超聲診斷糖尿病下肢動脈病變的臨床探析

尹冬梅

（遼寧省大連莊河市中心醫院 超聲科，遼寧 大連 116400）

超聲診斷糖尿病下肢動脈病變的臨床探析

尹冬梅

（遼寧省大連莊河市中心醫院 超聲科，遼寧 大連 116400）

目的探析超聲診斷糖尿病下肢動脈病變的臨床效果。方法搜集2014年5月至2015年10月我院接收的確診為糖尿病下肢動脈病變的患者37例作為實驗組和同期在我院進行健康體檢者37例作為對照組。對所有人員均進行彩色多普勒超聲檢查，觀察并比較兩組人員的診斷結果。結果實驗組的踝臂指數顯著的低于對照組的正常患者，平均內中膜厚度明顯的高于對照組，另外，實驗組患者的腘動脈以及足背動脈峰值流速、股動脈也低于對照組，兩組診斷結果有明顯差異，有統計學意義（P＜0.5）。結論彩色多普勒超聲診斷方法是一種有效的診斷方式，它可以極大的提升對糖尿病下肢動脈病變患者診斷的準確率，從而為患者的治療提供可靠的依據，對于病情的治療具有積極的價值意義，值得在臨床上予以推廣使用。

超聲診斷；糖尿病；下肢動脈病變

糖尿病下肢動脈病變也可以稱作“周圍血管病變”，目前隨著經濟的發展和人們生活質量的提升，糖尿病的發病率也在逐漸的上升。下肢動脈病變作為糖尿病患者常見的并發癥之一，對患者的身心健康帶來了嚴重的危害，降低了患者的生活質量。其病癥的主要臨床癥狀為：感覺異常、下肢麻木、疼痛、間歇跛行等，對于此類病癥應該做到早發現、早治療，如果采取及時的治療，很可能引起病情的惡化，導致缺血性壞疽，不得不讓患者進行截肢[1]。所以對于糖尿病下肢動脈病變的及時診斷具有重要的意義。彩色多普勒超聲診斷方法是目前在臨床上較為推廣的一種手段，以無創性和安全性深受患者的認可，本文主要是搜集2014年5月至2015年10月我院接收的確診為糖尿病下肢動脈病變的患者37例，并采用37例健康人群作為對照組，進行實驗研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2014年5月至2015年10月在我院進行治療并確診為糖尿病下肢動脈病變的患者37例作為實驗組和同期在我院進行健康體檢者37例作為對照組。實驗組患者經臨床診斷確診為糖尿病下肢動脈病變患者，患者的平均年齡為（53.12±3.51）歲，年齡范圍為41～67歲，男患者和女患者的人數分別為25、12例。對照組人員的平均年齡為（55.27±2.78）歲，年齡范圍為42～69歲，男性和女性的人數分別為23、14例。兩組人員的身體資料無明顯的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組人員進行彩色多普勒超聲診斷，具體表現為：采用西門子全數字式彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～11 MHz，取樣容積為2 mm，最小流速為9 cm/s，聲束和血流夾角在55°以下。所有被檢人員取平臥體位，使下肢露出，首先進行橫切面檢查，觀察被檢人員的血管腔狀況，然后進行具體部位的檢查，此時采取縱切面檢查，測量血管舒張時血管的內壁厚度，最后從股總動脈、腘動脈、脛后動脈以及足背動脈進行逐一的檢查[2]。

1.3 統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 內中膜厚度、裸背指數及動脈內徑比較：實驗組患者的平均內中膜厚度、平均裸臂指數及平均動脈內徑分別為（1.07±0.48）mm、（0.61±0.11）、（0.79±0.23）cm，對照組分別為（0.44±0.21）mm、（0.97±0.32）、（1.86±0.23）cm，兩組相比，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.5）。

2.2 峰值流速比較：實驗組患者的平均股動脈峰值流速、ā動脈峰值流速以及足背動脈峰值流速分別為（81.12±11.21）cm/s、（74.53± 11.33）cm/s、（31.44±10.09）cm/s，對照組分別為（92.52±13.53）cm/s、（85.26±13.11）cm/s、（47.77±14.89）cm/s，兩組相比，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 影像學特征：經超聲診斷，實驗組患者呈現出來的影像中下肢動脈血管有粥樣硬化斑塊征，特別是在小動脈上面斑塊分布更加密集。另外脛前動脈和腘動脈的斑塊數量相對于足背動脈來說較少，股動脈最少。血管內膜粗糙、不光滑，腘動脈和股動脈的斑塊主要呈現為彌漫性和單發性，內中膜呈現出來的厚度不一。

3 討 論

糖尿病是一種較為常見的疾病，且在生活中的發病率很高，下肢動脈病變是其主要的并發癥之一，會阻礙人身體的正常代謝，近而影響患者的身體健康，降低患者的生活質量。在長期高血糖的作用下，患者下肢血管壁上的氨基酸和蛋白質出現非酶糖化，從而內中膜變厚和管腔變得狹窄[3]。另外，糖尿病患者還存在脂肪代謝紊亂的現象，加重了動脈粥樣硬化，在并發癥下肢動脈病變的影響下，使動脈粥樣硬化的癥狀更加的明顯，從而引發血栓和血管閉塞。對于糖尿病下肢動脈病變患者如果不采取及時的治療，將會嚴重的危害患者的身命安全，及時的診斷和治療可以有效的環節病情的惡化，提高患者的身體素質[4]。超聲診斷是一種較為有效的方式，準確率高，彩色多普勒超聲診斷可以直觀顯示被檢者的血管和血流狀況，并且具有無創、操作簡便以及安全有效等特點。在近些年，隨著現代醫療診斷技術的進步和發展，超聲診斷方法被越來越廣泛地應用到糖尿病下肢動脈病變的臨床診斷中，并取得了十分顯著的效果。在本文的研究中，實驗組糖尿病下肢動脈病變患者的平均內中膜厚度高于對照組，裸臂指數和動脈內徑對于對照組，實驗組平均股動脈峰值流速、腘動脈峰值流速和足背動脈流速均低于對照組。由此表明，對于糖尿病下肢動脈病變的患者采取超聲診斷可以有效的提升診斷的準確性和效率，明確患者病情的狀況，從而為治療提供更有價值的參考和依據。綜上認為，超聲診斷方法在糖尿病下肢動脈病變的臨床診斷中應用效果較好，作用顯著，應予以推廣。

[1]申琳.探究2型糖尿病下肢動脈病變超聲診斷及相關原因[J].中國繼續醫學教育,2015,7(3):187-188.

[2]劉開全.Ⅱ型糖尿病下肢動脈病變超聲診斷及相關因素分析[J].醫療裝備,2015,28(5):44-45.

[3]郁素云,王磊,瞿美君.2型糖尿病患者下肢動脈病變的超聲診斷分析[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(2):197-199.

[4]陳鶴.糖尿病下肢動脈病變的超聲診斷價值[J].現代臨床醫學, 2013,39(2):96-97.

R587.1

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1671-8194（2017）04-0168-02