射頻消融聯合艾拉光動力治療男性尿道口尖銳濕疣臨床研究

皮慶友 張瑞菊 李 晶

?

·臨床研究·

射頻消融聯合艾拉光動力治療男性尿道口尖銳濕疣臨床研究

皮慶友 張瑞菊 李 晶

尖銳濕疣好發于肛門、生殖器，在男性病人中，尿道口部位的占有相當比例。由于尿道口特殊的解剖部位，傳統治療方法如激光、電離子、手術等治療時易出現出血、水腫，視野不清不利操作，易引起皮損殘留和復發，且術后易致瘢痕黏連和尿道口狹窄，治療上比較棘手[1]。我科自2012年7月起采用射頻消融聯合艾拉光動力療法(ALA-PDT，5-Aminolevulinic acid-Photodynamic therapy)治療尿道口尖銳濕疣26例，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 26例患者均來自我科門診，符合中國疾控中心《性傳播疾病臨床診療指南(2006年)》中尖銳濕疣的診斷標準。年齡19～57歲，平均(28.35±8.25)歲，病程14～120天，平均(45.62±17.48)天。疣體位于尿道外口至尿道內約0.5 cm范圍內，數目1～4個不等，絲狀、蕈狀、乳頭狀，直徑0.1～0.5 cm。所有患者HIV抗體均為陰性。

1.2 治療方法 5%醋酸白溶液涂壓5 min顯示疣體，皮損局部常規消毒(如采用注射麻醉，則上述步驟在麻醉前進行；如采用外涂麻醉，則上述步驟在麻醉后進行)。麻醉方法可根據皮損的形態和大小，采用2%利多卡因疣體基底部注射，或復方利多卡因乳膏(北京紫光制藥，每g含丙胺卡因25 mg，利多卡因25 mg)局部外涂10～20 min[2]。麻醉后使用XL-射頻皮膚治療儀(中國人民解放軍總醫院理療科研制。必要時可使用頭盔式手術顯微鏡)治療，射頻電極直接作用于疣體表面消融祛除病變組織，同時進行創面凝固止血。疣體祛除后，用生理鹽水棉簽拭凈創面……