吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果

孫錦福

（遼寧省莊河市第三人民醫院，遼寧 莊河 116400）

吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果

孫錦福

（遼寧省莊河市第三人民醫院，遼寧 莊河 116400）

目的觀察吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法以2014年2月至2015年2月來我院接受治療的60例高血壓合并冠心病為例進行研究。其中，對照組（30例）給予硝苯地平緩釋片，觀察組（30例）給予吲達帕胺及氨氯地平，治療后，對比兩種治療方法的有效性。結果觀察組的總有效率為90.0%：顯效18例，有效9例，無效3例；對照組的總有效率為66.7%：顯效8例，有效12例，無效10例；觀察組的總有效率高于對照組（χ2=4.81，P＜0.05）。結論針對高血壓合并冠心病，建議選擇吲達帕胺及氨氯地平聯合療法，既可降低血壓，亦可降低血脂，對促進患者健康恢復極為有利。

高血壓；冠心??；吲達帕胺；氨氯地平；臨床效果

冠心病是由于高血壓持續上升引起冠狀動脈粥樣硬化所致，因此，高血壓患者多半會合并冠心病，并且，在老齡化社會逐步形成過程中，其發病率將呈現上升趨勢，將對患者的日常生活造成重大影響[1]。本文現以2014年2月至2015年2月來我院接受治療的60例高血壓合并冠心病為例進行研究，觀察吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年2月至2015年2月來我院接受治療的60例高血壓合并冠心病為例進行研究，對照組30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡在50～78歲，平均年齡為（62.5±7.3）歲，平均病程：（7.2±1.5）年。觀察組30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡在52～76歲，平均年齡為（63.0±7.5）歲，平均病程：（7.3±1.8）年。以上所有患者中，表現為穩定型心絞痛的患者為42例，表現為不穩定型心絞痛的患者為28例。

1.2 治療方法：對照組給予硝苯地平緩釋片：口服硝苯地平緩釋片30 mg，1次/天，持續6周。觀察組給予吲達帕胺及氨氯地平：口服吲達帕胺1.5 mg，1次/天；口服氨氯地平5 mg，1次/天，持續6周。

1.3 觀察指標：治療前，對兩組患者的血壓指標（舒張壓與收縮壓）、血脂指標（三酰甘油與總膽固醇）進行測定，并詳細記錄；治療后，再次測量并記錄以上治療，隨之對兩組結果，進行對比分析，即各組治療前后對比、兩組治療對比[2]。

1.4 臨床療效評價標準：本次研究將臨床療效評價標準設置為顯效、有效和無效，其中總有效為顯效+有效，按“%”表示。臨床療效評價標準具體如下：顯效：患者的血壓、血脂等指標處于正常水平，心絞痛發作頻率顯著降低，次數減少；有效：患者的血壓、血脂等指標趨于正常，心絞痛發作頻率有所降低，次數有所減少；無效：患者的血壓、血脂等指標未見變化，心絞痛時常發作，且次數增多[3]。

1.5 統計學處理：采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，采用計數資料使用 檢驗，用%具體表示，計量資料用（x-±s）表示（平均值±標準差），用t進行檢驗，當P＜0.05時，則組間差異顯著，且組間差異具有統計學研究意義，當P＜0.01時，則組間差異極顯著，且組間差異有統計學研究意義。

2 結 果

2.1 血壓對比情況

治療前，觀察組的舒張壓為（102.9±18.2）mm Hg，對照組的舒張壓為（103.6±17.3）mm Hg，二者無顯著差異（P＞0.05）；觀察組的收縮壓為（176.3±29.2）mm Hg，對照組的收縮壓為（176.0± 28.7）mm Hg，二者無顯著差異（P＞0.05）。

治療后，觀察組的舒張壓為（83.2±14.3）mm Hg，對照組的舒張壓為（94.8±15.8）mm Hg，觀察組明顯小于對照組（t=2.98，P＜0.05）；觀察組的收縮壓為（121.6±20.1）mm Hg，對照組的收縮壓為（137.6± 22.9）mm Hg，觀察組明顯小于對照組（t=2.87，P＜0.05）。

2.2 血脂對比情況

治療前，觀察組的三酰甘油為（3.56±0.60）mm Hg，對照組的三酰甘油為（3.52±0.51）mm Hg，二者無顯著差異（P＞0.05）；觀察組的總膽固醇為（6.33±1.05）mm Hg，對照組的收縮壓為（6.21± 1.08）mm Hg，二者無顯著差異（P＞0.05）。

治療后，觀察組的三酰甘油為（1.56±0.25）mm Hg，對照組的三酰甘油為（3.30±0.54）mm Hg，觀察組明顯小于對照組（t=16.01，P＜0.05）；觀察組的總膽固醇為（4.44±0.73）mm Hg，對照組的收縮壓為（5.69±0.96）mm Hg，觀察組明顯小于對照組（t=5.67，P＜0.05）。

2.3 臨床效果：觀察組的總有效率為90.0%：顯效18例，有效9例，無效3例；對照組的總有效率為66.7%：顯效8例，有效12例，無效10例；觀察組的總有效率高于對照組（χ2=4.81，P＜0.05）

3 討 論

高血壓的主要發病人群為老年人。針對老年人，其高血壓病程通常較長，病情較為嚴重，此時，出現冠狀動脈粥樣硬化的可能性極大。因此，老年高血壓患者來院就診時，在臨床診斷上，可見冠心病癥狀。為此，我院主張對該類患者行早診斷、早治療，以增強治療有效性[4]。

在眾多治療藥物中，尋找一種療效顯著的藥物難能可貴。在本次研究中，我院所選擇的便是其中一種臨床效果十分理想的藥物，即吲達帕胺和氨氯地平。其中，氨氯地平的優勢在于，促進冠狀動脈血流，并通過擴大外周動脈，達到降低血壓的目的；同時，氨氯地平還可對血管平滑肌細胞的L型鈣離子通道造成阻礙。氨氯地平進入機體后，其治療效果立竿見影，且作用時間持久，便于充分降低血壓。而吲達帕胺屬于利尿劑，其功效為鈣拮抗以及利尿[5]。鈣拮抗主要體現在，通過對鈣離子內流造成阻礙，達到緩和血管平滑肌松弛度的目的；而利尿主要體現在，通過對遠曲小管皮質的重吸收造成阻礙，達到利尿目的，從而緩解心臟負壓，最終促使血壓趨于正常水平[6]。在本次研究中，吲達帕胺聯合氨氯地平，作用于觀察組患者后，其血壓指標、血脂指標較之治療前，明顯降低，且與對照組患者相比，也呈現出明顯的差異性（P＜0.05）。從整體來看，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），據此，亦可說明，吲達帕胺聯合氨氯地平較之硝苯地平，更能體現出首選治療方案的霸主地位。

綜上所述，針對高血壓合并冠心病，建議選擇吲達帕胺及氨氯地平聯合療法，既可降低血壓，亦可降低血脂，對促進患者健康恢復極為有利。

[1]李凱.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效分析[J].心血管病防治知識(學術版),2015,02(10):978-979.

[2]陳鼎,張賢春,陳漠水.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病[J].貴陽醫學院學報,2015,2(8):936-937.

[3]杜雷,梁德紅.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,3(64):834-835.

[4]高菊花.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果[J].現代診斷與治療,2015,2(14):576-577.

[5]李彩軍.高血壓合并冠心病患者行吲達帕胺聯合氨氯地平治療的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,3(20):526-527.

[6]羅新慶,劉曉峰.吲達帕胺聯合益氣活血方治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J].醫學理論與實踐,2015,5(12):976-977.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2017）04-0098-02