無(wú)痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果分析

房 欣

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 骨外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

無(wú)痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果分析

房 欣

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 骨外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的探究無(wú)痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果。方法選取我院2013年10月至2014年10月收治的骨折患者50例，用住院的先后順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用無(wú)痛護(hù)理。對(duì)比兩組的護(hù)理效果滿意度。結(jié)果觀察組的滿意度比對(duì)照組滿意度高，總滿意度對(duì)比明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中起到了顯著護(hù)理效果，提高了患者日常生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員給予患者健康的指導(dǎo)，能過(guò)緩解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康復(fù)的進(jìn)度，有明顯的改善效果，值得臨床推廣。

骨折患者；無(wú)痛護(hù)理；應(yīng)用

在骨科中最常見(jiàn)的疾病就是骨折，這種疾病不僅會(huì)導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)加大而且還會(huì)引起患者病情惡化，嚴(yán)重影響患者的身心健康，而且術(shù)后疼痛又是一種折磨，如果止痛護(hù)理不佳常常會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)法忍受的劇痛，在骨折恢復(fù)期間會(huì)帶來(lái)不利的影響[1]。因此，如何減緩患者術(shù)后疼痛、加快患者康復(fù)是當(dāng)前的重點(diǎn)，積極采取有效的措施，縮短住院治療時(shí)間，降低費(fèi)用成本。本文以我院2013年10月至2014年10月的骨折患者50例為研究對(duì)象，探究了無(wú)痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月的骨折患者50例，每組25例，對(duì)照組男性患者10例，女性患者15例，年齡20～80歲，平均年齡51歲，觀察組男性患者16例，女性患者9例，年齡19～78歲，平均年齡52歲，兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異顯著P＜0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及術(shù)后生命體觀察干預(yù)，給患者家屬告知健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組采用無(wú)痛護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加無(wú)痛護(hù)理。①首先與患者建立友好關(guān)系，向患者傳遞疼痛方面的知識(shí)，宣傳一些減緩疼痛的方法，例如閉目養(yǎng)神、聊天等分散主義力，以減緩疼痛，給予患者適當(dāng)?shù)陌参繙p輕患者心理負(fù)擔(dān)。②遵醫(yī)囑給人按時(shí)服藥。可以服用傷科接骨片，主要成分為朱砂、紅花、三七、雞骨、瓜甜等有效成分，用藥劑量成人一次4片，10～14歲兒童1次3片，均為1日3次，用開(kāi)水送服。③為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。保持病房的安靜，增強(qiáng)開(kāi)窗的控制度，通過(guò)保持空氣流通使病房空氣新鮮。要盡量避免疼痛因素的發(fā)生，保證醫(yī)護(hù)人員術(shù)后服務(wù)細(xì)致、周到。④護(hù)士要在動(dòng)手術(shù)前準(zhǔn)備好所有儀器，調(diào)整好病房溫度及整理好床單，將床調(diào)整到適當(dāng)?shù)母叨龋尰颊呖梢允娣奶稍诖采希渲校〈惨笞酝獗砉弦粚庸饣牟剂希鸦颊叽才c空床并在一起，將一半的過(guò)床板放在空床上，其余放于患者被子下，空床兩側(cè)要求有醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，兩人用輕緩的動(dòng)作將患者搬置床上，在搬動(dòng)過(guò)程中避免引起患者疼痛。在骨折護(hù)理期間，要盡量避免引發(fā)患者疼痛的因素，讓患者保持正確的體位。⑤術(shù)后藥物止痛是關(guān)鍵，使用去疼片、曲馬多等常用鎮(zhèn)疼劑，在患者疼痛部位可以用三起消腫散和蛋清混合而成的藥膏涂在患處，既可以化瘀又可以消腫，每天使用2次。⑥為了緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，可以取得家屬的協(xié)作，相互達(dá)成共識(shí)，家屬可以宣傳無(wú)痛健康知識(shí)，了解一些病痛、認(rèn)識(shí)一些止痛藥物和評(píng)價(jià)疼痛的常用工具，經(jīng)常做早間活動(dòng)、深呼吸可以幫助加速恢復(fù)健康，家屬應(yīng)該積極做好骨折患者的宣傳工作，這樣有利于減輕患者心理負(fù)擔(dān)，積極的給患者鼓勵(lì)及安慰，樹(shù)立與病痛做斗爭(zhēng)的思想。⑦利用物理止痛法，采用微波治療法，將患者疼痛部位用紗布包好，調(diào)節(jié)頻率，患者局部的皮膚會(huì)有灼熱感，進(jìn)而取得了消炎止痛的預(yù)期效果。還可以利用電激止痛法將患者疼痛的部位貼上電極，再調(diào)節(jié)頻率，使患者局部皮膚感到麻痹，取得了分散局部皮膚疼痛，減緩疼痛的效果。

無(wú)痛護(hù)理的思想始終貫穿在每個(gè)環(huán)節(jié)之中。給臨床診治和護(hù)理提出了嚴(yán)格的要求，在每個(gè)環(huán)節(jié)中采取減緩疼痛的措施，與心理干預(yù)相結(jié)合，盡大可能減緩患者的疼痛感，除了血壓、脈搏等生命體特征外，疼痛感已經(jīng)成為臨床思維另一個(gè)生命體特征。

1.3 觀察指標(biāo)：可以采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）對(duì)骨折患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，重度疼痛為8～10分，中度疼痛為4～7分，輕度疼痛為1～3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組對(duì)比的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.1軟件進(jìn)行處理，然后用t和χ2檢驗(yàn)比較其中的數(shù)據(jù)，可以得出具有明顯差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均順利完成護(hù)理治療，在實(shí)施不同的護(hù)理方法后，比較對(duì)照組和觀察組的護(hù)理滿意度，在對(duì)照組25例患者中，輕度疼痛有8例，中度疼痛有10例，重度疼痛有7例，總有效共18例，總有效率為60.0%，觀察組25例患者中，輕度疼痛有14例，中度疼痛有5例，重度疼痛有1例，總有效共24例，總有效率為76.0%。可以發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度比對(duì)照組滿意度高，總有效率對(duì)比明顯高于對(duì)照組，具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛是骨科手術(shù)經(jīng)常會(huì)面臨的問(wèn)題，除了脈搏、呼吸、血壓、體溫等四大生命體征外，疼痛已逐漸成為臨床監(jiān)測(cè)的第五項(xiàng)生命體征，足見(jiàn)國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)其造成的臨床負(fù)面影響的重視。如果不能有效的控制會(huì)給患者帶來(lái)持續(xù)不間斷的疼痛給患者身心帶來(lái)極大的負(fù)面影響。隨著生活質(zhì)量的提高，越來(lái)越多的人關(guān)注醫(yī)療水平的發(fā)展，在關(guān)注護(hù)理方面尤為突出[2]。在護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員最先考慮的是增進(jìn)患者之間的溝通和交流，以達(dá)到彼此之間相互配合為目的，為了讓患者獲得更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，在舒適的環(huán)境中加速康復(fù)，因此，了解患者手術(shù)后疼痛狀況是骨折手術(shù)中的重要工作，把患者作為臨床治療的核心工作，提供精心的護(hù)理服務(wù)[3]。在無(wú)痛護(hù)理中采用心理輔導(dǎo)和藥物止痛有效的緩解了患者的疼痛，無(wú)痛護(hù)理理念作為骨折患者術(shù)后康復(fù)方法，其目的是為患者提供最佳的護(hù)理，使患者在骨折病痛中早日康復(fù)，通過(guò)建立良好的關(guān)系，遵醫(yī)囑，為患者提供有益的康復(fù)環(huán)境，最大限度的減少患者在治療過(guò)程中所帶來(lái)的疼痛感[4]。無(wú)痛的思想始終貫穿在其護(hù)理服務(wù)實(shí)施過(guò)程的每項(xiàng)工作中，這就給臨床診治和護(hù)理服務(wù)提出了嚴(yán)格的要求，在工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)均要求采取緩解疼痛的方法與措施，與心理輔導(dǎo)相結(jié)合，盡最大可能緩解患者的疼痛。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)比對(duì)照組和觀察組兩組患者的護(hù)理滿意度，可見(jiàn)觀察組的護(hù)理滿意度相比較有明顯差異，得出無(wú)痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果顯著，提高了患者日常生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員給予患者健康的指導(dǎo)，能過(guò)緩解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康復(fù)的進(jìn)度，有明顯的改善效果，值得臨床推廣。榮秋華等人在《舒適護(hù)理對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護(hù)理質(zhì)量的影響》中表明無(wú)痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果顯著[5]。

綜上所述，護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中起到了顯著的護(hù)理效果，提高了患者日常生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員給予患者健康的指導(dǎo)，能過(guò)緩解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康復(fù)的進(jìn)度，有明顯的改善效果，值得臨床推廣。

[1]張海青,武文翠. 骨折圍術(shù)期疼痛患者的無(wú)痛護(hù)理干預(yù)效果[J].全科護(hù)理,2013,15(7):225-229.

[2]張海青.無(wú)痛護(hù)理在骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中外健康文摘, 2014,7(5):14-18.

[3]郭文琴,謝冬梅.無(wú)痛條件下尺橈骨雙骨折手法復(fù)位的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,7(15):25-30.

[4]榮秋華,李晶.舒適護(hù)理對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,15(5):115-120.

[5]胡紅飛,鄭艷.先天性無(wú)痛無(wú)汗癥合并成骨不全致股骨骨折病例的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,10(23):18-20.

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