藥學干預在抗菌藥物合理使用中的效果分析

任培培

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

藥學干預在抗菌藥物合理使用中的效果分析

任培培

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

目的探討藥學干預在抗菌藥物合理使用的效果分析。方法選取我院2014年3月至2015年3月使用的抗菌藥物處方128份，隨機分為實驗組和對照組，每組64份。對照組處方未實施相應的藥學干預，實驗組處方實施相應的藥學干預，對比分析兩組處方的藥物合理使用情況。結果實驗組抗菌藥物不合理用藥率、抗菌藥物聯(lián)合用藥率等明顯低于對照組（P＜0.05）。結論藥學干預能夠有效提升抗菌藥物的合理使用情況，降低不合理用藥給患者帶來的影響，值得臨床廣泛應用。

藥學干預；抗菌藥物；合理使用

隨著醫(yī)療技術和藥物研究的不斷發(fā)展，抗菌類藥物成為臨床治療的主要手段之一。而隨著抗菌藥物的廣泛應用，其不合理用藥現(xiàn)象成為一種普遍現(xiàn)象。不合理用藥會造成藥物浪費，增加患者的治療費用，延長患者的治療時間，同時還會爆發(fā)耐藥菌感染，嚴重危害患者的健康和社會的穩(wěn)定[1]。我國抗菌藥物的使用量居世界首位，臨床不合理用藥以及藥物的耐藥性已經(jīng)不容忽視，不合理應用抗菌藥物不但影響治療的效果，還會增加藥源性疾病的發(fā)病率，出現(xiàn)嚴重的細菌耐藥。因此，強化抗菌藥物的合理使用，是目前藥物應用管理的重要內容。為探討藥學干預在抗菌藥物合理使用的效果分析，本研究選取我院的抗菌藥物處方，采用藥學干預進行用藥，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月使用的抗菌藥物處方128份，隨機分為實驗組和對照組，每組64份。實驗組中，男32例，女32例；年齡15～75歲，平均年齡（42.5±3.8）歲；其中內科處方14份，外科處方17份，婦產科處方12份，兒科處方10份，其他科室11份。對照組中，男35例，女29例；年齡16～76歲，平均年齡（44.2± 2.6）歲；其中內科處方15份，外科處方15份，婦產科處方13份，兒科處方11份，其他科室19份。兩組處方在患者性別、年齡以及科別等方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組處方未實施相應的藥學干預，實驗組處方實施相應的藥學干預。根據(jù)《抗菌藥物使用原則》為指導，構建抗菌藥物的管理制度，結合各個科室的實際情況制定抗菌藥物使用規(guī)范，控制使用比例，限制送檢比例。要建立完善的用藥檔案記錄，詳細記錄患者的用藥過程，評估用藥的效果和患者的生活質量，發(fā)現(xiàn)患者用藥過程中存在的問題，提出解決的辦法，以確保用藥安全，提高抗菌藥物的效果和經(jīng)濟性。組織醫(yī)師要全面分析患者的病情和特點，制定明確的目標，制定個性化的抗菌藥物使用方案。進一步增加藥師和患者的交流，藥師要詳細向患者介紹抗菌藥物的具體作用和使用方法以及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應。醫(yī)師要定期調查患者的用藥情況，督促患者要嚴格按照醫(yī)囑用藥，對患者提出的問題要耐心解答，以防止患者胡亂用藥，降低藥物的效果，減少藥物的不良反應。

1.3 觀察指標：對比分析兩組處方的藥物合理使用情況。其中包括無指征用藥、不合理用藥、用法與用量不當、用藥療程過長和用藥檔次高等不合理情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：通過統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 for Windows對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料利用頻數(shù)表示，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間差異行t檢驗，P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組出現(xiàn)無指征用藥4例（6.3%），不合理聯(lián)合用藥3例（4.7%），用法及用量不當3例（4.7%），用藥療程過長2例（3.1%），用藥檔次高6例（9.3%），大于兩項不合理用藥1例（1.6%），不合理用藥合計19例（29.7%）。對照組出現(xiàn)無指征用藥7例（10.9%），不合理聯(lián)合用藥5例（7.8%），用法及用量不當6例（9.3%），用藥療程過長4例（6.3%），用藥檔次高9例（14.1%），大于兩項不合理用藥5例（7.8%），不合理用藥合計36例（56.3%）。實驗組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)藥技術的不斷進步，臨床上的藥物種類不斷豐富，其為醫(yī)師提供了更加豐富的治療選擇，但是同時也會存在藥物濫用的現(xiàn)象，嚴重威脅患者的健康。抗菌藥物的廣泛應用提高了臨床治療的效果，但是其種類繁多，臨床應用時不合理用藥情況頻發(fā)，因此其不合理使用是藥品監(jiān)管的重要內容。抗菌藥物的不合理使用極易爆發(fā)大面積的致病細菌耐藥性，患者極易出現(xiàn)藥物不良反應，濫用抗菌藥物使引發(fā)藥源性疾病的主要原因[2]。因此，醫(yī)院應該建立科學的處方點評制度，對抗菌藥物的使用進行監(jiān)管，建立抗菌藥物使用報告制度，嚴格控制抗菌藥物的使用。醫(yī)院要注重培養(yǎng)藥師的用藥觀念，規(guī)范藥師的用藥行為，及時發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用的問題，制定相應的解決措施，以提高臨床用藥的質量。藥學干預是醫(yī)院改進醫(yī)療質量和藥品監(jiān)管的重要內容，其可以有效提高藥物治療學的水平，實現(xiàn)藥物應用的經(jīng)濟性[3]。藥學干預過程中，要嚴格審查處方的合理性、安全性以及適宜性，充分分析用藥療程和用藥質量，監(jiān)控藥物的用法、用量以及療程和不良反應等，評估藥物的配伍和相互作用，以提高藥物的治療效果，降低藥物的不良反應。本研究結果顯示，實驗組抗菌藥物不合理用藥率、抗菌藥物聯(lián)合用藥率等明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，藥學干預能夠有效提升抗菌藥物的合理使用情況，降低不合理用藥給患者帶來的影響，值得臨床廣泛應用。

[1]戴攀.抗菌藥物不合理應用現(xiàn)狀及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(15):3205.

[2]褚金華.濫用抗菌藥物的主要原因及其危害[J].菏澤醫(yī)學專科學校學報,2010,22(1):93-95.

[3]林桂榮.醫(yī)院抗菌藥物應用中存在的問題及處理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(8):1647-1648.

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1671-8194（2017）04-0028-01