醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護

種紅兵 崔吉平 楊秀梅

醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護

種紅兵①崔吉平①楊秀梅②

凈化空調系統；管理運行；系統維護

手術室的良好環境決定手術的質量，保障術中無菌操作以免感染患者，有效且正確的管理手術室環境成為醫院的重點工作。其中運用較多的是凈化空調方法，使用時任何系統都會存在一些弊端，空調凈化系統也同樣如此，通過對手術室凈化空調系統出現的問題及故障案例進行分析，以便更好地管理運行[1]。

1 手術室凈化空調系統問題及分析

1.1 溫度和濕度調節變化區間過大

(1)手術室內溫度、濕度的調節順序非有序調節，使溫度和濕度變化的區間更大，無法適應手術需要，造成術中不必要的麻煩。

(2)操作系統方法過于陳舊，未能達到很好的成效。如空氣因季節性原因而潮濕，當進行調節溫度和濕度時，易忽略原有空氣中的水蒸氣，直接降溫使溫度超出了正常標準，忽略了送風系統帶來的新的空氣，使新空氣成分影響了手術室的空氣品質，對溫度、濕度調節帶來一定的干擾。

1.2 應對方法

(1)增加“水龍頭”開關，控制新風的流進量，可人為調節。

(2)醫院應對相關醫務人員加以指導，如工作前的規范培訓，遵照先改變濕度而后改變溫度的理論方法。

(3)添加相關輔助器，因輔助器較醫患感覺更敏感，有利于操作者發現室內的溫濕度變化，以便及時應對，調節凈化空調系統。

2 手術室排出空氣的處置

手術室排出的空氣中含有對人體有害的細菌、病毒等微生物以及看得見的灰塵和各種有害離子的塵埃物群等，因此，需在排風處安裝過濾裝置，過濾不利于人體健康的物質進入大氣，以免病毒、細菌等進入人體引起疾病。

為了使過濾達到理想效果，在排風處安裝好、中、優三等過濾裝置設備，同時在排風處安裝滅菌裝置，消除微生物(包括芽孢)，使排出的空氣危害降到最小化[2]。此外，排除空氣后室內壓力會變低(甚至于低于外界大氣壓)，有利于造就無菌手術室。

3 不同類型的手術室需求

不同的手術室在用途、目的、要求、室內溫度和濕度、送風速度以及光的強弱等方面均有所差別，因此手術室不能混合使用。有些手術室溫度略高有利于血液流動，相反溫度較低有利于血液凝固；有些手術室濕度需要大于室外有利于減輕患者不適，有些小于外界濕度有利于抑制微生物的生長繁殖；有些需要風速低且溫和，而有些需要風速高有利于風干等?？刂坪檬覂葪l件是做好手術的基礎工作，醫院需嚴格管理手術室不可混合使用[3]。

4 手術室內的氣壓波動

造成此現象的原因為凈化空調的控制風速開關故障。首先檢查系統中的開關是否存在老化、泄露現象，包含各排風管道及風口處，人為調控開關和系統自帶開關是否均正常。發現故障并處理，以平衡室內壓力，使其壓強在允許范圍內[4-5]。

5 故障案例

5.1 故障現象

高效過濾器送風有微量顆粒物、水汽過大有滴漏。

5.2 故障分析

根據故障現象分析原因：①懷疑中央空調送風管道、空調的新風口以及過濾器內部積攢了一定的灰塵和細菌，且循環機組內部的冷熱水蒸發器葉片變形；②循環機組內部的冷熱水蒸發器除濕降溫開關電容老化發軟，導致溫度控制不穩定[6-8]。

5.3 故障排除

更換新風機組內部初效過濾器和中效過濾器，對亞高效過濾器和活性炭過濾器進行清洗，更換回風過濾器和排風過濾器，更換溫控開關[9]。矯正循環機組內部的冷熱水蒸發器變形葉片，清除冷熱水蒸發器表面的污垢和其他附著物后，故障排除。

6 小結

醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護是一項重要的工作，加強對空調的排風過濾器定期清理，避免細菌、病毒等有害微生物在空氣中的傳播[10]。結合實際遇到的問題，隨時檢查和收集設備運行狀況以及各使用部門所反饋的信息，做好總結歸納凈化空調系統的管理運行及維護的常見問題及對策，以確保手術室以及其他部門的安全使用，為患者的治療和康復提供良好安全的就醫治療環境。

[1]劉艷.分析潔凈手術室感染管理環節的控制與效果[J].中國醫藥指南，2016，14(11)：297-298.

[2]張小東.醫院潔凈手術室空調設計體會[J].發電與空調，2015(1)：91-94.

[3]李奉翠，劉恩海.廈門市某醫院潔凈手術部空調系統設計[J].建筑熱能通風空調，2011，30(2)：94-96.

[4]馮海芬.醫院凈化空調系統設計及經驗[J].現代職業安全，2013(8)：112-114.

[5]王小明，余念貴.湘雅醫院新醫療區潔凈手術部凈化空調系統設計[J].暖通空調，2014，44(6)：89-92，70.

[6]劉鵬.醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護[J].科技資訊，2014(9)：22-23.

[7]栗旸，張旭輝，張瑞仙，等.醫院潔凈手術部建設和使用存在的問題及對策[J].職業與健康，2014，30(21)：19-20.

[8]唐文娟，柯宗枝，魏陳軍.福建省醫院潔凈手術室環境檢測及評價[J].海峽預防醫學雜志，2012，18(4)：33-34.

[9]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.醫院潔凈手術部建筑技術規范(GB50333-2013)[M].北京：中國建筑工業出版社，2013：123-135.

[10]宋廣生.空氣凈化器原理與使用知識問答[M].北京：中國標準出版社，2013：111-114.

種紅兵,男,(1980- ),大專，工程師。第三軍醫大學新橋醫院醫學工程科，從事層流凈化的相關工作。

2017-03-22

1672-8270(2017)10-0154-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.10.046

①第三軍醫大學新橋醫院醫學工程科 重慶 400037

②第三軍醫大學新橋醫院醫學工程科消毒供應室 重慶 400037