系統護理在斜視矯正術中的應用效果分析

李 欣

（遼寧省撫順市眼病醫院手術室，遼寧 撫順 113000）

系統護理在斜視矯正術中的應用效果分析

李 欣

（遼寧省撫順市眼病醫院手術室，遼寧 撫順 113000）

目的探討系統護理在斜視矯正術中的應用效果。方法選取我院就診的452例斜視患者，隨機分為觀察組（常規護理+系統護理）和對照組（常規護理）各226例。對比兩組臨床療效、護理前后舒適、焦慮程度及疾病不確定感。結果觀察組總有效率94.69%顯著高于對照組84.51%（P＜0.05）。護理后兩組舒適程度評分和焦慮程度評分與護理前比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05），且兩組舒適程度評分和焦慮程度評分比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組疾病不確定感顯著低于對照組（P＜0.05）。結論系統護理在斜視矯正術中應用效果顯著，可以有效提高患者舒適度，改善患者焦慮，降低患者疾病不確定感，值得臨床推廣。

斜視矯正；系統護理；應用

斜視即雙眼不能同時注視對象，是眼部疾病中較為常見的一種，在兒童中發病率達1%[1]。小口手術治療是其主要治療方法，其不僅能對患者外觀形象進行改善，而且能夠恢復患者視力[2]。但是由于斜視患者多為兒童或青少年，年齡普遍偏小，情緒較難控制，而家長又缺乏專業的護理知識，治療效果常常受到影響[3]。而適當的護理干預對手術患者的恢復有一定的促進作用。為此，本研究對該類患者采取了系統護理措施，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月-2015年12月就診的斜視患者452例，隨機分為觀察組（n=226）和對照組（n=226）。其中觀察組男123例，女103例，年齡7～20歲，平均年齡（16.38±4.21）歲，內斜視98例，外斜視112例，垂直斜視16例；對照組男121例，女105例，年齡8～21歲，平均年齡（16.51±4.34）歲，內斜視95例，外斜視114例，垂直斜視17例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法。對照組：給予常規護理。觀察組：在常規護理基礎上進行系統護理。主要包括：①心理護理：護理人員在術前要與患者多進行交流，對于年齡較小的患兒多給予鼓勵性語言，對于表現好，配合度好的患兒給予表揚，術后使其配合進行康復訓練；②眼部護理：護理人員在術后密切觀察患者眼部情況，囑患者及其家屬不能用手壓眼睛，用力擠眼睛，減少眼球轉動，避免搔抓敷料，保證敷料完整、干燥、清潔，避免劇烈活動，術后2 d撤去敷料后滴眼，避免患兒哭鬧；③康復訓練：告知患者康復訓練的重要性，進行各個方向眼球轉動，遠近處看物體，聚焦某一專注物體等，告知患者不要存在心里壓力，若術眼發生疼痛、紅腫應盡快復診，若恢復良好可在術后1周進行復查。

1.3 療效判定與觀察指標。療效判定[4]：垂直斜視消失或者＜10°，不存在自發性上斜視或遮蓋后只出現不明顯性的上斜視情況判定為顯效；垂直斜視減少＞10°，偶爾出現上斜視或上斜視度有明顯改善判定為有效；自發性上斜視發生的頻率未得到明顯改善判定為無效。觀察指標：護理前后舒適、焦慮程度及疾病不確定感。

1.4 統計學方法：采用SPSS 18.0 統計軟件進行數據分析，計數資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效133例（58.85%），有效81例（35.84%），無效12例（5.31%）；對照組顯效116例（51.33%），有效75例（33.19%），無效35例（15.49%）。觀察組總有效率94.69%顯著高于對照組84.51%（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后舒適、焦慮程度及疾病不確定感比較：護理前兩組舒適和焦慮程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后兩組舒適程度評分和焦慮程度評分與護理前比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05），且兩組舒適程度評分和焦慮程度評分比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組疾病不確定感顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

斜視患者由于容貌受到影響，雖治療心情迫切，但存在一定程度的恐懼、焦慮心理，影響治療效果[5]。系統護理體現了以患者為中心的護理理念，將臨床護理工作形成系統，制成表格，再進行擴展，避免了護士工作中手忙腳亂的現象，有助于護士清晰記住患者護理內容，彌補了年輕護士對護理工作的認識不足[6]。本研究中觀察組總有效率94.69%顯著高于對照組84.51%（P＜0.05）。表明系統護理對斜視矯正術患者效果顯著。護理后兩組焦慮程度評分、舒適程度評分和疾病不確定感比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。進一步說明系統護理可以有效減輕患者不良情緒，有利于患者治療信心的增強和疾病康復。綜上所述，系統護理在斜視矯正術中應用效果顯著，可以有效改善患者焦慮，提高患者舒適度，降低患者疾病不確定感，值得臨床推廣。

[1]郭玉清.護理干預對小兒斜視矯正術的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(3):313-314.

[2]陳瑋端,虞玲.系統護理在斜視矯正術中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(13):74-75.

[3]冶英,馬吉萍.系統性護理在斜視矯正術患者中的應用分析[J].中國醫療美容,2015,5(1):153-154.

[4]時秀潔,紀靜.整體護理在兒童斜視矯正手術中的效果觀察[J].河北醫藥,2014,36(5):793-795.

[5]李科偉.兒童斜視矯正術圍手術期臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(3):75-76.

[6]梁慧新.綜合護理干預在斜視矯正術中的應用分析[J].內蒙古醫學雜志,2015,47(11):1394-1396.

R473.77

B

1671-8194（2017）04-0210-02