精神科的護理安全隱患與防范措施分析

趙靜華

（沈陽市安寧醫院，遼寧 沈陽 110164）

精神科的護理安全隱患與防范措施分析

趙靜華

（沈陽市安寧醫院，遼寧 沈陽 110164）

目的分析精神科患者護理安全隱患，探討護理對策。方法選取2015年2月至2016年2月我院精神科收治的122例患者作為研究組。另外選取2014年1月至2014年12月我院精神科收治入院的120例患者做為對照組。對比兩組護理效果。結果研究組患者在院期間護理安全事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論重視精神科護理安全隱患，落實有效的防范措施，能夠提高護理效率，減少護理安全事件，提升護理質量。

精神科；護理安全隱患；防范措施

本文重點分析了精神科患者護理安全隱患，探討護理對策。旨在提升精神科護理質量，減少護理安全事件，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年2月至2016年2月我院精神科收治的122例患者作為研究組，其中男性67例，女性55例；年齡22～75歲，平均年齡（58.6±5.3）歲。另外選取2014年1月至2014年12月我院精神科收治入院的120例患者做為對照組，其中男性66例，女性54例；年齡21～77歲，平均年齡（59.3±5.6）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：我院精神科自2015年初對護理服務實施改革，以提高護理質量，提升護理安全系數，減少護理糾紛為重點，對本科室護理服務進行優化。在此期間，我們組織人員成立調研小組，負責調查以往精神科護理工作中存在、潛在的風險因素，分析安全隱患，提出具有針對性的解決措施，落實于臨床護理工作中。同時，為掌握落實效果，選取實施改革前后兩組患者進行對照研究。

1.4 統計學方法：本文研究所得數據資料采用SPSS14.0統計學軟件進行處理分析，計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者在院期間共發生護理安全事件6例，發生率為4.92%；對照組患者接受在院期間共發生15例護理安全事件，發生率為12.5%；研究組患者在院期間護理安全事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

精神科做為醫院中相對特殊的科室，也是醫療風險系數較高的科室，此類患者受到諸多因素的影響，面臨著更大的護理風險，更應重視護理安全問題，加強防范，將安全事故的發生率降至最低[1]。

我院精神科護理人員自開展護理改革，強化護理安全意識，通過調查以往護理安全事件發生原因，分析其中隱患，制定相應防范措施落實于臨床工作中。研究結果顯示，研究組患者在院期間護理安全事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。研究結果充分肯定了近兩年來護理人員的工作成績及護理效果。同時，我們將精神科護理安全隱患總結如下：①護理人員方面，高效的護理服務與護理人員的專業素質息息相關，要求護理人員不光需要掌握簡單的護理技能，還需熟知精神疾病常見癥狀的觀察與處理方法，若護理人員特別是資質尚淺的護理人員缺乏相關專業知識與臨床經驗，可能導致患者癥狀發作時處理不及時，引發安全事故；精神科患者通常無法正常溝通，還可能有少數患者能夠對護理人員安全構成威脅，若護理人員缺乏責任心，容易產生倦怠情緒，導致工作不積極，敷衍了事、擅離職守，容易導致護理差錯發生[2]；精神科護理工作繁瑣、緊張、強度高，容易使護理人員發生情緒上的波動，護理人員如不進行適當調整，可能在護理工作中出現疏漏，或者交接班時記錄出現差異，容易導致安全事件發生。②患者方面，患有精神疾病的患者發病期間受到疾病的影響，常發生難以預料的過激行為，如抑郁癥患者發生自傷或自殺行為，而患有精神分裂的患者發作時多產生妄想、幻覺，容易在妄想內容的支配下發生毀物、傷人等，此外，為數不少的患者因對其發病并不自知，是由家屬強制送進醫院治療，更容易與護理人員發生口角、沖突，甚至以吞異物、絕食等手段抗拒，上述均屬護理安全隱患；處在康復期的患者雖臨床癥狀消失，但自知力尚未完全恢復，當意識到發病期間的行為后常產生過重負擔及過多負面情緒，并擔心受到排擠或歧視，容易出現消極的行為，甚至有出走、外逃的可能，需要給予重視[3]。③院內環境及管理方面 精神科治療環境多為封閉式，雖能夠保證一定治療效果，利于醫師觀察及治療，但也給護理人員帶來了諸多考驗，如交叉感染、門窗不牢、地面濕滑等；此外，院方相關制度未落實、實施到實處，或缺乏完善，或監管機制不夠完善均為需要重視的問題。

防范措施：①加強管理工作，優化工作制度，服務標準，明確崗位責任，提高護理人員間的默契度與配合度；確保提出的防范對策落實到位。②加快精神科醫療設備的完善與病房環境的建設，為患者營造舒適的的治療環境。③重視護理人員專業知識培訓與考核工作，提升護理技術與個人素質。注重護理人員技術、服務意識與責任心同步提高，堅決貫徹以人為本的護理觀念；培養護理人員把握護理風險的意識，同時，增加科室護理人員經驗交流工作，實施考核制度，定期考察護理人員對理論知識、操作技巧的掌握程度。④嚴格執行規范化護理流程，在藥物清點、交接記錄、病房巡視等方面給予強化，設立護理重點，對存在危險因素的患者實施重點看護，預防意外發生。

綜上所述，重視精神科護理安全隱患，落實有效的防范措施，能夠提高護理效率，減少護理安全事件，提升護理質量。

[1]房振清,杜娟.精神科護理不安全因素分析與防范[J].中國實用醫藥,2012,7(34):274.

[2]胡啟華,王海霞.精神科護理安全隱患的分析及管理措施[J].中國醫藥指南,2012,10(30):689-690.

[3]秦國蘭.精神科意外事件27例相關因素分析及護理對策[J].中國民康醫學,2011,23(14):1798-1811.

R473.74

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1671-8194（2017）04-0253-01