個性化延續護理對提高高血壓患者生存質量的效果分析

楊 慧

（遼寧省錦州市第二醫院內科，遼寧 錦州 121000）

個性化延續護理對提高高血壓患者生存質量的效果分析

楊 慧

（遼寧省錦州市第二醫院內科，遼寧 錦州 121000）

目的研究對于高血壓患者采取個性化延續護理措施，對其預后效果及生存質量的影響。方法選取本院于2014年3月至2015年3月收治的80例高血壓患者，按照隨機數字表法將其分為常規組40例與干預組40例，常規組實行一般出院指導，干預組針對患者實施為期半年的個性化延續護理措施，觀察兩組患者自我護理能力情況及生存質量情況。結果常規組患者獨立生活能力、家庭融入度、社會融入度、心理及情緒方面評分均低于干預組，P＜0.05。常規組患者自我護理能力、自我護理責任感、高血壓相關知識掌握情況、藥物相關知識評分均低于干預組，P＜0.05。結論臨床采取個性化延續性護理方式治療高血壓患者，由責任護士每周進行1次電話隨訪，并利用網絡平臺與患者保持交流，及時了解患者病情現狀并給予指導，將護理服務延伸至院外，提高患者遵醫行為意識及自我護理能力，有效改善患者生存質量，值得臨床廣泛應用。

高血壓；生存質量；影響

隨著我國經濟飛速發展，居民生活方式也隨之改變，臨床各類疾病發病率也隨之提高，其中以高血壓最為常見[1]。血壓升高會對機體腎臟造成一定損害，目前臨床治療高血壓主要采用藥物控制手段，如何提高患者臨床療效及制定護理措施成為影響患者生存質量的首要問題，傳統針對高血壓患者臨床治療包括院內護理及用藥指導等，患者出院后一段時間由于缺乏正確健康指導，可能造成患者遵醫行為意識下降，沒有遵守醫囑用藥治療，或漏服、忘服高血壓藥，引起病情反復，影響患者生存質量，所以臨床護理高血壓患者做好以醫院內護理同時應加強患者出院后進行個性化延續性護理[2-3]。本文研究對于高血壓患者采取個性化延續護理措施，對其預后效果及生存質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院于2014年3月至2015年3月收治的80例高血壓患者，按照隨機數字表法將其分為常規組40例與干預組40例，其中常規組男28例，女12例，年齡47～72歲，平均年齡為（53.2±3.9）歲，病程3～10年，平均病程為（6.4±2.5）年；干預組男25例，女15例，年齡46～70歲，平均年齡為（52.4±3.6）歲，病程2～11年，平均病程為（6.3±2.8）年。兩組患者均屬二級高血壓，并排除嚴重肝腎功能不全及糖尿病的患者。本研究取得所有患者本人同意，并簽署知情同意書，兩組患者于入院前均做肝腎功能檢查，結果均顯示正常。兩組患者一般資料均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：常規組實行一般出院指導，告知患者日常生活中相關注意事項及用藥指導。干預組針對患者實施為期半年的個性化延續性護理措施，包括：①科室建立延續性護理小祖，科室護士長為組長，組員包括心腦血管科專科護士，于出院前對患者進行健康指導，由小組成員準備高血壓及用藥等知識課程講座，將患者聚集采取集中授課形式，向患者詳細介紹高血壓疾病起因、病情發展過程、用藥治療、可能出現并發癥及如何預防等知識。②向患者發放高血壓患者健康教育手冊，囑咐患者堅持良好生活作息規律，保證充足營養，提高機體免疫力。教會患者及其家屬使用傳統水銀式血壓計測量血壓，并詳細記錄每日飲食、排便、用藥情況。③責任護士每周進行電話隨訪1次，了解患者病情控制情況，與患者保持良好溝通，增強患者對醫護人員信任感。④囑咐患者視自身病情選擇合適運動方式，囑咐患者每周堅持三次運動，每次時間以患者不感到疲勞為宜，以提高患者體質。教會患者進行自我護理，加強其自我護理意識及自我照顧責任感。⑤患者出院后1個月，由責任護士進行家庭訪視，主要針對患者電話隨訪結果，詳細了解患者病情控制情況，并依據患者現狀進行指導。

1.3 觀察指標：通過自制生存質量評分表觀察兩組患者生存質量情況，主要觀察指標包括：獨立生活能力較好、家庭融入正常、社會融入度較好、情緒正常無心理問題等，采用百分制，評分越高，患者生存質量越好。采用自制患者自護能力測評表，主要觀察指標包括患者自我護理能力、自我照顧責任感、高血壓相關知識掌握情況、藥物相關知識等方面，采用百分制，評分越高患者自護能力越好。兩組患者共同治療半年。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者生存質量評分：常規組患者獨立生活能力為（79.32 ±2.48）分、家庭融入度（75.48±2.03）分、社會融入度（77.12± 2.13）分、心理及情緒方面（77.48±2.16）分；干預組上述指標分別為（90.15±3.05）分、（89.47±3.48）分、（91.02±2.01）分、（90.43±2.45）分。常規組上述指標評分均低于干預組，P＜0.05。

2.2 觀察兩組自護能力評分：常規組患者自我護理能力為（80.15± 1.06）分、自我護理責任感（79.53±2.10）分、高血壓相關知識掌握情況為（79.15±2.40）分、藥物相關知識為（80.05±2.49）分；干預組上述指標評分分別為（90.24±3.16）分、（89.16±3.02）分、（90.17±2.86）分、（91.05±3.46）分。常規組上述指標評分均低于干預組，P＜0.05。

3 討 論

高血壓是一種慢性發展性疾病，由于患者血壓過高可能造成血管破裂造成出血，影響相關神經功能。高血壓疾病常見并發癥為腦卒中，如果沒有得到及時救治會造成患者致死、致殘率較高，如何預防高血壓并發癥是臨床治療重點內容，有學者提出，保持患者血壓穩定，長期使用藥物維持病情可以有效降低患者出現并發癥，提高患者生存質量[4]。患者出院后得不到正確健康指導，不能正確認識自身疾病發展情況，可能造成患者遵醫行為意識降低，出現忘服或漏服藥物，引起血壓不穩定，造成病情反復且影響生存質量，因此對于高血壓患者進行延續性護理工作顯得尤為重要，延續性護理意指將護理程序由醫院向家庭轉移，通過電話、網絡平臺等對患者進行健康指導，提高患者遵醫行為意識及自我護理能力[5]。

有學者經研究發現[6]，臨床治療高血壓患者采取個性化延續性護理可有效提高患者生存質量及自我護理能力，本文經研究得出常規組患者獨立生活能力、家庭融入度、社會融入度、心理及情緒方面評分均低于干預組，P＜0.05。常規組患者自我護理能力、自我護理責任感、高血壓相關知識掌握情況、藥物相關知識評分均低于干預組，P＜0.05。與上述學者研究相符。

綜上所述，臨床采取個性化延續性護理方式治療高血壓患者，由責任護士每周進行1次電話隨訪，并利用網絡平臺與患者保持交流，及時了解患者病情現狀并給予指導，將護理服務延伸至院外，提高患者遵醫行為意識及自我護理能力，有效改善患者生存質量，值得臨床廣泛應用。

[1]覃桂榮.出院患者延續護理的現狀及發展趨勢[J].護理學雜志, 2012,27(3):89-91.

[2]吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[3]李新輝,杜文娟,毛曉潤,等.基于標準化護理語言的社區老年高血壓患者家庭訪視效果分析[J].中國全科醫學,2013,16(27):3231.

[4]彭貴海,陳玲玲,張雨馨,等.高血壓后醫院個性化護理服務模式[J].中國老年學雜志,2014,34(7):1947-1948.

[5]李平,牟善芳,劉淑娟,等.高血壓優質護理服務模式的構建與實施[J].齊魯護理雜志,2012,18(30):1-4.

[6]閆博琳,路英,王佳,等.延續性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(10):1139-1142.

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1671-8194（2017）04-0225-02