老年社區(qū)服務(wù)中心怎么開？

文丨王艷蕊

老年社區(qū)服務(wù)中心怎么開？

文丨王艷蕊

我們是從一個志愿者團隊開始的，從公益的角度切入養(yǎng)老，已經(jīng)做了十年。目前在北京石景山區(qū)有四家小型社區(qū)站點，還有兩家正在建設(shè)中。我們實行的是小型連鎖化，一直在探索怎么用企業(yè)化的運作去實現(xiàn)社會公益的目標(biāo)。

社區(qū)為老服務(wù)從哪里開始？

去開展社區(qū)服務(wù)的時候，面對的是大量退休的普通老人，怎么讓他參與到你的工作里面，認可你，接受你，讓你成為他們中的一部分？我們是發(fā)動老年人，以老助老，我稱之為活躍老化。

今天很多機構(gòu)做小規(guī)模嵌入式養(yǎng)老的時候，會碰到很多的問題，很多居民反對。跟政府關(guān)系好，就不會出問題嗎？其實不是的。而是你要融入社區(qū)，要找到老人，讓他們成為你在社區(qū)中的支持者、宣傳者。最終結(jié)果是我們支持了他們，也讓他們獲得了價值。

在開始的時候，我們支持了很多老年人小組，搞了很多活動。很多機構(gòu)也會跟社區(qū)居民做活動，但是我們的出發(fā)點不一樣。我們想讓老人在自助和互助中，找到自己的價值。至今我們已經(jīng)支持了60多支老年志愿團隊在石景山社區(qū)開展各種活動。當(dāng)然，我們也得到了政府的支持。其實在社區(qū)中文化是很重要的，這是開展社區(qū)服務(wù)一個蠻好的切入點，也是一個很重要的切入點。

居家養(yǎng)老服務(wù)可行嗎？

2009年，我們啟動居家養(yǎng)老服務(wù)。那一年我們拿到了英國使館社區(qū)討論賽創(chuàng)新獎。

當(dāng)時招聘的是全職護理人員，以本地下崗4050人員為主。這絕對是虧本的，服務(wù)人員的服務(wù)費根本不夠工資。居家服務(wù)的現(xiàn)實就是老年人的購買力非常低。經(jīng)常有老人說，我就買這一個小時的服務(wù)，而且都集中在三點到四點，這是很難提供的。當(dāng)時我們的失敗點是沒有體現(xiàn)出專業(yè)化來，服務(wù)價格跟市場小時工一樣。所以當(dāng)時沒有走下去，也是我們的一個探索。

那么，真實的老年人需求到底是什么？老年餐桌的服務(wù)需求到底有多少？照護服務(wù)到底是什么？智能設(shè)備老人真的能用上嗎？在了解真實需求的時候，很可能老人說的和他真正購買的是完全不一樣的。我們經(jīng)常也委托一些公司做市場調(diào)研，但調(diào)研出來的結(jié)果和真正去做的時候有非常大的差別。而且在這個過程中也要非常清楚地知道，到底是誰付費，要找到真正的付費客戶。

我們曾經(jīng)在社區(qū)做了一個小調(diào)研，大概兩千多份有效問卷，真正有需求的占41%。59%的老人說沒有需求，基本是一些活躍老人。即使41%有需求的人里面，老年餐桌占27.9%，家政服務(wù)8.6%，日間照料2.9%，就醫(yī)陪伴1.6%。并沒有想象中那么高的比例。

老年餐桌有一個很有趣的現(xiàn)象。做之前肯定要發(fā)問卷，社區(qū)有一千多位老人，你問他需不需要老年餐桌，有八百個老人都說需要。等到要報名、要收費的時候，只有三百個人了。下個月交錢的時候，就剩一百個來吃了。吃了三個月，就剩二十個，再過一個月，就剩五個了，餐飲公司肯定不干了。老人也不滿意，居委會也特別委屈。

是現(xiàn)實需求還是潛在需求，剛性需求到底在哪兒？做的時候特別要想清楚。

我們在社區(qū)也做老年餐桌，也是虧損的。現(xiàn)在有50多個老人來吃，政府對我們的服務(wù)還是滿意的。實際上吃老年餐桌的老人年齡是偏大的，是80多歲或者獨居、身體不太好的老人，而不是那種60多歲的老人，“我今天不想做飯了，我來這兒吃一頓”，他完全可以上門口飯館買飯吃。需求也是在實踐中逐漸清晰的。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有可持續(xù)的模式嗎？

前面說我們不掙錢，但還是要找到持續(xù)發(fā)展的模式。我們后來在做的探索就是，不能完全是免費模式，也不能純公益，要把這個事做大、做成規(guī)模，讓更多的老人享受樂齡生活，那么就需要一個可持續(xù)發(fā)展的模式。

這種模式是在一次次失敗、一次次探索中慢慢發(fā)掘的。

我們的服務(wù)現(xiàn)在是三部分。第一，專業(yè)照護，以專業(yè)站點為中心，每個站點目前是10到15張床位，短托、全托，還有日間上門服務(wù)。第二，在社區(qū)推動老年小組的工作。第三，做了很多扶貧的工作，引入了社會資源支持。

我們的小型養(yǎng)老綜合中心三百平方米就可以做，可支持失能失智老人15位、日托老人20位、居家老人100位，輻射周邊的老人，還可以同時支持周邊社區(qū)健康老人開展活動。如果是一個五千人左右的社區(qū)，按照現(xiàn)在25%的老齡化比例，有這樣一個站點，就可以輻射不同類型的老人。

同時，要找到每個站點的特色。不同站點，餐桌、日托、全托的類型是不同的。餐桌老人年齡比入托老人年齡大，入托的老人以半自理、不能自理的老人為主。日間照料沒有多少，只有臨時的幾個，不是主體收入。我們的收入還是以短托收入為主，主要服務(wù)對象是出院以后的照護、子女出游需要托管老人的、半自理級別以上的。這里有專業(yè)的照護，去醫(yī)院也有人陪同，同時全托里面的服務(wù)人員在空閑時可以做上門服務(wù)。我們的特色是專業(yè)照護加公益理念。

經(jīng)常很多人說，你們應(yīng)該做高端，但我覺得可能我們的專業(yè)性還不足以去支撐高端的服務(wù)，并且我干這件事情是因為看到了社區(qū)中大量普通老人的現(xiàn)實需求。

第一，我們是以需求為導(dǎo)向，以老人為中心。很多日間照料中心都在想，為什么沒有人去呢？早上九點開門，下午五點關(guān)門，誰能真正進得去？

第二，我們將正式照護和非正式照護融合在一起。每一個老人肯定有家人、朋友、照顧者、居委會，要把所有的資源整合到一起，才能真正給這些老人以支持。

第三，我們做中低收入的老人，服務(wù)的是普通老百姓。中端客戶以個人購買為主，低端客戶服務(wù)通過社會募款、政府購買等實現(xiàn)。

第四，我們也強調(diào)國際與本土結(jié)合。我去日本也待了好幾個月，但是很多東西在國外再好，引入到國內(nèi)也必須本土化。有時候拔苗助長，這個機構(gòu)就死掉了。

一定要找到最合適的服務(wù)和模式，最合適這個地區(qū)的才能讓這個機構(gòu)生存下去、發(fā)展下去。

（作者為北京市石景山區(qū)樂齡老年社會工作服務(wù)中心創(chuàng)辦人）