中藥熏洗坐浴治療痔瘡術后的療效分析

楊叢家

（河南省南陽市第一人民醫院肛腸科，河南 南陽 473000）

中藥熏洗坐浴治療痔瘡術后的療效分析

楊叢家

（河南省南陽市第一人民醫院肛腸科，河南 南陽 473000）

目的探討分析中藥熏洗坐浴治療痔瘡術后療效。方法136例痔瘡術后患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組兩組。對照組采用高錳酸鉀坐浴治療，實驗組采用中藥熏洗坐浴。結果治療組療效顯著有36例，治療有效24例，治療無效8例，治療總有效率為88.2%。對照組26例顯效，20例有效，11例無效，治療總有效率為67.6%。治療總有效率相比，治療組顯著高于對照組（P＜0.05）。治療過程中兩組患者均未表現出不良反應。結論痔瘡術后使用中藥熏洗坐浴，簡單易行且安全性高，并有利于創口的愈合。

中藥；熏洗；坐?。恢摊?/p>

隨著人們飲食習慣和生活方式的改變，痔瘡已經成為了肛腸科的常見疾病，雖然手術治療是最主要的方式，但是卻會給患者帶來其他的并發癥狀，并且術后恢復慢。而利用中醫來幫助患者術后的恢復已經成為了治療痔瘡的研究方向之一，中藥熏洗主要是指將配置好的藥物開水浸泡或者水煎以后，趁熱進行熏蒸，并在熏蒸的過程中對患部進行洗滌，以此來幫助患者患處的盡快康復，并且有增強療效的作用[1]。為探究中藥熏洗坐浴治療痔瘡術后的療效，2013年1月至2015年10月，我院對136例痔瘡術后患者進行中藥熏洗坐浴，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組136例痔瘡術后患者，均為2013年1月至2015年10月我院收治的痔瘡患者，患者符合痔瘡診斷標準?；颊咧榍彝夂蟀措S機數法將患者分為治療組和對照組兩組。治療組患者68例，其中男性46例，女性22例；年齡31～64歲，平均（43±21）歲；病程1～7年，平均（4.3±2.1）年。對照組患者68例，其中男性56例，女性12例；年齡28～64歲，平均（41±18）歲；病程1～9年，平均（4.5± 1.1）年。比較兩組患者的性別、年齡、病程等方面并無顯著性差異，因此可以作為比較對象。

1.2 治療方法：對照組患者采用高錳酸鉀坐浴治療，高錳酸鉀有強氧化性，是常見的消毒劑，可防止傷口的感染。利用1∶5000的高錳酸鉀溶液，坐浴洗滌，每次10～15 min，每天至少1次，坐浴后以溫開水沖洗肛門。實驗組患者用中藥熏洗坐浴。中藥方組成：苦參、白芷、地膚子、金銀花各15 g，紫花地丁、生地黃、當歸、石菖蒲各10 g，蒲公英、五倍子各、七葉蓮5 g。加水煎制，每天1 劑，武火加熱，濃縮至1500 mL 以后，熏蒸患處。每次10～15 min，每天至少1次，坐浴后以溫開水沖洗肛門。

1.3 統計學方法：統計兩組患者的臨床治療效果以及不良反應發生率，用統計學軟件SPSS15.0處理收集到的數據，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 療效標準：顯效：患者自感疼痛減輕明顯，觀察創面沒有滲液或水腫，未見感染。有效：患者自感疼痛減輕，觀察創面周邊有滲液或輕微水腫，未見感染。無效：患者自感疼痛無明顯改善，甚至有加重，觀察創面滲液明顯，或水腫無明顯改善，有感染情況出現。

2 結 果

2.1 2組臨床治療效果比較：治療組療效顯著有36例，治療有效24例，治療無效8例，治療總有效率為88.2%。對照組26例顯效，20例有效，11例無效，治療總有效率為67.6%。治療總有效率相比，治療組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率比較：治療過程中兩組患者均未表現出不良反應。

3 討 論

作為肛腸科的常見病之一，痔瘡為患者的正常生活帶來了嚴重的影響，為患者帶來了生理和心理上的雙重痛苦，降低了患者的生活質量。自古以來，中醫對于痔瘡的認識就較為深刻，認為痔瘡是由于氣血不調，內蘊熱毒，濁氣淤血留于肛門所致，因而需要活血化瘀、利濕解毒[2]。

當前手術是治療痔瘡的主要手段之一，而術后患者的傷口處都會出現紅腫滲液的現象，若此現象長期存在，患者會遭受更大的痛苦，并且還有感染的可能。而利用中藥熏洗來治療痔瘡手術的術后并發癥，是借助藥力與熱力讓藥物直接作用于患者的傷口處，熱力可以讓患者的括約肌放松，血管擴張，血流加快，此時如果進行藥物滲入，藥效更強，見效也更快。而大量的研究也已經證明利用中藥熏洗有助于幫助患者降低傷口感染的概率，促進患者細胞的快速分裂，可幫助患者術后傷口的恢復。

中醫學上認為水腫是因為氣血凝滯所致，因此本次研究中所用的藥方主要作用是清熱利濕解毒、活血化瘀、行氣通絡以及消腫止痛。一方面可以消除氣血凝滯，另一方面，對于患者的痔瘡也可以起到輔助治療的作用。五倍子收斂止血；生地黃清熱涼血；七葉蓮行氣止痛，活血消腫；蒲公英和金銀花都有清熱利濕解毒，涼血止血之功效；紫花地丁也有涼血消腫、清熱解毒、活血化瘀的作用；地膚子、苦參、石菖蒲清熱利濕兼具祛風消腫之效；當歸補血活血，通經活絡，潤腸通便。現代中藥藥理研究證明，金銀花對于金黃色葡萄球菌有特殊的殺傷作用；石菖蒲可以促進壞死組織脫落、肉芽組織以及上皮組織生長，有效緩解患者肛門括約肌痙攣，具有明顯的鎮痛作用。

從本次研究的結果來看，治療組的治療總有效率88.2%要顯著高于對照組的治療總有效率為67.6%，差異有統計學意義。另外治療組和對照組均未看到明顯的不良反應。證明中藥熏洗坐浴治療痔瘡術后的療效較為顯著，可幫助患者盡快康復，且安全性較高，不會帶來不良反應。

綜上所述，痔瘡術后使用中藥熏洗坐浴，痔瘡術后使用中藥熏洗坐浴，簡單易行且安全性高，并有利于創口的愈合，值得臨床推廣使用。

[1]聶紅海,謝家良,錢光澤,等.自擬中藥痔疾湯熏洗聯合紅外線治療在痔瘡術后的臨床研究[J].中國民族民間醫藥,2012,21(22):116-118.

[2]孫華鵬.自擬中藥方熏洗治療圍手術期痔瘡肛緣水腫的療效觀察[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,23(6):203-204.

R657.1+8

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1671-8194（2017）04-0178-01