小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的價值探討

張榮杰

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的價值探討

張榮杰

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的探討小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的價值。方法選取2015年3月至2016年5月我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒108例進行分組研究，按照抽簽法分為參照組和觀察組，各54例，參照組行常規護理，觀察組行個性化護理干預，比較兩組護理效果。結果兩組體溫、心率、肺部恢復時間及住院時間進行統計比較，觀察組均顯著短于參照組，組間差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組與參照組不良事件發生率分別為5.6%、22.2%，經統計比較，參照組明顯高于觀察組（P＜0.05）。結論小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預可顯著改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，降低并發癥發生率，具有積極的臨床使用和推廣價值。

個性化護理干預；小兒患者；肺炎支原體感染

小兒肺炎支原體感染主要是由肺炎支原體感染導致，其是臨床比較常見的一種呼吸系統疾病。憋喘、咳嗽、呼吸困難及發熱等是患兒的典型臨床表現。其具有發病速度快、病情危重、治療周期長等特點，如果不及時采取有效的控制和治療措施，患兒很容易出現心肌炎、溶血性貧血、腦膜炎等幾種疾病，從而對患兒健康成長和生命安全造成嚴重威脅[1]。此類患兒年齡普遍偏小，配合臨床治療能力有限，所以，加強護理指導對提高臨床治療效果，防控并發癥具有非常重要的意義[2]。本文選取我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒108例進行分組研究，現將護理效果作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年5月我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒108例進行分組研究，按照抽簽法分為參照組和觀察組，各54例。觀察組男22例，女32例，患兒年齡0.5～10歲，平均年齡（3.8 ±0.5）歲；病程4～20 d，平均病程（6.5±1.6）d；參照組男25例，女29例，患兒年齡0.7～9歲，平均年齡（3.6±0.4）歲；病程5～22 d，平均病程（6.7±1.4）d。兩組患兒的基本臨床資料予以統計分析，組間差異均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：參照組行常規護理，所有相關護理操作遵照醫師指示進行。觀察組行個性化護理干預，主要護理內容包括以下幾方面：①呼吸道護理：給予患兒霧化吸入治療，為促進排痰，治療后需對患兒進行拍背。如果患者配合性較差，則可在其安靜后進行霧化。將正確咳嗽、排痰方法告訴大齡患兒，通過定時變換體位、叩背的方式促進呼吸道分泌物排出。叩背時讓患兒保持懷抱式或坐位，以控制肺部淤血，促進肺擴張，囑患兒家屬要為患兒經常變換體位；叩擊胸背部時時間需持續30～60 min；禁止對肋骨、脊椎或乳房等部位進行叩擊；做好口腔衛生清潔工作，對吸出痰液進行密切觀察，調整室內溫度和濕度至適宜范圍。用藥治療過程中，對患兒惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應情況進行密切觀察；禁止空腹輸液，防止造成胃腸不適感；對輸液速度進行合理控制，以免速度過快導致心力衰竭或靜脈炎等情況。②生活指導：根據每位患兒的實際情況選擇科學合理飲食方案，囑其選擇營養豐富、容易消化的食物，以改善身體情況；如果發現患兒出現呼吸困難或嚴重低氧伴心力衰竭的情況，必須保證其恢復平穩呼吸后才能進食；囑患兒家屬增加患兒的日常飲水量，以改善體溫；若病情允許的情況下，可讓患兒到室外進行一些有氧鍛煉，增強其免疫力，降低感染發生率。③心理指導：肺炎支原體感染治療過程中會涉及到注射、穿刺、抽血等相關醫療操作，很多患兒都會出現緊張害怕、焦慮恐懼等不良心理，患兒家長因為對疾病和臨床治療的認知能力比較有限，也容易出現各種各樣的負性心理。基于此，護理人員需要仔細評估每位患兒和家長的心理狀態進行仔細評估，增強醫患之間的語言與肢體交流，親切和藹的回答患兒家屬提出的相關問題，盡可能的消除其不良心理和思想顧慮，支持和鼓勵患兒，使其保持平和穩定的心境，向患兒家長介紹本院治愈的病例，幫助其樹立戰勝疾病的信心，提高其積極主動配合臨床護理工作的意識。

1.3 觀察指標：統計記錄兩組患兒經過護理之后，其體溫、心率、肺部恢復時間，并計算住院時間；同時對其不良事件發生率進行統計處理。

1.4 統計學研究：利用統計學軟件包SPSS18.0分析所有數據，各臨床癥狀恢復時間、住院時間以（x-±s）表示并進行t檢驗，百分率（%）描述不良事件發生率并進行χ2檢驗，如果P＜0.05，則代表組間差異明顯。

2 結 果

2.1 比較兩組各臨床癥狀恢復時間和住院時間：參照組體溫恢復時間為（14.59±3.13）d，心率恢復時間為（13.68±3.02）d，肺部恢復時間（13.26±3.04）d，住院時間為（17.53±5.23）d；觀察組體溫恢復時間為（8.68±2.17）d，心率恢復時間為（8.56±2.23）d，肺部恢復時間（8.36±2.12）d，住院時間為（9.27±2.24）d，兩組上述指標相比，觀察組優于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良事件發生率：觀察組不良事件發生率為5.6%，其中胃腸道反應2例，靜脈刺激1例；參照組不良事件發生率分別為22.2%，其中心肌受累2例，胃腸道反應5例，靜脈刺激4例，皮疹1例。組間經統計比較，觀察組不良事件發生率顯著低于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

據相關臨床調查資料可知，5～15歲的兒童是小兒肺炎支原體感染的高發人群，嬰幼兒患者則表現出毛細支氣管炎的臨床癥狀[3]。小兒肺炎支原體感染一般情況下都是亞急性起病，發熱癥狀無任何定型可言或者體溫無異常，但存在嚴重的咳嗽癥狀[4]。由于小兒的新呼吸系統和免疫系統都處于正在發育的時期，所以感染率比較高，一旦感染，就會損害多個系統免疫。因此，必須及時采取針對性治療和護理措施[5]。

個性化護理干預充分考慮了每位患兒的實際情況和特殊性，在常規護理指導的基礎上，通過心理干預、生活指導及呼吸道護理等幫助患者緩解痛苦，樹立勇于對抗疾病的決心，切實提高其治療依從性；飲食指導和戶外鍛煉等，有利于幫助患兒維持營養均衡，增強免疫力[6-7]。根據本組實驗得到的結果，觀察組體溫、心率、肺部恢復時間及住院時間均顯著短于參照組（P＜0.05），其不良事件發生率5.6%低于參照組22.2%（P＜0.05）。由此可見，小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預可顯著改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，降低并發癥發生率，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[1]郭紅英,楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):46-47.

[2]崔亞.個性化護理干預在肺炎支原體感染患兒中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,52(23):72-73.

[3]黃亞娟,夏芳.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染療效的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(26):2953-2954.

[4]李慧玲.小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的效果分析[J].中國實用醫藥,2015,17(32):251-252.

[5]孫燁,趙貴娟.個性化護理干預對肺炎支原體感染患兒康復效果的影響[J].中國醫學創新,2015,30(15):77-79.

[6]張桂華.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染的療效影響[J].中國醫藥指南,2015,59(26):248.

[7]張虹.小兒肺炎支原體感染采用個性化護理干預的臨床效果觀察[J].醫學信息,2013,35(19):319-320.

R473.72

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1671-8194（2017）04-0236-02