36例腦轉移腫瘤的放射治療體會

白瑞敏

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

36例腦轉移腫瘤的放射治療體會

白瑞敏

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

目的探討對腦轉移腫瘤患者實施放射治療后獲得的臨床效果。方法將我院2013年12月至2015年4月收治的腫瘤腦轉移患者72例作為本次實驗的研究對象。研究中的實驗分組采用抽簽法完成。對于觀察組的36例腦轉移腫瘤患者，采用全腦放射治療+三維適形加量的方法進行治療；對于對照組的36例腦轉移腫瘤患者，采用全腦放射治療的方法；觀察對比近期療效。結果觀察對比近期療效發現，觀察組明顯優于對照組腦轉移腫瘤患者（P＜0.05）。結論對腦轉移瘤患者，臨床采用全腦放射治療+三維適形放療治療方法，可以將腦轉移瘤局部控制率顯著提高，最終顯著提高腦轉移瘤患者的生活質量。

腦轉移腫瘤；放射治療；臨床療效

針對腫瘤腦轉移患者在實施臨床治療過程中，放射治療獲得了廣泛應用[1-2]。為了詳細探討采用放射治療方法對腦轉移腫瘤患者進行干預的臨床價值，本文主要將我院2013年12月至2015年4月收治的腫瘤腦轉移患者72例作為本次實驗的研究對象，研究過程中，開展分組對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年12月至2015年4月收治的腫瘤腦轉移患者72例作為本次實驗的研究對象。研究中的實驗分組采用抽簽法完成。觀察組基本資料：男19例，女17例；年齡分布為36～72歲，平均年齡為（56.2±13.5）歲；其中肺癌患者20例，乳腺癌患者7例，直腸癌患者1例，鼻咽癌患者2例，肝癌患者2例、胃癌患者2例以及腎癌患者2例；其中單發患者9例，多發患者27例；對照組基本資料：男20例，女16例；年齡分布為37～75歲，平均年齡為（56.5±13.6）歲；其中肺癌患者21例，乳腺癌患者7例，直腸癌患者2例，鼻咽癌患者1例，肝癌患者3例、胃癌患者1例以及腎癌患者1例；其中單發患者10例，多發患者26例；對比兩組腫瘤腦轉移患者的性別比例、平均年齡以及疾病類型等，全部存在均衡性，未發現顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對于觀察組腦轉移腫瘤患者，采用全腦放射治療的方法；針對患者實施面罩固定后，對患者實施全腦對穿照射。靶區劑量為3000 cGY/10F，殘留病灶實施三維適形放療加量，靶區劑量2000 cGY/10F。對于對照組腫瘤腦轉移患者，對其實施面罩固定后全腦照射，靶區劑量為3000 cGY/10F在對所有患者實施放射治療過程中，給予甘露醇（125～250 mL，20%）添加DXM（5～10 mg）靜脈滴注，每12 h一次。根據治療方式和治療劑量不同進行療效判斷。最終對兩組腦轉移腫瘤患者的近期療效進行對比。

1.3 療效判斷標準[3]。完全緩解：患者的病變全部消失的時間＞1個月；部分緩解：對患者腫塊實施雙徑測量，最終發現腫塊縮小的程度為50%，時間≥1個月；無變化：患者腫塊縮小的程度在50%以下或者增大的程度在25%以下；進展：患者1個或者多個病變增大的程度超過25%，或者患者出現了新病變的情況。

1.4 統計學方法：對于所有腦轉移腫瘤患者，臨床選擇統計學軟件SPSS16.0展開數據分析對比，近期療效等計數資料采用χ2檢驗以%形式表示，當P＜0.05表示無均衡性，存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 近期療效：觀察組腦轉移腫瘤患者中，完全緩解、部分緩解、無變化以及進展的患者例數分別為23、12、1、0例，治療總有效率為97.22%；對照組腦轉移腫瘤患者中，完全緩解、部分緩解、無變化以及進展的患者例數分別為20、8、6、2例，治療總有效率為77.78%；觀察組明顯高于對照組腦轉移腫瘤患者（P＜0.05）。

2.2 不良反應對比：觀察組腦轉移腫瘤患者中，出現急性放射性顱內壓增高的概率為30.56%（11/36）；對照組腦轉移腫瘤患者中，出現急性放射性顱內壓增高的概率為52.78%（19/36），觀察組明顯低于對照組腦轉移腫瘤患者（P＜0.05）。

3 討 論

對腦轉移腫瘤患者采用放射治療的方法可以獲得顯著效果。對于腦轉移性腫瘤患者，如果未經及時治療，通常患者的平均生存期為30 d，選擇激素治療的方法，可以將生存期延長30 d。而對患者實施放射治療，患者的平均生存期可以達到60～210 d，對此對于腦轉移腫瘤患者采用放射治療的方法意義顯著。

全腦放射治療屬于較為有效的一種治療方式。對患者實施全腦放射治療后，對患者實施局部腫瘤加量照射或者實施手術切除，可以將患者平均生存期顯著改善[4-7]。對本次實驗結果進行分析發現，觀察組治療總有效率明顯高于對照組腦轉移腫瘤患者（P＜0.05）。觀察組不良反應明顯低于對照組腦轉移腫瘤患者（P＜0.05）。有效證明選擇全腦放射治療+三維適形加量治療的臨床價值。

綜上所述，對于腦轉移腫瘤患者，臨床開展全腦放射治療+三維適形加量治療，可以將患者的生存期延長，將疾病控制率顯著提高。

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R739.41

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1671-8194（2017）04-0052-01