小兒營養性缺鐵性貧血預防中小劑量鐵劑的應用價值分析

趙 紅

（沈陽市渾南區市場監督管理局保健食品化妝品科（保化科)，遼寧 沈陽 110179）

營養性缺鐵性貧血為幼兒階段最為常見病癥類型，以2歲以下兒童發生率居高，且結合張玉[1]報道可知，該癥在城鎮兒童發生率在20%以上，在一定程度上影響著兒童健康。嚴重時，更可能對導致兒童免疫系統以及神經系統等出現異常，導致兒童出現注意力不集中等癥狀。為保障兒童健康，必須對該癥預防工作加以重視。近幾年，我院采用小劑量鐵劑對該癥進行預防效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院于2015年1月至2016年6月進行體檢的兒童中，隨機抽選200例為觀察對象，參照盲選原則，在組內選取100例，單純給予常規飲食指導，視為對照組，另100例則使用小劑量鐵劑，為觀察組。分析兩組兒童基本資料可知，對照組中存在有男性64例，女性36例，年齡6個月～3歲，均值為（1.78±0.34）歲。而觀察組中則存在有男性55例，女性45例，年齡5個月～4歲，均值為（1.89±0.27）歲。綜合對上述數據對比可知，兩組兒童無較大差異，P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法：在本次研究中，對照組兒童單按照常規方式給予飲食治療，指導家長注重兒童日常飲食健康，多食用蔬菜，并增加菠菜等含鐵量較高食物的攝入量。觀察組兒童則給予小劑量鐵劑進行預防，指導兒童使用健牌生血顆粒（健民藥業集團股份有限公司生產，國藥準字Z10940043），每周服用3次，單次5 g。

1.3 觀察指標[2]：持續干預6個月后，取兒童指端末梢血對氰化高鐵血紅蛋白水平進行測定，所用設備為MEK-7222K2分類光電常規機，若該水平在110 g/L以下，則視為貧血。

1.4 統計學方法：本次研究中與兩組兒童有關數據均采用SPSS19.0進行處理，以%對計數數據進行表示，以χ2檢測，若P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

經過持續1年追蹤調查可知，對照組中34例兒童出現營養性缺鐵性貧血，而觀察組僅8例兒童發生，觀察組發生率顯著低于對照組，（P＜0.05，χ2=13.342）差異具備統計學意義。

3 討 論

針對足月兒童來講，在母體中所獲取的鐵元素基本能夠滿足其出生后4個月左右時間的生長。兒針對部分早產兒，因在母體中所獲取的鐵元素相對較少，在出生后生長發育較快，很容易出現缺鐵的情況。與正常人相比，3歲以下兒童生長發育較快，且造血極為活躍，機體對于鐵元素的需求更大，若在該階段對幼兒補鐵加以忽視，很容易導致兒童出現營養性缺鐵性貧血的情況。一旦出現缺鐵性貧血，將對兒童機體各方面發育造成嚴重影響，雖然在后續治療補鐵等方式可針對其體內鐵元素水平進行改善，但無法針對由于缺鐵而對兒童造成的各方面不良影響進行逆轉。為此，對小兒營養性缺鐵性貧血預防顯得尤為重要。

臨床研究已經證實，母乳喂養屬于預防小兒營養性缺鐵性貧血的主要方式，且在日常生活中需要做到飲食均衡，避免出現挑食、偏食的情況。而從劉金變[3]報道可知，社會對于小兒營養性缺鐵性貧血的重視程度雖然已得到提升，但在多方面因素工作作用下，國內幼兒出現營養性缺鐵性貧血的概率依舊較大。為此，依舊需要采用其他方式做好預防工作。

結合臨床實際可知，采用小劑量鐵劑度小兒營養性缺鐵性貧血進行預防已在臨床得到推廣，成為該癥預防用藥的首選。需要注意的時，倘若鐵劑每日使用量在5 mg/kg左右，則很容易導致幼兒出現胃腸道反應等癥狀，同時鐵劑相對較快，幼兒難以做到持續使用。為此，對使用量進行合理控制同樣較為重要。在小劑量鐵劑的作用下，可使得幼兒腸道中鐵蛋白水平維持在最佳狀態（即不飽和狀態），經由外周循環，使得鐵蛋白持續被轉入，可使得腸道黏膜中鐵不斷被吸收利用。在該循環模式的作用下，可顯著提升幼兒在服用鐵劑中的順應性，有效避免因短時間內鐵劑攝入量過大，對其造成不良影響。每周給予幼兒小劑量鐵劑補充一次，更加貼合人體小腸黏膜細胞更新周期，可有效保障幼兒對鐵劑的吸收以及利用率[4]。

早在蔣鳳蓮[5]報道中已經指出，針對3歲以下兒童，在日常生活中給予小劑量鐵劑，自然可達到對小兒營養性缺鐵性貧血預防的效果，保障幼兒健康。在本次研究中，我院就將小劑量鐵劑運用于對100例幼兒預防中，通過為期1年的追蹤調查可知，采用該方案進行預防的幼兒出現小兒營養性缺鐵性貧血的概率顯著低于常規方式預防幼兒，由此可見該預防方案的有效性。

總的來講，通過本次研究充分證實了小劑量鐵劑在預防小兒營養性缺鐵性貧血中的作用，對于保障幼兒健康，生長發育等均具備有積極意義。此外，為有效保障幼兒健康，家長在日常生活中必須對該癥加以重視，確保幼兒飲食均衡，做到不挑食、不偏食，并及時到醫院接受檢查，做到早預防、早診斷，將該癥對幼兒造成的影響控制在最小。

[1]張玉.小兒營養性缺鐵性貧血預防中小劑量鐵劑的應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(23):5085-5086.

[2]羅燕.小劑量鐵劑補充預防小兒營養性缺鐵性貧血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(53):78-79.

[3]劉金變.小兒營養性缺鐵性貧血的調查分析[J].臨床醫藥實踐,201 4,23(18):205-206+240.

[4]沈菲菲.小兒營養性缺鐵性貧血病因分析與預防[J].大家健康(學術版),2014(52):216.

[5]蔣鳳蓮.小兒營養性缺鐵性貧血的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(18):120-121.