急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入術后的護理

馬素紅

（遼寧省本溪市本鋼總醫院，遼寧 本溪 117000）

急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入術后的護理

馬素紅

（遼寧省本溪市本鋼總醫院，遼寧 本溪 117000）

目的探析急性心肌梗死（AMI）急診經皮冠狀動脈支架植入術（PCI）后的護理體會效果。方法隨機抽選2013年1月至2015年11月我院接收80例急性心肌梗死急診PCI患者，遵循數字法分為兩組，對比與統計分析兩組患者的臨床護理滿意度。結果觀察組患者的護理滿意度是92.5%，對照組是75%，存在明顯差異性（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應發生率是7.5%，對照組患者是22.5%，存在顯著差異性（P＜0.05）。結論急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入后實施優質護理，能夠改善患者的預后，提高治療效果。

急性心肌梗死；急診經皮冠狀動脈支架植入術；護理效果

急性心肌梗死[1]（AMI）屬于冠心病中病情較為嚴重的一種類型，是導致心血管疾病患者死亡的主要原因。經皮冠狀動脈支架植入術[2]（PCI）屬于我國冠心病臨床治療中較為常見的方法，通過經皮冠狀動脈腔內成形術將支架植入患者的狹窄部，以擴張動脈狹窄處，改善患者的心肌缺血癥狀，從而提高患者的臨床治療效果，有效降低患者經皮冠狀動脈支架植入后的再狹窄發生率[3]，為患者重新構建血管，改善患者的心臟血供情況。筆者以我院在2013年1月至2015年11月診治的80例急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入術患者為研究對象，按照數字法進行分組，以統計分析急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入術后的護理效果，現將探究經過與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集自2013年1月至2015年11月時間段內，屬于我院救治80例急性心肌梗死急診PCI患者，遵循數字法分為觀察組與對照組，其中觀察組中，22例男患者，18例女患者，患者年齡自41～80歲，平均是（67.8±2.2）歲；對照組中，24例男患者，16例女患者，患者年齡最高是82歲，最低是43歲，平均是（69.7±1.3）歲，統計分析觀察組與對照組患者在臨床資料上的差異性，不存在顯著差異性（P＞0.05），但有可比性。80例患者均簽訂知情同意書，以參與此次探究實驗。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理；觀察組患者給予優質護理。

1.2.1 基礎護理：術后醫務人員將患者送至CCU病房，護理人員幫助患者保持平臥位，并進行持續吸氧，保持3～4 L/min的速度，實施心電監護，并對患者生命體征進行密切觀察，重視查看患者的四肢肢端血運狀況。若患者存在尿潴留或者是排尿困難等情況，可留置導尿管，同時減少患者家屬的探視，并做好保暖工作。囑咐患者平臥，同時讓患者感受親切感，以減少患者的緊張、焦慮等不良情緒，提高患者的治療配合度。

1.2.2 并發癥護理：①由于術前禁食、術中出血加上拔管時疼痛和壓迫止血力度過大，可導致迷走神經反射性心動過緩、血壓下降，應密切觀察患者心率、血壓變化。②術后給予抗凝藥物，以及手術過程中使用的大劑量肝素的共同作用下，會大大增加患者的出血發生率，因此護理人員需重點查看患者是否存在牙齦出血、便血、皮膚出血、血尿等情況。③密切觀察術區敷料有無滲血，穿刺部位有無血腫，并對患者雙下肢皮膚的溫度、顏色以及足背動脈搏動情況進行觀察。

1.2.3 心理護理：受到疾病較重的影響，患者的術前準備時間相對較短，因此患者及其家屬對于患者的病情與經皮冠狀動脈支架治療方法的了解度不高，因此對于臨床治療較為擔心，因此術后，護理人員需及時向患者及其家屬進行詳細介紹，以提高患者及其家屬的了解度，消除患者的焦躁不安與緊張感。護理人員開展健康教育，提高患者對于抗凝藥物重要性的了解，以提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標：對兩組患者的不良反應發生率與護理滿意度進行統計分析與比較。

1.4 統計學處理：利用版本是SPSS17.0的軟件統計分析數據資料，計量數據與計數資料表示分別利用（x-±s）、%，并分別完成t、χ2檢驗，P＜0.05說明組間比較具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比觀察組與對照組患者的不良反應發生率：觀察組患者中，2例患者血壓偏低，1例短陣室速，不良反應發生率是7.5%，對照組患者中，4例血壓偏低，2例消化道出血，3例短陣室速或者是室早室速，不良反應發生率是22.5%，存在顯著差異性（P＜0.05）。

2.2 對比觀察組與對照組患者的臨床護理滿意度：在本次探究過程中，觀察組患者的護理滿意度是92.5%，對照組是75%，存在明顯差異性（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國醫療水平的不斷提高，經皮冠狀動脈支架植入術在我國臨床治療中的應用較為完善，提高患者的臨床治療效果，且患者對于臨床護理質量的要求較高。優質護理[4]的實施，能夠滿足患者的多樣化需求，減少術后并發癥的發生，降低再狹窄的發生率，保障患者的生命安全，提高患者的生活質量。

本研究中研究對象為80例急性心肌梗死經皮冠狀動脈支架植入術患者，觀察組患者的護理滿意度、不良反應發生率均與對照組存在顯著差異性（P＜0.05）。與李良玉[5]等人的探究結果極為相似。

綜上所述，優質護理在急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入術患者中的實施，不僅能夠有效降低不良反應的發生率，而且能夠提高患者的護理滿意度，減輕患者的痛苦，降低患者家屬的壓力。

[1]朱建芳,周婷.急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈支架植入術后并發消化道出血1例的護理[J].現代醫藥衛生,2014,30(3):478-479.

[2]陳雪英,趙向群.急性心肌梗死急診PTCA及支架植入術后的護理[J].齊魯護理雜志,2010,16(5):69-70.

[3]劉莉,李金霞.AMI急診經皮冠狀動脈支架植入術后的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2011,30(20):165.

[4]關宏,袁洪春,王文雯,等.急性心肌梗死行急診PTCA和支架植入術82例全程介入的護理[J].中國誤診學雜志,2009,9(29):7217-7218.

[5]李良玉.112例急診行經皮冠狀動脈腔內成形術+支架術的護理[J].天津護理,2009,17(1):14-16.

R473.6

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1671-8194（2017）04-0250-01