中醫治療慢性膽囊炎的臨床療效分析

譚延琦

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114000）

中醫治療慢性膽囊炎的臨床療效分析

譚延琦

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的分析并研究中藥配合物理治療對臨床治療慢性膽囊炎的效果。方法選擇2013年8月至2015年8月進入我院接受治療的慢性膽囊炎患者98例，98例患者采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組49例。為對照組患者配合常規西藥治療，觀察組患者給予中藥，同時配合超短波治療儀治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果對照組治療有效率低于觀察組，且觀察組患者在治療過程中的并發癥發生率和不良反應發生率，總體滿意率高于對照組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。結論針對慢性膽囊炎的治療采用中醫治療的方式能夠有效降低患者發生并發癥以及不良反應，對促進患者預后有著積極意義，并且有著良好的臨床治療效果，值得臨床推廣。

中醫治療；超短波；慢性膽囊炎；常規治療

慢性膽囊炎在臨床上是一種較為常見的疾病，這種疾病的發病率較高，一般其發病人群為中老年群體[1]。慢性膽囊炎主要指的是膽囊慢性炎癥病變，但在現在臨床上主要為，慢性結石性膽囊炎，而非結石性膽囊炎占少數[2]。對于膽囊炎的治療，在臨床上其治療方法較多，而不同的治療方法所起到的效果也不同[3]。近年來采用中醫治療慢性膽囊炎開始在臨床上普遍使用，且口碑較好。本研究主要據此分析在臨床治療中對比分析常規治療與中醫治療的臨床效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年8月至2015年8月進入我院接受治療的慢性膽囊炎患者98例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組。納入標準：①符合臨床中關于慢性膽囊炎的診斷標準；②受試者簽署知情同意書并接受該種治療。排除標準：①實質性臟器功能障礙患者。觀察組49例，男性31例，女性30例，年齡在22～78歲，平均年齡為（43.7± 13.7）歲；對照組49例中男性29例，女性32例，年齡在24～82歲，平均年齡為（42.5±13.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規治療方式，具體治療過程為：為患者給藥5%的硫酸鎂10 mL口服治療，同時為患者靜脈滴注甲硝唑和頭孢哌酮舒巴坦鈉等抗生素予以治療，2周/療程，一共3個療程。觀察組采用中醫聯合超短波治療的方式，主要為患者開藥疏肝利膽湯進行治療，該藥物的配方為枳殼、柴胡、赤芍、生甘草、木香、黃芩、各15 g，雞內金、川厚樸、郁金、山楂各12 g，黃連10 g，熟大黃8 g。同時根據患者的具體病情進行加味治療，如果患者脅痛嚴重，以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，則需要加入元胡10 g；如果患者有蛔蟲，患者主要表現有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、磨牙、失眠等，則需要加入君子10 g，川楝子8 g，檳榔6 g；如果患者累痛并伴有腸鳴腹瀉，需要為患者在藥物中祛除枳實，加白術10 g，茯苓8 g；如果患者惡心嘔吐，需要為患者加竹茹10 g；如果患者苔厚膩加濕，需要為患者加蒼術5 g，陳皮12 g，茯苓12 g。對藥物水煎取汁400 mL，每天1劑分早晚2次溫服。在此基礎上為患者配合超短波治療機為患者進行膽囊區超短波治療，波長為7.2 m，頻率為40.68 MHz，最大功率為250 W，治療前須去除患者身上的金屬物品，使電極板和皮膚間的距離設定在3 cm，每天治療半個小時。患者同樣以2周作為1個療程，連續治療3個療程觀察效果。

1.3 效果判定：本研究以《慢性膽囊炎診斷及治療方案》中的診斷標準作為依據[4]。如果患者治療后，其臨床癥狀和臨床體征消失，經B超檢查，患者膽囊壁恢復正常，光滑且無微小波，則為痊愈；如果患者治療后，其臨床癥狀和臨床體征明顯減輕，經B超檢查膽囊壁厚度有所減少，但略有毛糙，則為治療有效；如果患者治療后，其臨床癥狀和臨床體征無明顯變化，B超檢查患者膽囊壁厚度和粗糙程度，均有明顯改善，則治療無效。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：應用SPSS19.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

本研究觀察組治療有效46例，對照組治療有效30例，觀察組治療有效率93.88%明顯高于對照組治療有效率61.22%，且觀察組患者在治療過程中無嚴重并發癥、不良反應發生，患者的整體滿意率高于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎的病因與膽囊結石等因素有關。臨床中患者會出現餐后上腹飽脹、噯氣等。西醫的角度認為慢性膽囊炎是因為化學刺激和細菌感染所導致的患者膽囊出現炎癥癥狀。而從中醫學角度來分析，慢性膽囊炎屬于中醫的“膽脹”、“脅痛”、“黃疸”等范疇，中醫上普遍認為，膽為中清之腑，其主要任務是儲存和輸送膽汁，若患者情志消退，飲食不節制，同時因為寒暑失調等因素的影響，都可能導致患者發病慢性膽囊炎，促使患者濕熱內阻，因疏泄而失膽氣，導致患者肝氣郁結，進而通降失利，膽氣橫逆犯胃，引發肝胃不和之癥，進而促使患者膽囊功能出現損毀。從中醫學角度來說，膽囊炎的主要臨床癥狀為右肋上部疼痛，同時伴隨著一定的腹痛，腹脹等不適感，個別患者可能存在惡心、嘔吐、噯氣、反酸、厭惡油膩食物的癥狀，也有患者存在胃脘痛等癥狀，患者胃腸道有灼燒感。因此對于慢性膽囊炎患者采用中醫治療需要本著疏通為主的治療方法，治療上需要疏肝利膽，基于此，本研究主要為患者開藥疏肝利膽湯進行治療。在本次的研究對比分析中，采用中醫治療的觀察組其治療效果要明顯由于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義（P＜0.01）。經分析可以得出，本方劑中，柴胡本性寒苦，其主要有退熱、發表、解郁、疏肝、升陽的功效；而枳殼味道較苦，其具有行痰，破氣，消積的功效；生甘草可以補充患者的脾氣，同時可以清熱解毒，能夠促進胃痛和腹痛的治療，對于腓腸肌攣急痛等癥狀也具有較好的作用，其主要作用為調和諸藥；木香可以行氣止痛，同時能夠疏肝利膽，具有健脾的功效；黃連可清熱解毒，可以保肝利膽；黃琴能夠清熱燥濕，可以泄腹火；諸藥合用，能夠清熱利濕，疏肝利膽，解毒化瘀，對患者的治療具有較好的效果。同時本研究配合超短波治療膽囊炎，能夠有效的加強膽囊平滑肌的運動，促使肌痙攣的平滑肌舒張，而且能夠改善其囊壁的血運，可以有效緩解患者的疼痛，并且隨著治療次數的增加患者的膽囊張力也能夠逐漸恢復正常，保證患者膨脹的膽囊縮小，一系列臨床癥狀消失，取得較好的效果。綜上所述，在臨床中針對慢性膽囊炎患者采用中醫結合超短波治療的方式比起常規的西藥治療有著更加明顯的臨床治療效果，對促進患者康復、改善患者預后有著良好幫助，值得臨床推廣。

[1]燕光東,余明.中藥治療慢性膽囊炎78例[J].實用中醫藥雜志,2015, 27(2):27-29.

[2]烏布里哈斯木?阿不都拉,艾合買提?買買提,吐地古麗?艾則孜.炎消迪娜爾糖漿治療慢性膽囊炎75例[J].中國中醫藥信息雜志, 2015,23(10):275-276.

[3]涂喜漢.黃連素治療慢性膽囊炎86例療效觀察[J].中原醫刊,2013, 22(22):1672-1673.

[4]多果.藏醫治療慢性膽囊炎90例[J].中國民族民間醫藥雜志,2014, 21(5):275-276.

R575.6+1

B

1671-8194（2017）04-0189-02