小兒脫甲癥156例臨床分析

盧靜靜 鄭源泉 付桂莉

·論著·

小兒脫甲癥156例臨床分析

盧靜靜 鄭源泉 付桂莉

目的： 確定小兒脫甲癥的病因。方法： 對156例脫甲癥患兒臨床特點和實驗室檢查結果進行了回顧性分析。結果： 脫甲2個月前，156例患兒中89.1%有手足口病史，1.92%有手足口病接觸史，3.2%皰疹性咽峽炎感染史；脫甲時，患兒無肝腎功能及心肌酶譜異常，3.2%有輕度貧血，38.64%有微量元素異常；所有患兒2個月后長出正常甲。結論： 脫甲癥是手足口病、皰疹性咽峽炎等感染性疾病的遠期并發(fā)癥，有自限性，一般病程約2個月。

脫甲癥； 手足口病

脫甲癥是指甲母質活動受限時間較長、甲板的橫嵴停止生長直至離斷、使甲板完全分開形成。該病在成人中發(fā)病率極低，在兒童發(fā)病率高，且成人發(fā)病提示體內有系統(tǒng)性疾病或者重癥疾病，兒童發(fā)病癥狀輕且有自限性。因缺乏對兒童脫甲癥的認識，患兒常被誤診，接受不當治療或者過度治療，影響患兒身心健康。現(xiàn)將156例脫甲癥患兒臨床資料進行總結，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2015年7月在我科確診的156例脫甲癥患兒，甲脫落時間1～20天，就診時甲受累個數(shù)為1～20個，無甲周紅腫、滲液，無甲真菌病病史。

1.2 臨床表現(xiàn) 156例患兒均表現(xiàn)為部分或者全部指(趾)甲板從甲根部分離至脫落。脫甲的過程是早期甲根部出現(xiàn)橫行黃色或者白色空鼓區(qū)，舊甲下甲根處有新生甲，隨著發(fā)病時間延長舊甲與新生甲交界處有橫溝，舊甲與甲板分離直至脫落，最終新生甲覆蓋甲板，甲脫落后的甲床無異常。……