護理健康教育與治療性溝通的比較與思考

鄧紅艷曹 軍

（1 遼寧省海城市疾病預防控制中心，遼寧 海城 114200；2 遼寧省海城市65549部隊衛生隊，遼寧 海城 114200）

護理健康教育與治療性溝通的比較與思考

鄧紅艷1曹 軍2

（1 遼寧省海城市疾病預防控制中心，遼寧 海城 114200；2 遼寧省海城市65549部隊衛生隊，遼寧 海城 114200）

近些年我國針對護理健康教育以及治療性溝通二者的研究都較多，基于護理健康教育方面進行分析或者通過治療性溝通角度對概念、相關使用范疇以及實施方法等進行的研究都進行了對比與思考，并以此形成解決辦法應對二者之間的困惑。形成治療性溝通以及規范化的護理健康教育協同進步才應當是未來我國護理教育發展的關鍵。

護理健康教育；治療性溝通；比較

現代護理教育發展中不斷進行完善與創新，尤其是針對醫學模式的轉變以及現代護理觀念上的更新變化教導。護理學方面也呈現出全新的面貌。護理健康教育以及治療性溝通都因此產生，并獲得發展。溝通與教育均會對人產生身心方面的影響[1-2]。護理工作同樣如此。

為此，結合整體護理模式進行分析，護理相關從業人員都應當對健康教育具有一定的了解。現代醫學中護理教育工作者以及臨床護理人員在具體開展護理健康教育方面以及治療性溝通教育方面均表現出一定的問題。在談及相關內容的關聯方面應當進行更進一步的探究。

1 護理健康教育及治療性溝通的對比分析

1.1 相關概念及內涵：有關健康教育方面所形成的概念較多，到目前為止比較常用的定義即為健康教育幫助以及鼓勵人們達到健康的愿望，知道怎樣做好本身或者集體應做的努力。同時也需要知道必要時刻應當如何追求適當的幫助。當前階段，我國針對健康教育方面的基本認知為健康教育屬于利用信息傳播或者是行為干預的方式實現對個人或者是群體的衛生與保健干預，并引導人們形成健康觀念，從主觀上愿意采取有助于實現健康身心的行為與生活方式。

其主要目的是為了能夠降低影響健康方面的各項危險因素，對預防疾病提升生活質量都具有積極作用。健康教育中的核心就是通過衛生知識等的傳播以及行為干預方式轉變不健康生活方式，提升人們健康水平[3]。

針對治療性溝通等的定義較為復雜，到目前為止仍然存在較大爭議。狹義角度講就是指護理人員通過治療方式與護理操作過程中與病患之間進行溝通，目的是為了可以促使病患能夠積極配合醫護人員積極采取有效治療方式。廣義角度的治療性溝通則是指病患與護理人員之間進行溝通與交流，并通過這種方式解決病患的一些問題。

1.2 適用范圍：健康教育概念的適用范圍主要是人的行為，針對人的行為進行信息傳遞，并在此基礎上采取傳播、干預等手段，轉變不健康行為。治療性溝通則可以被歸類為治療范圍。屬于治療過程中一種十分重要的方法，也可以被稱為是繼藥物、手術治療之后的一種輔助性治療手段。其能夠有效解決病患在當前最為需要面對的問題，也能夠信息需求，可以調節病患的情緒問題[4]。

1.3 實施方法：護理健康教育的基本方法需要借助護理程序，并在具體實施的過程中應當充分調動病患自身潛在的能力，引導病患參與到其中：①對所學進行評估；②形成教育目標；③探究基本教育依據；④掌握學習目標；⑤形成有效教學計劃；⑥落實教學計劃；⑦評估學習效果。治療性溝通中同樣需要借助護理程序：①準確計劃；②溝通階段；③溝通階段；④溝通結束階段；⑤溝通效果評估階段。

2 護理健康教育與治療性溝通思考

在醫學模式不斷更新與調整的過程中，逐漸出現生物心理社會醫學模式。基于這種醫學模式下對醫德提出了更高的要求，以進一步改善護患關系。生物心理社會醫學模式下，要求醫護人員要始終秉承醫德，弘揚人道主義精神，充分從患者角度出發，尊重與關心患者，進一步維護護患關系，促進新的護患關系的構建[5-6]。醫護人員要主動對患者進行溝通，以激發患者的主觀積極性，在進一步與患者溝通和交流的過程中，拉近護患關系，在情感交流中反應出醫護人員對患者的理解。這種溝通模式也是治療性溝通中努力構建的治療性關系的目的。

治療性溝通的前提是與患者之間構建良好的溝通聯系，使護患關系保持在一個良好的基礎上，醫護人員以不同患者的不同性格和病情進行方案的制定，保證溝通過程順利，并取得良好溝通效果。醫護人員要在高度尊重患者的前提下進行治療性溝通的開展，要對不同類型的患者進行全面了解，最終制定合理的溝通方案，以保證溝通方案實施的過程中能夠充分調動患者的積極性，使護患關系保持在以良好的環境氛圍中，患者能夠積極主動的配合醫護人員，使護患關系保持在平衡前提下，最終達到醫學目的。將治療性溝通與仍處于指導、合作的護患關系模式的健康教育對比來看，治療性溝通是醫學模式轉換過程中至關重要的一個環節。隨著以“患者為中心”的護理模式的提出，以及健康教育的進一步深入發展，護理健康教育與治療性溝通受到人們的高度關注，治療性溝通將被進一步廣泛的應用于臨床應用中。

3 針對發展治療性溝通以及規范護理健康教育方面的建議

通過對護理健康教育方面工作進行加強，同時也需要通過進行臨床實踐研究，形成充分滿足我國實際情況的臨床治療溝通系統。從而促使護理工作以及護理健康教育能夠建立系統性的綜合性的教育溝通特征。為此，本文中總結了幾點建議[7]：

3.1 提升針對護理焦康教育及治療性溝通方面的物質投入，并在此基礎上形成科學性的培訓計劃，對治療性溝通課程的安排以及相關課程設置都應當定位在必修科目當中，除此之外也應當將其設定為繼續教育課程類型。除此之外，也應當對護士健康教育中的服務理念等進行加強，只有這樣才能夠提升護理服務工作中的水平，確保病患健康。

3.2 增強理論與實踐之間的聯系，提升護理健康教育以及治療性溝通技巧放慢的教學，這項工作開展也應當將臨床實踐作為前提，首先應當讓學生進入到醫院當中，讓病患對學生進行評分，護士只有在工作當中才能夠發現與病患之間如何進行溝通。臨床當中也可以更好的幫助護士形成健康服務理念，提升護理能力與專業技術[8]。

3.3 社會以及醫院中管理人員應當加強對教育的重視程度，并結合實際形成相應努力。例如在組織學習以及發展治療性溝通放線都應當形成更加科學的管理系統。著手制定符合我國護理現狀的系統評價標準以及量化指標。提升工作質量以及效率。促使醫療護理中服務管理可以更加接近規范化操作模式。

3.4 支持治療性溝通應用性研究，不斷對護理健康教育進行研究，結合我國現階段這項工作的實際開展情況，確定研究的主要方向應當鎖定在護理管理、課程以及評價建設方面，除此之外，也包括對健康行為以及教育方面的研究。通過這種方式可以更進一步提升我國現階段對治療性溝通以及護理健康教育雙向發展的水平。

綜上所述，治療性溝通以及護理健康教育二者之間在發展中形成了共性，同樣都是為了可以更好的滿足病患實際需要，同時也會維護與促進病患身心健康發展。在具體實施的過程中，應當完善二者的具體方法。促使二者之間形成互補，實現協同工作。除此之外，二者在當前護理工作方面仍然表現出一定的問題，在發展其中一個的同時也應協助另一方面獲得更進一步的發展，為此，本文當中認為開發治療性溝通技術應與實現規范健康護理工作相結合。只有確保二者之間的共同發展才是護理教育發展的關鍵與未來。

[1]周衛敏,習改梅.骨科護理健康教育中存在的問題及對策[A].河南省護理學會.2012年河南省護理健康教育學術會議暨神經系統疾病護理健康教育研修班論文集[C].河南省護理學會,2012.

[2]邱英,郭成香.直腸癌患者圍手術期護理健康教育[A].河南省護理學會.河南省護理健康教育學術會議暨神經系統疾病護理健康教育研修班論文集[C].河南省護理學會,2013.

[3]成染蘭,鄭秀紅,劉偉燕.臨床護理路徑在腸造口患者自我護理健康教育中的應用[J].現代臨床護理,2009,8(12):53-55.

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[5]陳志英,鐘美容,胡艷寧,等.社區糖尿病患者護理健康教育模式的研究[J].護士進修雜志,2006,21(11):967-969.

[6]沈麗珍,丁皎,孔麗華,等.社區護理健康教育對康復期精神分裂癥患者服藥依從性和生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志, 2012,20(10):1481-1483.

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