內科疾病患者的不良心理情緒及干預措施研究

于 濤

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內科，遼寧 錦州 121000）

內科疾病患者的不良心理情緒及干預措施研究

于 濤

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內科，遼寧 錦州 121000）

目的探討內科疾病患者的不良心理情緒特征和干預措施方案。方法臨床納入158例我院2014年1月至2015年9月收治的內科疾病患者，根據干預措施的不同分為兩組。其中79例患者采用常規(guī)藥物治療和常規(guī)護理作為對照組，另79例患者在對照組基礎上加用綜合護理作為干預組，觀察兩組患者護理后負性情緒的改善情況及對臨床醫(yī)療工作滿意度情況。結果兩組患者護理干預后，不良心理情緒有所緩解，SAS和SDS評分有改善，但干預組患者不良心理情緒和治療信心明顯優(yōu)于對照組，干預組患者的評分情況明顯優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論針對性的護理干預措施應用于臨床內科疾病不良心理情緒患者中，有效的改善了患者的負性心理，提高了臨床治療效果和信心，增強了患者對臨床醫(yī)療工作的滿意度，值得臨床應用及推廣。

內科疾病；不良心理情緒；干預措施；臨床研究

內科疾病是臨床上常見的系統(tǒng)疾病，其疾病種類較多、病情復雜、反復發(fā)作及病程時間長，容易引起系列的不良心理情緒，如害怕、焦慮、抑郁等，這些不良情緒若長期持續(xù)發(fā)展，極易降低臨床治療的效果，從而加速病情的發(fā)展而形成惡性循環(huán)[1]，危及了患者的健康和生命安全。因此，緩解患者的不良心理情緒具有重要臨床意義。目前，心理干預作為一種新型護理模式逐漸應用于臨床中[2]，取得了良好的臨床效果。故本次研究探討內科疾病患者不良心理情緒和心理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次158例研究對象均為我院2014年1月至2015年9月收治的內科疾病患者，根據干預措施的不同將患者分為對照組、干預組。對照組79例，男性患者49例，女性患者30例，年齡22～56歲，平均年齡（36.4±5.2）歲，其中糖尿病者22例、高血壓者30例、冠心病者16例、慢性阻塞性肺部疾病者5例、慢性支氣管炎者6例；干預組79例，男性患者49例，女性患者30例，年齡23～59歲，平均年齡（38.1 ±5.4）歲，其中糖尿病者21例、高血壓者30例、冠心病者17例、慢性阻塞性肺部疾病者5例、慢性支氣管炎者6例。兩組患者上述資料（性別、年齡、疾病種類等）無差異，P＞0.05。

1.2 方法：158例患者就診后均給予臨床檢查和綜合治療，建立完整的病歷檔案和通訊聯(lián)絡方式；對照組患者實施常規(guī)藥物治療和常規(guī)護理，如疾病健康知識教育等。干預組在常規(guī)藥物和護理上加用綜合護理方案，主要內容：詳細向患者宣教疾病的相關知識，采用個性化的心理干預措施，緩解患者的不良情緒和負性心理，使患者正確認識不良心理問題，積極配合臨床治療，發(fā)揮自身的能動作用，最終達到最佳的治療效果。建立良好的護患關系，采用親切、自然的方式與患者溝通，減輕和消除患者的消極狀態(tài)，對心情欠佳的患者進行慰撫、勸導；對消極悲觀的患者進行鼓勵、支持，加強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者不良心理情緒的特征、治療信心、焦慮和抑郁評分及對臨床醫(yī)療工作滿意度情況。不良情緒包括焦慮、恐懼、抑郁、孤獨、依賴等，其臨床表現(xiàn)為：過分緊張、擔心、心神不寧、難以入眠、注意力不集中；性格內向、悲觀、絕望、缺乏自信等；失眠、煩躁等；療效好轉評估：患者護理后的不良心理情緒如害怕、焦慮轉化為安定、平靜，對臨床治療充滿信心，不過分悲觀，積極樂觀。焦慮和抑郁采用自評量表，≥40分為焦慮、抑郁[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后不良心理與治療信心情況對比：兩組患者護理干預后，不良心理情緒均有所緩解，但觀察組患者不良心理情緒17.7%明顯低于對照組的44.3%，觀察組患者治療信心93.7%明顯高于對照組患者的73.4%，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS和SDS評分情況對比：兩組患者護理干預后，SAS和SDS評分均有改善，但觀察組患者的評分情況明顯優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

內科系統(tǒng)疾病的臨床治療多以藥物治療為主，但有資料表明，常規(guī)的治療效果欠佳，患者常常因疾病而產生嚴重的負性心理負擔而影響到治療效果，這說明藥物治療的同時還需給予積極的心理調節(jié)，這在一定程度上對穩(wěn)定患者病情和促進治療效果起到至關重要的作用[4]。內科疾病患者因疾病的反復和較長病程，容易出現(xiàn)較大的心理負擔而產生負性心理，心理調節(jié)通過有效的疏導和溝通，提高了患者配合治療的積極性和戰(zhàn)勝疾病的信心，大大促進臨床治療的效果[5]。通過心理護理、健康教育等方式減輕或消除患者的不良心理情緒，而有效的健康教育則能在一定程度上使患者獲得治療依從性。同時，密切關注患者家屬的情緒變化，對其進行健康知識宣教，使其意識到家庭溫暖對患者的重要性，對促進患者的治療起到重要的積極作用，也是維持家庭健康與和諧的重要因素[6]。臨床上通過實施綜合護理干預方案，使患者正確的意識到不良心理情緒滋生的危害性，轉變觀念積極面對疾病的發(fā)生，焦慮恐懼可影響到患者機體的神經調節(jié)，導致機體代謝障礙，通過心理護理調節(jié)，使自身不良心理情緒得到較高的緩解，害怕、焦慮轉化為安定、平靜，不過分自卑，積極配合臨床治療，心理依賴者能積極進行自理，最終達到最佳治療的目的[7-8]。

本次研究探討內科疾病患者不良心理情緒及干預措施，研究結果顯示：兩組患者護理干預后，不良心理情緒有所緩解，SAS和SDS評分有改善，但干預組患者不良心理情緒和治療信心明顯優(yōu)于對照組，干預組患者的評分情況明顯優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，針對性的護理干預措施應用于臨床內科疾病不良心理情緒患者中，有效的改善了患者的負性心理，提高了臨床治療效果和信心，增強了患者對臨床醫(yī)療工作的滿意度，值得臨床應用及推廣。

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1671-8194（2017）04-0043-02