醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題及改進(jìn)建議

種紅芹 ，王巖青

1.青島大學(xué)，山東青島 266000；2.單縣中心醫(yī)院紀(jì)委辦公室，山東單縣 274300

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了良好的發(fā)展，相應(yīng)對(duì)于醫(yī)院文化建設(shè)提出了更高的要求，對(duì)于企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展影響較為深遠(yuǎn)。但是在醫(yī)院文化建設(shè)過程來看，其中仍然存在一系列問題，醫(yī)院文化和醫(yī)院管理不相契合，難以落實(shí)到實(shí)踐中。醫(yī)院管理實(shí)踐中，由于缺乏合理的指導(dǎo)，未能充分結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，缺乏醫(yī)院特色，對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展缺乏有效的文化動(dòng)力支持。故此，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)研究，有助于改善其中的不足，提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

1 醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題

縱觀當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀來看，無論是理論研究還是實(shí)踐工作都在穩(wěn)定落實(shí)，取得了較為可觀的成效。但是，醫(yī)院的文化建設(shè)仍然存在一定的缺陷和不足，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1 認(rèn)知水平不足，醫(yī)院文化形式化

就醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀來看，過于形式化，難以有效落實(shí)到實(shí)處。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部由于認(rèn)知水平不足，認(rèn)為文藝匯演或是賽事活動(dòng)即是醫(yī)院文化；文化建設(shè)工作緊緊停留在醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和宗旨方面，理論層面較為單一，同實(shí)踐聯(lián)系較少，難以相配合開展工作；醫(yī)院文化并未融入到內(nèi)部管理工作中，文化和管理相脫節(jié)，形成兩個(gè)獨(dú)立形態(tài)；文化管理措施落實(shí)不充分，緊緊停留在醫(yī)院表面，嚴(yán)重制約醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展。也正是上述種種問題，導(dǎo)致醫(yī)院文化流于形式，無法得到廣大醫(yī)護(hù)人員和其他職工的認(rèn)同，抑制醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，甚至?xí)a(chǎn)生反作用，促使職工缺乏歸屬感，為了謀求個(gè)人發(fā)展而選擇跳槽到其他的醫(yī)院，不利于醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力提升[1]。

1.2 特色缺失，醫(yī)院文化雷同化

醫(yī)院文化建設(shè)中，領(lǐng)導(dǎo)干部由于自身的認(rèn)知不足，對(duì)于醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展特色了解不足，為了更好應(yīng)付文化建設(shè)工作要求，模仿其他醫(yī)院的文化建設(shè)方法和經(jīng)驗(yàn)，未能結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，缺乏醫(yī)院特色，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)趨同化。甚至部分醫(yī)院文化建設(shè)中，堅(jiān)持拿來主義，對(duì)于其他醫(yī)院的文化建設(shè)，不甘落后，盲目照搬、照抄，將其他醫(yī)院的文化直接移植到醫(yī)院內(nèi)部，致使醫(yī)院的文化表述和管理理念較為趨同，工作無法落實(shí)到實(shí)處，難以充分發(fā)揮原有作用，阻礙醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展[2]。

1.3 急功近利，醫(yī)院文化功利化

主要是醫(yī)院希望醫(yī)院文化建設(shè)短期內(nèi)獲得可觀成效，為醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來可觀的效益，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)投入和產(chǎn)出不對(duì)等，預(yù)期目標(biāo)和實(shí)際情況相差甚遠(yuǎn)，嚴(yán)重挫傷醫(yī)院文化建設(shè)的積極性，支持力度隨之削減。與此同時(shí)，在醫(yī)院文化建設(shè)中由于缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的頻繁更換，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)不夠穩(wěn)定，難以與時(shí)俱進(jìn)，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

2 原因分析

就醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題來看，其原因是多樣化的，只有在了解問題出現(xiàn)原因后，才能挖掘到問題產(chǎn)生的源頭，提出合理對(duì)策予以解決，推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)和發(fā)展。

2.1 認(rèn)知水平偏低，醫(yī)院文化建設(shè)流于表面

醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，并非是一朝一夕就能夠?qū)崿F(xiàn)的，是醫(yī)院全體職工遵循和信奉的價(jià)值理念，需要在工作中積累和沉淀，引導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展走向，其意義較為深遠(yuǎn)。從文化的內(nèi)容來看，其中包括院訓(xùn)、價(jià)值觀和醫(yī)院精神等等文化。但是，有很多醫(yī)院管理者由于自身認(rèn)知水平不足，對(duì)于醫(yī)院文化內(nèi)涵和屬性認(rèn)知不充分，將其看作是一種形象工程，通過建設(shè)醫(yī)院文化，提升醫(yī)院整體形象，帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益[3]。但是，由于認(rèn)知不足，醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)不合理，導(dǎo)致醫(yī)院文化內(nèi)涵缺失，缺乏醫(yī)院自身特色，逐漸趨于形式化、功利化和雷同化。除此之外，還有部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為醫(yī)院文化是虛擬的，看不見、摸不著的，是醫(yī)院職工遵循的價(jià)值理念和行為準(zhǔn)則，所以將其歸結(jié)為思想政治工作范疇，導(dǎo)致醫(yī)院文化流于表面。

2.2 醫(yī)院文化缺乏足夠重視，思想觀念陳舊

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展背景下，醫(yī)院文化的重要性已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)同，越來越多管理者開始認(rèn)識(shí)到語言文化建設(shè)的重要性，但是更多停留在思想層面上，難以落實(shí)到實(shí)踐中。醫(yī)療行業(yè)由于自身發(fā)展特性，技術(shù)性較強(qiáng)，醫(yī)院管理人員更加注重通過增加資金投入，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備來提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為較之醫(yī)院文化而言更加實(shí)用[4]。但是，由于醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的忽視，即便投入大量資金引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，最終的回報(bào)仍然同預(yù)期相差甚遠(yuǎn)，帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。故此，在實(shí)踐操作中，由于醫(yī)院文化的重視程度不足，醫(yī)院文化成為一種停留在思想層面的工作。加之缺乏有效的支持，原本不被重視的醫(yī)院文化地位更低，未能融入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和管理決策中，這樣的醫(yī)院必將被淘汰在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，制約醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3 醫(yī)院文化建設(shè)的有效改善措施

為了能夠有效推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)，首要一點(diǎn)應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，促使醫(yī)院管理工作精細(xì)化，提升核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，只有這樣才能為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。故此，針對(duì)其中存在的問題，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，從以下幾個(gè)方面著手。

3.1 全局統(tǒng)籌，推動(dòng)醫(yī)院文化系統(tǒng)化建設(shè)

醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要醫(yī)院內(nèi)部廣大醫(yī)護(hù)人員和其他員工共同努力下才可以實(shí)現(xiàn)。一般情況下，醫(yī)院文化中包括精神文化、制度文化和物質(zhì)文化，三者之間相互依存和相互促進(jìn)，需要對(duì)三者之間的關(guān)系有一個(gè)充分的認(rèn)知和了解，只有這樣才能推動(dòng)醫(yī)院文化健康持續(xù)發(fā)展，提升內(nèi)部凝聚力，塑造良好的醫(yī)院形象[5]。

3.2 加深認(rèn)知，明確醫(yī)院文化建設(shè)的目的性

醫(yī)院文化建設(shè)過程中，需要醫(yī)院管理人員提高認(rèn)知水平，在醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)上，明確醫(yī)院文化建設(shè)的價(jià)值所在。將醫(yī)院文化融入到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中，貫穿于醫(yī)院內(nèi)部管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)，選擇合理的醫(yī)院發(fā)展策略。其次，在醫(yī)院管理和發(fā)展全過程中，積極推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)工作，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的支持和保障。諸如，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，將其作為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的主要方向，制定合理的發(fā)展目標(biāo)，切實(shí)提升醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)水平[6]。

3.3 立足于實(shí)際，突出醫(yī)院文化建設(shè)特色

在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的背景下，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)有助于提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，如果缺乏特色文化，將難以得到社會(huì)的認(rèn)可和重視，導(dǎo)致醫(yī)院形象受損，制約醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展。故此，在推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)過程中，應(yīng)該融入醫(yī)院自身特色，打造屬于醫(yī)院自身的品牌，被社會(huì)所認(rèn)可[7]。諸如，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在經(jīng)過多年臨床實(shí)踐研究，之間摸索出一套系統(tǒng)完善的文化系統(tǒng)，促使治療更加規(guī)范化、科學(xué)化，在腫瘤治療上更具特色，優(yōu)勢(shì)更為突出，受到了社會(huì)各界廣泛的關(guān)注和重視，取得了較為可觀的效益。

3.4 循序漸進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院文化是內(nèi)部全體職工共同遵循的價(jià)值理念和行為準(zhǔn)則，有助于提升內(nèi)部凝聚力，營(yíng)造良好的工作范圍[8]。這就需要醫(yī)院文化建設(shè)中，能夠結(jié)合實(shí)際情況，把握文化建設(shè)的規(guī)律，循序循序漸進(jìn)，利用現(xiàn)代化技術(shù)載體，加強(qiáng)職工教育，能夠?qū)⑨t(yī)院核心價(jià)值觀融入到職工群體思想中，組織精神文明或崗位標(biāo)兵的評(píng)比，調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，充分發(fā)揮醫(yī)院文化作用，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作開展，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展。

4 結(jié)論

綜上所述，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)下，新時(shí)期醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)變得愈加激烈，為了可以有效提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，能夠從激烈競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，加強(qiáng)提高對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)重視程度，融入到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理各個(gè)環(huán)節(jié)，打造屬于醫(yī)院自身的特色文化，提升內(nèi)部凝聚力，為后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

[1]雷白堤.從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)看當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題及對(duì)策[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(S2)：163-164.

[2]楊立成,劉建國(guó),李長(zhǎng)義,等.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)推動(dòng)大學(xué)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(1)：44-46.

[3]施榮香.新形勢(shì)下對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的探討與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(10)：131-134.138.

[4]張建華,王艷,歐陽靜.新疆某三甲綜合醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,37(6)：783-785，789.

[5]溫秀玲,陳秀春,王淑芳,等.河北省醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué),2015,5(4)：42-45.

[6]龔衛(wèi)紅.淺析曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文化建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015,9(13)：271-272.

[7]王璐.基于JCI認(rèn)證的蘭州大學(xué)第二醫(yī)院文化建設(shè)模式研究[D].蘭州：蘭州大學(xué),2016.

[8]楊艷.以“仁、和、精、誠(chéng)”為核心的中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)研究[D].合肥：安徽中醫(yī)藥大學(xué),2015.