業;以促進健康發展為目標的健康信息業、健康文化業、健康理財業等。[1]健康產業作為一種新興服務業,在國際上被認為是繼IT產業之后的“財富第五波”,在我國也受到越來越多的重視,處于方興未艾的發展階段。本文以湖南省健康產業為例,用發展新理念引領健康產業的發展。
湖南省地處長江中游、中國中部,轄14個州市、122個縣(市、區),土地面積21.18萬平方千米,在全國各省市區面積中居第10位。初步核算,2016年,全省地區生產總值31244.7億元,比上年增長7.9%。年末全省常住人口6822萬人。其中,城鎮人口3598.6萬人,城鎮化率52.75%。
1.西醫擁有獨特品牌資源。有享譽全球的“南湘雅”西醫國際品牌。中南大學湘雅醫院是中國創建最早的西醫醫院之一,與美國耶魯大學等近10所國際知名院校建立了較密切的關系,與美國匹斯堡大學醫學中心共建國際醫療部。
2.中醫藥發展特色鮮明。湖南省中醫藥綜合實力位居全國前列,湖南中醫藥大學和湖南省中醫藥研究院是國家品牌機構,還有國家中醫臨床重點研究基地等機構。中醫藥科研教育與產業發展有自己鮮明特色。
3.健康旅游資源豐厚。作為世界自然遺產的張家界國家森林公園,有奇峰3000多座,其獨特的地質地貌,集奇、幽、野、險、秀于一身,堪稱國之瑰寶;森林植物和野生動物資源豐富,形成了完美的自然生態系統,被國人稱為“自然博物館”和“天然植物園”。衡山南岳,五岳獨秀,首批入選國家自然與文化雙遺產名錄;煙波浩淼,洞庭湖水八百里,岳陽名樓天下聞;世外仙境,常德桃花源,陶淵明曾演繹武陵人故事;猛洞河、崀山、壺瓶山,風光旖旎,充滿詩情畫意。湖南省歷史文化底蘊厚重,炎帝陵、舜帝陵、龍山里耶秦簡牘、馬王堆西漢古墓、千年學府岳麓書院以及鳳凰古城等一大批歷史人物和人文景觀,閃爍著源遠流長的楚湘文化的燦爛光輝。
4.物產豐富,交通區位優勢明顯。“湖廣熟,天下足。”湖南省是著名的“魚米之鄉”,糧食、棉花、油料、苧麻、烤煙以及豬肉等產量均位居全國前列。湖南省位于中國“一帶一路”區域,承東啟西、貫通南北、通江達海的區位優勢明顯,航空、高鐵、高速公路等立體交通網絡業已形成,交通區位條件優越。[2]
湖南省重視健康產業的發展。2014年6月,出臺了《湖南省現代服務業發展行動計劃(2014-2017年)》,把健康服務業列為重點扶持的十大產業之一;2014年8月,出臺了《湖南省人民政府關于促進健康服務業發展的意見》。這些政策的出臺,為推動健康產業發展建構了良好的宏觀環境。近年來,湖南省健康產業獲得了長足的發展。[3]
1.起步較早。20世紀90年代末,湖南省在全國率先啟動了瀏陽經開區生物醫藥園建設,成為全國醫藥制造業發展的排頭兵。2015年,瀏陽經開區醫藥工業主營業務收入達到299億元,已具相當規模。此外,醫療器械、健康食品與保健品、健康養老、健康旅游、健康管理與信息化等亦發展較早。
2.發展較快,產業結構較優。進入新世紀以來,國內醫藥和醫療器械產業一直保持兩位數增長。“十二五”期間,湖南省醫藥和醫療器械產業年均增長率都在20%以上,遠遠超過全國平均水平。2016年,湖南省健康產業實現增加值1401.94億元,同比增長12.4%,產業經濟總量較2015年增長了176.38億元,占全省GDP的比重連續4年攀升,達到4.5%,比2015年增加0.3個百分點。其中,健康服務業實現增加值924.71億元,占全產業增加值比重達66%。
3.重視園區經濟發展。除瀏陽經開區生物醫藥園建設外,湖南省還以長株潭地區為核心,斥資300億元,通過國有資本控股、社會資本參與的方式,組建了包括高端醫療與康復園區、醫學品牌企業創新園區、醫學科技孵化園區、醫學教育與科研園區、中醫藥發展綜合改革試驗園區,以及管理和服務配套園區等六大健康產業園區的健康產業集團。在此基礎上,重點形成醫療器械、生物醫藥、中西藥、健康養生養老四大產業體系。
4.健康服務業產業鏈條基本形成。健康產業以健康服務業為主導。在全省健康產業中,健康產品種植業、健康產品制造業和健康服務業的比例,由2015 年的 7.2∶27.0∶65.8 演變為 2016 年的 6.8∶27.2∶66.0,健康服務業增加值占全產業增加值總量的比重接近三分之二,高于健康產品制造業比重38.8個百分點。
5.進入國際市場有突破。“十二五”以來,湖南省引導和鼓勵企業開展國際注冊和認證,努力提升企業的國際競爭力,九典制藥、大自然藥業等一批企業生產的藥品,先后進入美國、英國等近10個國家市場,藥企國際化獲重大突破。
2015年,我國健康產業總量為3.79萬億元,占GDP大約為5.6%,而湖南省的占比為4.3%,低于全國平均水平1.2%。湖南省生物醫藥工業發展較快,自“十一五”以來,年均增長一直保持在兩位數,但產業規模小,是排名全國第一的山東省的約1/4強。[4]湖南中藥材總蘊藏量排名全國第2位,但現代中藥加工產值卻排名全國第8位。[5]資源加工轉化能力與豐富的資源優勢很不相稱。例如,有關數據顯示,目前美國大健康產業在國民經濟中的占比為17.8%;加拿大、日本等國的比例也超過了10%。由此可見,健康產業發展空間極為廣闊,湖南省健康產業的規模有待進一步拓展。
2013年末,湖南健康產業法人單位達43402家,從業人員101.63萬人,資產總計1444.88億元。據測算,湖南健康產業當年法人單位戶均從業人員為23人,比全省平均水平少11人;戶均資產總計為332.92萬元,比全省平均水平少2144.97萬元,僅為全省平均水平的13.4%。雖然“三上”法人單位共有1002家,但占全省健康產業的比重僅為2.3%,湖南省尚無一家全國百強醫藥企業。[6]
隨著經濟社會發展和人民生活水平的提高,保健服務應當成為健康服務業中較為重要的一個板塊,但目前保健類服務業所占份額仍然明顯偏低。2016年,湖南省醫療衛生服務業實現增加值603.86億元,占健康服務業增加值總量的比重為65.3%,而健康保險和保障服務增加值所占比重僅為3.2%,[7]醫院幾乎成為提供健康服務的唯一主角,而以預防疾病、維持健康為目標的健康教育、健康管理、生態環境保護等行業,以實現更高層次的健康促進為目標的體育健身養生、美容業等,以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業,以促進健康發展為目標的健康信息業、健康文化業、健康理財業等,發育不良。
以健康服務業為例,若將省內區域劃分為長(長沙) 株(株洲) 潭(湘潭)、環洞庭湖(含岳陽市、常德市、益陽市)、湘南(含衡陽市、郴州市、永州市)、大湘西(含邵陽市、張家界市、懷化市、婁底市和湘西自治州)四大板塊,2015年,規模以上健康服務業企業的分布狀況(%) 分別是39.6、16.6、26.8、16.9;主營業務收入占比(%) 分別是74.4、10.6、7.5、7.2。[8]由此可見,健康服務業資源大多集中于長株潭等大城市,農村、湘西和湘南則較為“貧瘠”。
雖然湖南省健康產業起步早,但各級政府支持其發展的政策相對滯后,在市場準入、人才引進、科技創新、土地供應、知識產權保護、財稅、投融資等方面缺乏強有力的政策支撐,尚未建立起支持健康產業發展的政策體系和法規制度體系,與國際接軌的標準體系和監管機制,健康產業發展乏力。[9]從政府的視角看,由于對健康養生產業直接影響經濟增長和推動社會發展的作用認識不足,得到的政策支持較少。湖南省對不同類型的國有企業在稅收、土地、信貸、投入等方面有一系列的扶持政策,但是,健康養生產業領域,絕大部分是民營企業,基本上享受不到這些優惠的政策。從產業界的角度看,大規模的健康產業信息流、投資流、人才流尚未集聚于此,質量、品牌意識較弱。
從某種意義而言,產業創新是一個企業的創新集合,并不是單獨一個企業的創新行為或者創新結果。可以說,它是企業創新的最高層次,因為它集市場創新、技術創新和產品創新于一身。從定義上而言,產業創新是指企業破除傳統產業的約束,運用產品創新、技術創新、市場創新或者組合創新來改變現有的產業結構的全過程。[10]因此,欲“突破已結構化的產業的約束”,湖南健康產業發展要引入科技創新、產業發展模式創新和業態創新。
1.科技創新。首當其沖的是重大新藥創制。國務院制定的《“十三五”國家科技創新規劃》,要求圍繞重大疾病,包括惡性腫瘤、心腦血管疾病等10種,大力支持滿足技術含量高、療效好和具有產業化前景的藥物開發,加強疫苗和抗體的研制。要努力加速推進從醫藥大國向醫藥強國轉變,具體努力的內容包括進行重大共性關鍵技術和基礎研究能力建設,提高創新平臺及其服務的質量和水平,加快國家藥物創新體系向世界先進水平邁進。除了醫藥建設方面的努力外,技術創新也不容忽視。要強化科技創新,發揮健康產業變革的提速和催化作用,以使醫藥創新和技術創新相互融合,互促共贏。
2.產業發展模式創新。湖南省健康產業多集中在長(沙)、株(州)、潭(湘潭),這是一種典型的自發形成的集聚模式。其特點主要是由一些專業化程度較高的中小企業組成,地區植根性強。其缺點在于它需要長時間來發展,難于推動產業升級,創新力不強。對于這些企業的發展,第一,不是要重新創建發展機制,而是注入新的管理虧方式,或引入新企業,以打破原有的路徑依賴,逐步實現產業升級和轉型。第二,針對園區內有多種主導產業,企業關聯度低,形似“一袋土豆”,產業集群缺乏區域特色,主導作用被淡化,不利于形成區域和產業競爭力的問題。要注重選擇好園區內主導產業,拉長產業鏈,形成鏈式的產業集群,從而增強市場競爭力。第三,要抓住國際產業轉移的機遇,利用政策和區位優勢,引進外企,探索外源型產業集群。第四,積極利用“互聯網+”,亦可以創造許多產業發展模式。例如,“互聯網+健康醫療+大數據”,或者醫藥電商等模式,在養生、養老和保健等項目上采用個性化的定制服務。
3.業態創新。目前,經濟發展有一種新的動力,即由業態創新所引發的產業變革。這主要是基于業態創新在產業升級、培育中的重要作用,它對于經濟增長和區域發展都有明顯的作用。產業發展到一定層次和階段,就會有一定的外化形式,即業態。新業態的產生基本有下面幾種途徑:社會組織方式演變、由技術引發的創新、由市場需求推動的創新、產業價值鏈的分解融合形成的創新等。[11]
就健康產業而言,其產品是發展的基礎。我們可借鑒輝瑞的產品研發和雅培的品牌發展模式。近年來,一些新業態日益發展成熟,如醫療旅游,又稱觀光醫療。根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是一種旅游服務,這種旅游服務主要包括醫療護理、康復與休養、疾病與健康。世界衛生組織預測,2022年,全球旅游業將占世界GDP總量的11%,醫療健康產業將成為世界第一大產業,占比將達到12%。基于此,湖南省健康產業可充分借鑒成功企業的發展模式,多元發展。
協調發展著眼于發展的整體性,協調內生于發展,而發展又必須立足于協調。這是健康產業發展題中應有之義。從時空角度看,湖南健康產業的協調發展包含兩個層次:區域協調和產業結構協調。
1.高位做好產業規劃,促進區域協調發展。區域協調發展并不是平均發展、同質發展,而是要根據地域特點,發展自己具有特色的產業、產品。湖南省健康產業在區域布局上,要著力構建“一核一圈三片”產業集群。這種“圈”中寓“核”,圈外連“片”的空間組織形式,具有合理性。同時,各片區應根據其優勢資源,發展相應的特色產業與基地。
湘西片區:依托其豐富的中藥材、民族醫藥、綠色食品、旅游、民族文化和民族古鎮等優勢資源,可打造“中高端醫療+中藥(民族藥、天然藥)+健康養老養生+旅游休閑+森林康養+體育健身+民族文化+綠色食品生產加工+民族古鎮”等健康產業集群。
湘北片區:依托長江和“八百里洞庭”水鄉風光帶、“魚米之鄉”、中藥材和旅游等優勢資源,借助京廣高鐵與高速公路及通江達海等便利的交通條件,全面對接長三角,主動融入長江經濟帶,可在外引內聯上多作文章,做足文章,發展較為高端的外向型健康產業企業。
湘南片區:南連粵港,應主動承接廣州、深圳、香港等境內外健康產業轉移,利用衡陽生物制藥優勢,將其做大做強,盡早走出國門。依托南岳衡山、永州九嶷山和陽明山國家森林公園、資興東江湖、耒陽蔡倫竹海山地與湖泊水體等資源,圍繞促進身心健康,發展以山體和水上戶外運動為主的動靜有常、和諧適度運動的健康養生新業態。
2.改造傳統健康產業,優化產業結構。第一,加快傳統健康產業的轉型升級。要堅持以增量帶動健康產業的結構調整,以結構調整促進健康產業增量的提升,加速提升新興健康產業的規模和水平,不斷優化健康產業的結構,做大總量。第二,以產業鏈為紐帶,上下延伸,互相配套,培育健康產業集群。要堅持“兩手抓”,一手抓重點骨干企業,一手抓小微企業,通過市場或政策扶持,著力建立二者之間的技術經濟聯系。
第三,要處理好養老地產與養老服務設施、養老服務管理的協調發展問題。養老地產作為健康產業的基礎環節,必須予以重視和關注,但以養老為噱頭拿地,熱炒概念,忽視硬件服務設施建設、忽視服務標準與體系等軟件建設是不可取的。第四,發展多元化社區健康服務鏈的協調問題。社區健康服務鏈應逐漸從單一救治模式向“防——治——養”一體化防治模式轉變,包含“健康管理中心、休閑養生會所、康復中心、護理之家、體檢中心”等多項功能,以實現社區養老健康一條龍服務。
中國是人口大國,到本世紀中期,中國有近5億人口超過60歲,將超過美國人口總數。因此,健康產業產品是不乏需求的。在經濟全球化條件下,實行對外開放政策,最佳地利用國際范圍的資源和市場,可以贏得全球化紅利。因此,湖南省健康產業要努力堅持開放發展戰略。這方面,印度的健康產業發展經驗可作為借鑒。自20世紀70年代起,印度就開始制定自己的藥物政策,大力推動醫藥產業的發展轉型,從而使印度從一個主要進口國變成了一個制藥業出口國。根據麥肯錫公司的測算,2020年,印度的藥品市場價值將達到550億美元,位居世界第四,銷售量將位于世界第二,僅次于美國。[12]
湖南健康產業要走好開放發展之路,第一,要主動融入國家“一帶一路”建設、長江經濟帶、長江中游城市群等發展戰略,堅持引進來與走出去并重,引資與引智并舉,推進同有關國家和地區健康產業互利共贏的務實合作。第二,要努力構建健康產業開放型新體制。從制度和規則層面深化改革,推進包括放寬市場投資準入、加快自由貿易區建設,完善市場準入和監管、產權保護和信用體系等方面的法律制度,著力營造法治化和國際化的產業發展環境。
[1]任靜,張振忠等.我國健康產業發展現狀研究[J].衛生經濟研究,2013(06).
[2]湖南省健康產業發展規劃(2016-2020年)[EB/OL].湖南健康服務業協會網站,2017-04-22.
[3][6][7][8]湖南健康產業發展情況淺析[EB/OL].湖南統計信息網,2017-04-22.
[4]吳端生,曾宏喜等.湖南省生物醫藥產業發展現狀與對策研究[J].中國醫藥導報,2015(09).
[5]石子敬,向波等.湖南省醫藥食品工業發展現狀與對策分析[J].糧食科技與經濟,2015(02).
[9]寧澤璞,劉東亮等.基于SWOT-PEST分析的湖南省健康養生產業發展研究[J].湖南中醫雜志,2015(09).
[10]陸國慶.產業創新的動力源和風險分析[J].廣西經濟管理干部學院學報,2003(02).
[11]王德祿,邵翔.業態創新是產業變革的新動力[N].科技日報,2014-03-24.
[12]歐陽峣.發展中大國的經濟發展形式[N].光明日報,2001-10-02.