2009-2016年田村路社區集體兒童傳染病發病情況分析

劉紅(通訊作者)

100049田村路社區衛生服務中心

2009-2016年田村路社區集體兒童傳染病發病情況分析

劉紅(通訊作者)

100049田村路社區衛生服務中心

目的：探討2009-2016年田村路社區集體兒童傳染病發病情況及流行特征。方法：回顧性搜集田村路社區2009-2016年間傳染病疫情報告資料，采用描述性流行病學的方法，進行統計分析。結果：2009-2016年托幼園所共發生7種傳染病，共641例，總發病率2.21%；發病前3位依次是手足口病(57.88%)、水痘(31.20%)和猩紅熱(6.55%)。以呼吸道和腸道傳染病為高發。結論：傳染病是可防、可控的疾病。針對性地開展健康教育，嚴格衛生消毒，做好晨、午檢工作，就能減少傳染病傳播，把傳染病控制在最低水平，保護在園兒童的健康。

托幼園所；傳染病；健康教育

兒童期是人生中生長發育的快速時期。由于各個器官系統生理功能不完善，免疫功能尚未健全，兒童是各種傳染病的易感人群[1]。同時，集體中兒童集居、年齡小、天性好動、自我保護能力差，也給傳染病傳播帶來了可乘之機。為了解田村路社區托幼園所內傳染病發生情況，進一步加強托幼園所傳染病管理，開展有效的健康教育工作，現將2009-2016年田村路社區托幼園所傳染病發病情況分析如下。

資料與方法

資料來源：托幼園所傳染病信息報表，托幼兒童數據來源于2009-2016年統計年報。

方法：采用Excel對收集的數據進行分析處理，并對發病率進行統計。

結 果

2009-2016年傳染病發病人群總體情況：田村路社區托幼園所染病病例641例，年發病率2.21%。其中男童386例(60.22%)，女童255例(39.78%)，男女之比1.51:1。病例數最多的年份是2012年，245例(38.22%)；病例數最少年份是2015年，27例(4.21%)。在各年齡段間，3～5歲發病最多，537例(83.78%)；2歲和6歲發病最少，分別為40例和64例，占6.24%和9.98%。見表1和表2。

表1 2009-2016幼兒園傳染病發病情況(n)

2009-2016年各類傳染病發病構成情況：該地區集體兒童8年內發生7種傳染性疾病，641例。其中手足口病371例(57.88%)，水痘200例(31.20%)，猩紅熱42例(6.55%)，流行性腮腺炎18例(2.81%)，細菌性痢疾7例(1.09%)，急性結膜炎2例(0.31%)，麻疹1例(0.16%)。以腸道和呼吸道傳染病為主。2009-2016年手足口病一直占傳染病發病數的第1位，8年內發生4次暴發，分別在2009年、2010年、2012年和2013年；水痘均占總發病數的第2位，2012年發生1次暴發；猩紅熱占第3位，未發生暴發。見表3。

表2 2009-2016年發生傳染病年齡分布

表3 2009-2016年發病前3位傳染病[n(%)]

討 論

傳染病發病情況：2009-2016年田村路社區托幼園所發生傳染病641例，發病前3位依次是手足口病、水痘、猩紅熱；男孩病例多于女孩病例。這與國內其他的研究報告結果相似，可能與男孩活動范圍較大、密切接觸頻繁等因素有關[2]。

傳染病發病趨勢：8年間，發生傳染病7種，以腸道和呼吸道傳染病為主。2009-2016年傳染病發病高峰年有2次。隨后的4年手足口病和水痘的發病呈逐年下降趨勢。水痘疫情的下降與近年來廣泛開展水痘疫苗接種有關。手足口病近4年來有減少的趨勢，也曾出現1次小暴發，很局限，與園所內大力開展健康教育有關。

傳染病防治健康教育若干問題探討：托幼機構是我國傳染病事件發生的主要場所[3]。健康教育是一種極為有效的防控手段，因此要強化健康教育。傳染性疾病多發生于人口高度集中的場所，托幼園所為各類傳染疾病的發生創造了條件。托幼機構的兒童在集居條件下生活，彼此接觸機會增多，一旦發生急性傳染病，會很快蔓延到全班，甚至全園(所)[4]。針對這一特點，做好預防工作，健康教育是預防傳染病的關鍵措施。①健康教育，指的就是憑借衛生知識的大力宣傳與教育，提升人們預防傳染病的意識，且養成良好的行為習慣。健康教育的作用就是把健康知識轉變成健康行為[5]。在預防與控制傳染病的方法中，利用傳染病發生、發展的內在規律及發病季節性強等特點，在發病高峰前期宣傳該季節預防高發傳染性疾病的知識，如通過講故事、做衛生知識小游戲、張貼宣傳海報、講座等，讓園內兒童及家長人人皆知，提高防病意識。②手足口病是托幼園所發病第1位的疾病，該病傳染性極強，每隔2～3年流行1次。因此，手足口病的健康教育不能松懈，要經常性地開展。對家長要進行手足口病癥狀及防治知識的宣傳，易感人群應有良好的個人生活習慣，勤洗手，注意玩具和餐具的消毒；要教會家長識別該疾病的能力，尤其在發病高峰季節，家長配合園所加強對幼兒的觀察，做到早發現、早診斷、早隔離、早治療。③預防和控制傳染病的健康教育需要從兩方面入手：一是經常性的健康教育，如腸道、呼吸道傳染病的消毒、隔離知識，預防的方法，了解流行季節、發病特點，宣傳手衛生知識、空氣的消毒等，通過衛生專欄、健康講座等方式宣傳，提高、普及保教人員及家長的傳染病預防意識和健康意識。二是突發疫情的健康教育，提高防治工作水平。建議在實際生活工作中加強保教人員正確消毒技能，一旦傳染病發生，能立即啟動各個環節，并做好消毒、隔離，嚴格落實晨、午檢工作，以達到控制疫情、防止播散的目的[6]。④在傳染病預防控制當中，通過健康教育措施的應用，促使該項工作取得較好的效果。田村路社區托幼園所從2012年開始加強園內傳染病的健康教育力度，有效地控制各種傳染病的傳染和蔓延，特別是使手足口病4年來維持一個平穩狀況。

傳染病是可防、可控的疾病。針對性地開展健康教育，嚴格衛生消毒，做好晨、午檢工作，就能減少傳染病傳播，把傳染病控制在最低水平，保護在園兒童的健康。

[1]王蔚茹,王川,耿興義,等.2005-2014年濟南市托幼兒童傳染病流行病學特點和趨勢[J].中國兒童保健雜志,2016,24(1):105-107.

[2]王芳,黃迎,蔡文秀.上海市長寧區2005-2009年托幼機構手足口病分析[J].中國婦幼健康研究,2011,22(2):143-145.

[3]金連梅,荊瑞巍,羅莉,等.我國學校傳染病流行/暴發現狀及其影響因素分析[J].中國學校衛生,2009,30(1):55-56.

[4]劉湘云,陳立華,趙正童,等.兒童保健學[M].江蘇:江蘇科學技術出版社,2011:130-139.

[5]梁淑云,高晉鮮,郭春苗.淺談健康教育在防治手足口病中的作用[J].青島醫藥衛生,2011,43(6):470-471.

[6]高巖,姜婷秋.托幼機構傳染病發病情況調查分析[J].臨床合理用藥,2012,5(15):39.

Analysis of the incidence of collective infectious diseases among children in Tiancun Road Community during 2009-2016

Liu Hong(Corresponding author)
Tiancun Road Community Health Service Center 100049

Objective:To investigate the epidemic situation and epidemic characteristics of collective infectious diseases among children in Tiancun Road Community during 2009-2016.Methods:A retrospective review of the infectious disease epidemic report in 2009-2016 years was carried out,and descriptive epidemiological methods were used for statistical analysis.Results:A total of 641 cases of infectious diseases occurred in the nursery school from 2009 to 2016,and the total incidence rate was 2.21%.The top 3 diseases were hand foot mouth(57.88%),chicken pox(31.20%)and scarlet fever(6.55%).The respiratory and intestinal infections were frequent.Conclusion:Infectious diseases are preventable and controllable diseases.Doing targeted health education,strict hygiene disinfection,do good morning and afternoon check work can reduce the spread of infectious diseases,keep infectious diseases at the lowest level and protect the health of children in the garden.

Kindergarten;Infectious disease;Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.98