淺談現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)內(nèi)部控制存在的問題及措施

陳慧敏

摘要：現(xiàn)代財(cái)務(wù)的內(nèi)部審計(jì)工作對于醫(yī)院具有十分重要的作用，本文對醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作存在的問題進(jìn)行研究，并且對如何提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)內(nèi)部控制進(jìn)行了探討。相關(guān)人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的研究，從而提高醫(yī)院審計(jì)水平以及經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院 財(cái)務(wù)審計(jì) 內(nèi)部控制 問題措施

隨著人們生活水平的逐漸提高以及國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，并且醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動也更為頻繁。此外，我國政府不斷深化醫(yī)療改革，從而促使醫(yī)院的自身管理水平得到提高。社會對于醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)注程度也越來越高，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更為科學(xué)以及合理。本文主要對醫(yī)院的審計(jì)工作進(jìn)行分析。強(qiáng)化審計(jì)工作對于規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營以及提高經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用。

一、財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的現(xiàn)實(shí)意義分析

（一）醫(yī)院審計(jì)工作是宏觀政策的現(xiàn)實(shí)要求

我國的宏觀政策對于會計(jì)制度以及醫(yī)院財(cái)務(wù)等進(jìn)行了修訂，并且試點(diǎn)實(shí)行了基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)制度。在修訂的過程中，對當(dāng)前的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求以及規(guī)范。因此，對于醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)要求更為嚴(yán)格，從而有效避免財(cái)務(wù)管理活動當(dāng)中的各種錯誤以及漏洞等。政府宏觀政策的規(guī)定，要求我國的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對自身的財(cái)務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作，并且不斷加以完善。

（二）內(nèi)部審計(jì)工作是會計(jì)發(fā)展必然要求

當(dāng)前，會計(jì)電算化在醫(yī)院中得到全面的推廣，從而促使醫(yī)院的會計(jì)工作效率以及速度提升。此外，由于信息技術(shù)的快速發(fā)展以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)達(dá)，促使醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，財(cái)務(wù)信息水平逐漸提高。因此，在對醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)的過程中，不但應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新內(nèi)部審計(jì)的方式以及方法等，而且應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，對于原始憑證應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。

二、我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的問題

（一）缺乏高度重視

我國的財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作沒有得到領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，并且缺少完善的內(nèi)部控制制度。通常而言，我國的內(nèi)部審計(jì)工作很多是由于行政命令或者法律規(guī)定要求，不是醫(yī)院自身的發(fā)展需要，從而導(dǎo)致某些醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)的機(jī)構(gòu)缺乏科學(xué)性以及合理性。比如，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和其他科室相互合并，或者對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作沒有概念，將內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)置于可有可無的尷尬境地，從而導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作的作用沒有在醫(yī)院發(fā)揮作用。

（二）審計(jì)內(nèi)容過于單一

當(dāng)前，審計(jì)內(nèi)容過于單一，并且無法適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，大部分的醫(yī)院的審計(jì)工作依舊停留在財(cái)務(wù)支出或者醫(yī)院的收費(fèi)價格管理等方面，對于醫(yī)院的內(nèi)容控制管理制度缺乏有效的評價以及對醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險以及經(jīng)濟(jì)效益缺乏評價，隨著醫(yī)院的事業(yè)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療行業(yè)的市場競爭，醫(yī)院的內(nèi)部管理以及各種風(fēng)險因素需要加以考慮，因此，應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容。

（三）審計(jì)手段落后

在知識經(jīng)濟(jì)的背景之下，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及社會的進(jìn)步，對醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作提出更為嚴(yán)格的要求，在審計(jì)的過程當(dāng)中，電算化成為當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)活動中的趨勢，并且點(diǎn)算在醫(yī)院管理中發(fā)揮出了十分重要的作用，比如，管理現(xiàn)代化以及藥品入庫、出庫電算等。然而，當(dāng)前的計(jì)算機(jī)編程上缺乏高度的審計(jì)功能，內(nèi)部審計(jì)依舊處于手工審核計(jì)算，效率并不高，和當(dāng)前高效率的生活環(huán)境以及醫(yī)院環(huán)境不相適應(yīng)，從而一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展。

三、完善內(nèi)部審計(jì)工作的措施分析

（一）加強(qiáng)重視程度

應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作。隨著醫(yī)療改革的不斷深度，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化重視制度，提高內(nèi)部審計(jì)工作人員的服務(wù)意識，這也是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作順利開展的前提。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視，并且在財(cái)力、人力、物力方面給予一定的支持。

（二）完善審計(jì)內(nèi)容以及手段

首先，只有提高審計(jì)人員素質(zhì)才能切實(shí)保障審計(jì)工作順利開展，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)要求審計(jì)人員樹立起風(fēng)險控制意識，對醫(yī)院審計(jì)方式以及風(fēng)險控制程序等，不但在思想上高度重視，在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)切實(shí)預(yù)防風(fēng)險。加強(qiáng)對審計(jì)人員的培訓(xùn)工作，以及強(qiáng)化審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，從而保障內(nèi)部審計(jì)工作順利開展并且發(fā)揮作用。其次，應(yīng)當(dāng)不斷改善審計(jì)的方式以及手段，隨著醫(yī)院管理的不斷完善，應(yīng)當(dāng)做好預(yù)算、資金管理以及投資計(jì)劃等多方面工作，對于各個環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的問題應(yīng)當(dāng)加以記錄并且報告上級領(lǐng)導(dǎo)，從而有效降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險以及提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

首先，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)職責(zé)分離制度，為了促使審計(jì)工作中人員的相互制約，在審計(jì)的過程中應(yīng)當(dāng)設(shè)置兩個部門以及兩個審計(jì)人員等。其次，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的制度，比如，審計(jì)人員對于審計(jì)的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)集體討論，從而有效降低審計(jì)風(fēng)險性。最后，審計(jì)完成之后應(yīng)當(dāng)回訪，實(shí)際的審計(jì)工作中，應(yīng)當(dāng)對審計(jì)中的問題及時糾正，并且嚴(yán)格審計(jì)結(jié)構(gòu)，審計(jì)完成之后回訪，從而保障審計(jì)有效執(zhí)行。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及審計(jì)水平具有十分積極的作用，然而，當(dāng)前的現(xiàn)代醫(yī)院審計(jì)工作內(nèi)部控制中依舊存在一些問題，包括缺乏領(lǐng)導(dǎo)重視、審計(jì)人員素質(zhì)低以及機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性等。應(yīng)當(dāng)采取有效措施加以解決，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視、提高審計(jì)人員素質(zhì)、完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅娣，王軍，段慧.淺談加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性[J].大家健康，2013

[2]周先桂.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險分析與應(yīng)對措施探討[J].現(xiàn)代物業(yè)，2014

[3]李淼軍.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制評價體系的構(gòu)建[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015

[4]劉敏.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與內(nèi)部審計(jì)建設(shè)的思考[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2014