步長穩心顆粒治療兒童心肌炎伴心律失常分析

洪芳 梁文強 杜曉瑩

653100玉溪市第三人民醫院

步長穩心顆粒治療兒童心肌炎伴心律失常分析

洪芳 梁文強 杜曉瑩

653100玉溪市第三人民醫院

目的：探討步長穩心顆粒治療兒童心肌炎伴心律失常的效果。方法：收治兒童心肌炎伴心律失常患者48例，隨機分成對照組和觀察組，各24例。對照組給予常規治療，觀察組給予步長穩心顆粒治療。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：步長穩心顆粒治療兒童心肌炎伴心律失常效果確切，可提高治療總有效率。

步長穩心顆粒；兒童；心肌炎伴心律失常

步長穩心顆粒屬于純天然中藥制劑，能夠對很多心律失常進行有效的治療，尤其適合在兒童心肌炎伴心律失常臨床治療之中應用。早在20世紀相關學者就已經開始研究步長穩心顆粒在臨床治療中的效果，先后經過有關的鑒定及證實，現已經達至我國臨床的先進水平[1]。2014年7月-2015年7月收治兒童心肌炎伴心律失常患者48例，獲取了顯著的療效，具體結果如下所述。

資料與方法

2014年7月-2015年7月收治兒童心肌炎伴心律失常患者48例，隨機分成對照組和觀察組，各24例。對照組男15例，女9例；年齡1～12歲，平均7.5歲。觀察組男13例，女11例；年齡1～12歲，平均8.1歲。比較兩組患者的基本資料(性別和年齡等)，差異無統計學意義(P＞0.05)。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經簽署了知情同意書。

臨床表現：氣短、乏力、心悸、頭暈、心煩、胸悶、夜寐不安、扁桃體Ⅰ度腫大、胸痛、咽部紅腫，心界不大，兩肺有較粗的呼吸音。心電圖表現為竇性心動過速且伴有心律不齊，T波低平或是雙向與倒置，同時還伴有相關室性期前收縮。

方法：①觀察組口服步長穩心顆粒進行治療，患兒1～2歲，劑量2.25 g/次；3～5歲，劑量3.00 g/次；6～11歲，劑量4.50 g/次；12歲，劑量9.00 g/次，3次/d。②對照組予以常規治療，主要是普羅帕酮口服，劑量同說明書，4周為1個療程。對服藥前后的臨床癥狀改善以及不良反應的產生予以觀察[2]。

療效評定標準：①顯效：兒童的臨床癥狀消失或是減輕；②有效：兒童臨床癥狀有所減輕或是明顯改善；③無效：兒童的臨床癥狀沒有顯著的改善，甚至是加重。治療總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

統計學方法：本次臨床分析的數據以SPSS 19.0軟件進行處理，使用(x±s)表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組臨床療效比較：在給予不同的治療之后，觀察組顯效17例，有效6例，無效1例，總有效率95.8%；對照組顯效14例，有效4例，無效6例，總有效率75%。觀察組治療總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義(χ2=4.181 2，P＜0.05)。

不良反應比較：觀察組未發生不良反應，而對照組發生不良反應1例，臨床表現主要是頭暈、口干以及惡心等，但是在停藥之后消失，沒有發生其他不良反應。

討 論

步長穩心顆粒主要是依照中醫理論進行研制所得，屬于中藥復方制劑之一，主要成分有黃精、黨參、琥珀、三七、甘松，具有滋陰益氣、氣血雙補、安神定驚、開郁消脹、活血化瘀等臨床功效。所有藥物進行合理的配伍，可產生協同的臨床效用，補氣補血，能夠定悸復脈、益氣養陰、活血化瘀；能夠對心肌代謝進行改善，將由于心律失常導致的心肌電活動紊亂現象予以消除，在根源上達到了抗心律失常等最終臨床治療目的[3]。

在現代臨床上，多種抗心律失常相關藥物都具有較強的負性肌力以及負性傳導等效用，也就是將心肌收縮力降低以及引發新的心律失常，在長時間的治療應用中會產生較大的不良影響，有一定的局限。步長穩心顆粒中的甘松能夠穩定細胞膜，增加冠脈的血流量及心輸出量，將心肌耗氧量降低，抗心律失常，將心肌順應性增強，改善兒童的心肌舒張功能，且沒有產生負性肌力作用。在當前的臨床之中還沒有發現產生新的心律失常相關不良反應，所以在抗心律失常方面發揮著重要作用，具有較強的應用價值。步長穩心顆粒能夠對L型鈣通道進行抑制，進而抑制、消除一些觸發性活動[4，5]。

在本研究之中，選取48例臨床患者且分成兩組，觀察組臨床效果好于對照組；觀察組治療總有效率95.8%，比對照組的75%高，且差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組均沒有產生顯著的不良反應。該結果與有關的研究報告相同。

綜上所述，對兒童心肌炎伴心律失常予以步長穩心顆粒進行治療，獲取了顯著的療效，治療的總有效率較高，且沒有產生顯著的不良反應。基于以上研究結論，可以在臨床上予以廣泛推廣及應用。

[1]郭社霞.步長穩心顆粒治療兒童心肌炎伴心律失常的48例分析[J].中外醫學研究,2012,10(22):26-27.

[2]邵麗莉,韓麗英,常超,等.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2013,35(9):838.

[3]王青,況佩君.步長穩心顆粒治療緩慢性心律失常的療效觀察[J].湖北中醫雜志,2013,35(5):33.

[4]高自光,柯秀玲.穩心顆粒對胸悶、心悸療效觀察[J].醫學信息,2015,13(39):351.

[5]王燕.步長穩心顆粒聯合胺碘酮治療小兒室性早搏的療效觀察[J].醫藥前沿,2014,13(10):186-187.

Analysis on the buchang wenxin granule in the treatment of children with myocarditis and arrhythmia

Hong Fang,Liang Wenqiang,Du Xiaoying
The Third People's Hospital of Yuxi City 653100

Objective:To investigate the effect of buchangwenxin granule on children with myocarditis and arrhythmia.Methods:48 children with myocarditis complicated with arrhythmia were randomly divided into the two groups:the control group and the observation group,with 24 cases in each group.The control group were given conventional treatment,and the observation group were treated with buchangwenxin granule.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Buchangwenxin granule has exactly effect on the treatment of children with myocarditis and arrhythmia.It can improve the total effective rate of the treatment.

Buchangwenxin granule;Children;Myocarditis with arrhythmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.52