青少年肌陣攣癲癇丘腦—皮質網絡的磁共振波譜研究進展

曹莉培，王正閣，張 冰*

(1.南京大學醫學院，江蘇 南京 210093；2.南京大學醫學院附屬鼓樓醫院醫學影像科，江蘇 南京 210008)

青少年肌陣攣癲癇丘腦—皮質網絡的磁共振波譜研究進展

曹莉培1,2，王正閣2，張 冰2*

(1.南京大學醫學院，江蘇 南京 210093；2.南京大學醫學院附屬鼓樓醫院醫學影像科，江蘇 南京 210008)

青少年肌陣攣癲癇是一種特發性全面性癲癇綜合征，對其診斷主要依靠病史、臨床癥狀和腦電圖，常規影像學檢查未見腦內器質性病變。MRS可無創地定量測定腦內神經代謝物濃度，評估患者大腦代謝改變。目前，丘腦—皮質網絡功能障礙是本病的研究熱點，該網絡中存在神經代謝物濃度改變以及神經遞質谷氨酸和γ-氨基丁酸代謝失衡。而癲癇的發病與腦內興奮性和抑制性氨基酸的比例失衡有關，且癲癇發作可引起神經元損傷，導致神經元相關代謝產物濃度改變。本文將物質代謝、神經結構和功能相結合，對青少年肌陣攣癲癇患者的磁共振波譜研究進行綜述。

青少年；癲癇，肌陣攣；磁共振波譜成像；丘腦—皮質網絡

青少年肌陣攣癲癇(juvenile myoclonic epilepsy, JME)是常見的特發性全面性癲癇(idiopathic generalized epilepsy, IGE)綜合征，發作特點是肌陣攣、全面強直陣攣性發作和失神發作。JME約占所有癲癇的5%～10%，占IGE的18%，發作高峰年齡為12～18歲[1]。JME的診斷與分類主要依靠病史、臨床癥狀和腦電圖(electroencephalography, EEG)，常規MRI無器質性病變[2]。基于體素的形態學分析(voxel-based morphometry, VBM)證實JME患者額葉皮質—丘腦網絡發生改變，且皮層下結構變化更明顯[3]，fMRI可發現JME存在丘腦—運動皮質網絡異常[4]，而MRS則可通過非侵入性檢查定量檢測癲癇患者腦內代謝物改變，也可利用MRS定位技術選擇ROI，將代謝與結構相結合。……