優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討

宋艷艷

（丹東市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討

宋艷艷

（丹東市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值。方法選擇我院2014年6月至2015年5月之間收治的87例老年性腦梗死患者作為觀察對象，應用隨機的方式分為實驗組與43例和參比組44例。參比組患者應用一般護理干預，實驗組患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務。對兩組患者的神經(jīng)功能評分以及護理滿意度結(jié)果進行對比。結(jié)果實驗組患者的神經(jīng)功能評分低于參比組，對比組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的臨床護理滿意度明顯優(yōu)于參比組，差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中具有很高的價值，對于改善患者神經(jīng)功能評分及護理滿意度具有較好的作用，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護理服務；老年性；腦梗死；護理；應用價值

腦梗死所指的是優(yōu)于腦組織缺氧、缺血以及血供障礙等因素造成的腦組織軟化或者壞死，老年性老梗死患者的年齡大、生理功能較差，發(fā)病之后的病死率和致殘率更高，對其生命健康及生活質(zhì)量造成很大的影響[1]。作為一種身心疾病，腦梗死對患者生理和心理健康均產(chǎn)生較大的影響，因此，在常規(guī)治療的基礎上給予患者科學的護理干預恢復患者的身心功能也非常重要。本文對實驗組患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務，獲得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年6月至2015年5月收治的87例老年性腦梗死患者作為觀察對象，所有患者均滿足腦梗死的診斷標準，通過嚴格的臨床檢查確診。應用隨機的方式分為實驗組與43例和參比組44例，實驗組有女性患者18例、男性患者25例；年齡在61～83歲，平均為（74.3±6.2）歲。參比組中有女性患者19例、男性患者25例；年齡在62～85歲，平均為（75.1±6.4）歲。將實驗組和參比組患者的基線資料錄入統(tǒng)計學軟件處理，發(fā)現(xiàn)差異小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組患者應用一般護理干預，根據(jù)科室制定的護理規(guī)程開展護理工作。實驗組患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務，具體方法為：①優(yōu)質(zhì)基礎護理：在常規(guī)護理基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理，首先保持良好的住院環(huán)境，做好病房的清潔和消毒工作。病房溫度控制在22～24 ℃，相對濕度控制在55%～65%[2]，保持良好的通風和光照；此外，老年患者容易發(fā)生各種危險時間，加強床旁的護欄、衛(wèi)生間和走廊的防滑等工作，預防跌倒和墜床等時間的發(fā)生。②優(yōu)質(zhì)的心理護理和健康教育：老年性腦梗死患者大多對病情較為悲觀，尤其是年齡較大的患者可能出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理。人員在患者病情穩(wěn)定之后一定要做好心理護理，向患者說明疾病發(fā)生的原因、機制、治療現(xiàn)狀、轉(zhuǎn)歸和預后等，多鼓勵和支持患者。是用通俗易懂的語言向患者介紹與疾病治療相關的知識，減少患者對于疾病的錯誤認知，減少由于對疾病認識不正確而產(chǎn)生的心理問題。在病情逐漸好轉(zhuǎn)之后向其介紹恢復情況良好的病友認識，通過病友的現(xiàn)身說法提高患者的治療信心。③優(yōu)質(zhì)的病情護理：腦梗死發(fā)病之后病情嚴重，需密切對心率、血壓、顱內(nèi)壓和體溫等進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師進行處理。尤其是顱內(nèi)壓下降、意識不清的患者需警惕出血的發(fā)生，及時使用20%甘露醇等降低顱內(nèi)壓[3]。除了防止顱內(nèi)出血之外，還要防止皮膚黏膜出血和牙齦出血的發(fā)生，針對有上述情況的患者調(diào)節(jié)止血藥物的種類和劑量。做好口腔、肛周等護理，預防感染的發(fā)生。④優(yōu)質(zhì)的康復護理：患者腦梗死解除、病情穩(wěn)定之后開展康復鍛煉，根據(jù)患者的年齡、病情和承受能力等制定針對性的康復指導計劃，包括語言康復護理、肢體運動功能康復護理[4]。取得家屬的支持，共同配合對患者進行訓練，提高臨床療效。

1.3 觀察指標：①神經(jīng)功能缺損評分：使用簡易神經(jīng)功能評價量表對兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分進行評價。②護理滿意度：采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查量表對患者進行調(diào)查，了解對于本次護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計分析：本組中使用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對實驗組和參比組患者的一般資料實施數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料分別使用均數(shù)±標準差以及百分比表示，比較通過t值與卡方值進行檢驗。α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，P＜0.05的情況下提示兩組患者之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和參比組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比：實驗組43例患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分為（40.34±7.35）分、通過治療與護理下降為（15.03±5.02）分；參比組44例治療與護理前后的神經(jīng)功能缺損評分分別為（40.68±7.12）分和（21.89±7.87）分。兩組治療與護理前后的評分差異小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理之后，實驗組患者的評分顯著低于參比組，組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參比組患者的護理滿意度結(jié)果對比：實驗組43例患者中，有25例對本次護理服務非常滿意（58.14%）、18例患者表示滿意（41.86%）、僅有2例患者表示不滿（4.65%），護理滿意度為95.35%；參比組44例中非常滿意的患者有21例（47.73%）、滿意患者有14例（31.82%）、另外有9例患者表示不滿意（20.45%），總護理滿意度為79.55%。實驗組護理滿意度明顯高于參比組，差異結(jié)果具有

3 討 論

老年性腦梗死在臨床中較為常見，尤其是隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢[5]。老年患者由于自身生理功能較差，恢復能力較弱，具有更高的病死率和致殘率，且治療結(jié)束后需要的恢復時間更長，不利于預后的改善和生理質(zhì)量的提高[6]。優(yōu)質(zhì)護理是目前臨床護理中推行的模式，意在通過護理干預改善患者的身心健康水平、促進預后的改善。但是老年性腦梗死患者的生理狀態(tài)較差，存在行動不便、意識障礙等癥狀，在一定程度上增加了護理難度[7]。因此，探討可行的優(yōu)質(zhì)護理措施非常關鍵。本文中，對實驗組患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預，通過基礎護理、心理護理、健康教育、病情護理以及康復指導等手段全面促進患者身心痊愈。最終結(jié)果提示，實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于參比組，而護理滿意度結(jié)果則明顯更高，對比差異結(jié)果顯著（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護理在老年性腦梗死患者護理中具有較高的價值，值得研究和推廣。

[1]孫玉玲,謝萍.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體康復中應用研究[J].國際護理學雜志,2012,31(4):731-732.

[2]丁瑛瑛.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(6):201-202.

[3]蘭尖花.優(yōu)質(zhì)護理干預在老年性腦梗死中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)學,2014,15(10):126-127.

[4]邵丹,邵靜,徐錫春,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

[5]李智,戴文君,孟盈,等.早期運動護理對預防偏癱腦梗死患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2015,10(9):869-870.

[6]張延麗.優(yōu)質(zhì)護理在改善腦梗死患者負性情緒及護理滿意度中的價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(3):201-202.

[7]李俊英.康復護理干預對老年腦梗死患者肢體功能恢復的作用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(6):237-238.統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

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1671-8194（2017）04-0281-02