產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素的分析及中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果研究

李珍悅

（沈陽(yáng)市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素的分析及中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果研究

李珍悅

（沈陽(yáng)市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

目的分析產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素，并研究實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取我院收診的產(chǎn)婦180例，在產(chǎn)婦產(chǎn)后1周對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，采取自評(píng)抑郁量表、自擬問卷對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，了解產(chǎn)婦的情況，分析產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素，并實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理效果。結(jié)果本組180例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率14.44%，護(hù)理總滿意度96.15%。產(chǎn)后抑郁與夫妻關(guān)系和睦、經(jīng)濟(jì)收入情況、分娩的方式、嬰兒健康狀況、對(duì)知識(shí)的掌握情況、性格內(nèi)向均有關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理后SDS評(píng)分明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生因素較為復(fù)雜，并且可以利用有針對(duì)性的中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行改善。

產(chǎn)后抑郁；相關(guān)因素；中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)；臨床效果

目前心理保健和生理保健同樣重要，產(chǎn)婦的心理健康關(guān)系到家庭和睦，因此產(chǎn)科心理保健也十分重要[1]。產(chǎn)后抑郁癥是常見的發(fā)生于妊娠后的心理疾病，其發(fā)生于發(fā)展與多因素有關(guān)。對(duì)其發(fā)生因素進(jìn)行分析可以指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，以更加有效的改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況[2]。本文對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并且觀察中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2012年12月至2015年1月收診的產(chǎn)婦180例，年齡在24～37歲，平均年齡（30.1±6.1）歲；文化程度：初中41例，高中及中專56例，大學(xué)及大專71例，研究生及以上12例；所有新生兒均順利娩出及存活，產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書，均為初產(chǎn)婦；排除患有精神類疾病的產(chǎn)婦，或者有家族史的產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 相關(guān)因素分析方法：先對(duì)本組180例產(chǎn)婦進(jìn)行SDS評(píng)分，根據(jù)SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為抑郁產(chǎn)婦及未抑郁產(chǎn)婦，對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行自擬產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素調(diào)查表，其中包括年齡、文化程度、分娩次數(shù)、夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)收入、分娩方式、嬰兒健康、知識(shí)掌握及性格等，對(duì)比抑郁產(chǎn)婦及未抑郁產(chǎn)婦的答案，分析產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素。

1.2.2 中西醫(yī)護(hù)理方法：中醫(yī)護(hù)理要根據(jù)每位產(chǎn)婦的不同，進(jìn)行辯證施護(hù)，均以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，注意觀察患者的病情，對(duì)其進(jìn)行情志護(hù)理，調(diào)整患者情緒，盡量減少不良情志刺激。西醫(yī)護(hù)理則要注重科學(xué)步驟，先與患者溝通，了解患者的心情狀態(tài)，對(duì)未來(lái)的看法，并做好傾聽者，讓患者盡量將心中壓抑的不安及不滿宣泄出來(lái)，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)及安慰，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可以讓患者更好的成為母親，根據(jù)患者的情況，給予適當(dāng)?shù)膸椭?，并鼓?lì)患者家屬與患者多進(jìn)行交流，給予患者家庭溫暖及精神支柱。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床指標(biāo)：進(jìn)行SDS評(píng)分后，記錄抑郁發(fā)生率，在護(hù)理結(jié)束后，再次對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦進(jìn)行SDS評(píng)分，記錄護(hù)理效果。

1.3.2 產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素：自擬產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素調(diào)查表，并對(duì)抑郁及非抑郁產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，了解哪些是產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素，包括夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)收入、分娩方式、嬰兒健康、知識(shí)掌握及性格等。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患者護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查，共5道題，包括護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員解答疑問的情況等，滿分50分，非常滿意35～50分；滿意20～34分；不滿意0～19分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后抑郁：本組180例產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁有26例，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率14.44%。

2.2 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與健康產(chǎn)婦的相關(guān)因素對(duì)比：產(chǎn)后抑郁與夫妻關(guān)系和睦、經(jīng)濟(jì)收入情況、分娩的方式、嬰兒健康狀況、對(duì)知識(shí)的掌握情況、性格內(nèi)向均有關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理前、護(hù)理后的SDS評(píng)分：產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理前SDS評(píng)分（0.61±0.18）分，護(hù)理后SDS評(píng)分（0.52±0.13）分，產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理后SDS評(píng)分明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理滿意度：產(chǎn)后抑郁患者非常滿意15例（57.69%），滿意10例（38.46%），不滿意1例（3.85%），總滿意度96.15%。

3 討 論

妊娠期屬于女性生命中的特殊階段，在此階段中女性生理以及心理均會(huì)產(chǎn)生變化[3]。懷胎十月的艱辛，初為人母的喜悅，撫養(yǎng)后代的責(zé)任感交織下，很容易在短期內(nèi)因心理準(zhǔn)備不夠充分而發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥會(huì)引起產(chǎn)婦家庭成員的擔(dān)心，并且影響產(chǎn)婦休養(yǎng)，使生活質(zhì)量下降，因此需要對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，并且進(jìn)行較為專業(yè)的干預(yù)，以改善產(chǎn)后抑郁癥狀[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，將心理健康的產(chǎn)婦與產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)后抑郁與多方面的因素相關(guān)。夫妻關(guān)系是否和睦是影響產(chǎn)后抑郁的重要因素，不和睦的夫妻關(guān)系更加容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。而嬰兒出生需要面臨撫養(yǎng)問題，因此收入偏低的產(chǎn)婦更容易發(fā)生抑郁情況[6]。而嬰兒出生后的身體情況則直接明顯的影響到了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。最后產(chǎn)婦的性格差異，對(duì)住院期間醫(yī)護(hù)人員的滿意度以及對(duì)相關(guān)分娩知識(shí)的了解均關(guān)系到了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與否。因此可認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥是家庭、個(gè)人、醫(yī)院、嬰兒條件共同作用的結(jié)果。通過(guò)分析后，得出心理護(hù)理是產(chǎn)后抑郁癥的最佳護(hù)理方法，產(chǎn)后可通過(guò)精心的臨床護(hù)理，提高產(chǎn)婦住院生活質(zhì)量，并且利用中醫(yī)情志護(hù)理。辯證施護(hù)，有針對(duì)性的改善個(gè)人的心理情況，西醫(yī)心理護(hù)理也能起到類似的作用，還可通過(guò)獲得家庭支持，進(jìn)行健康教育等方面降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，改善產(chǎn)后抑郁癥狀。

[1]周晨慧,廖少玲,劉瓊玲,等.社會(huì)因素與產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(1):11-12.

[2]趙劍秀.產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策探討[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(1):74-75.

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[4]婁麗艷.產(chǎn)后抑郁的因素分析及護(hù)理討論[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013, 21(4):296.

[5]常璐.產(chǎn)后抑郁的因素分析及護(hù)理討論[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32 (28):140-141.

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[7]顧連芬,肖波,張喜靜,等.產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素分析及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(1):74 -75.

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1671-8194（2017）04-0268-02