532 nm KTP激光治療鮮紅斑痣的自身對照研究

楊千里 鄭文淵 盧 忠

·論著·

532 nm KTP激光治療鮮紅斑痣的自身對照研究

楊千里1鄭文淵2盧 忠1

目的： 比較532 nm KTP激光與脈沖染料激光(PDL)對鮮紅斑痣的療效及安全性。方法： 將18例鮮紅斑痣患者的自身皮損隨機分成KTP激光治療區及PDL治療區，分別予以532 nm KTP激光及595 nm PDL治療，每2～3個月治療一次,共2～4次。每次治療前、后即刻及治療后2～3個月對患者激光治療后的皮損進行療效及安全性評價。結果： 532 nm KTP激光治療組及595 nm PDL治療組治療后療效均無顯著差異。在一些既往曾接受PDL治療療效不佳的患者，經532 nm KTP激光治療后，皮損取得一定改善。532 nm KTP激光治療組在治療時疼痛程度及治療后紫癜程度均顯著低于595 nmPDL治療組。兩組均有1例色素沉著發生。結論： 532 nm KTP激光治療鮮紅斑痣的療效較好，不良反應少，安全性好，可以作為鮮紅斑痣治療的另一方案。

鮮紅斑痣； 532 nm KTP激光； 脈沖染料激光； 療效； 不良反應

鮮紅斑痣(Port Wine Stains，PWS)是一種先天性、低血流量的真皮毛細血管網進行性擴張畸形。隨著年齡的增長，皮損逐漸擴大增厚、顏色增深[1,2]。如不治療，有2/3的患者會出現軟組織過度增生以及結節，皮損組織易出血，嚴重影響容貌，損害患者心理健康，從而嚴重影響患者的生活質量[3-5]。

目前，脈沖染料激光(Pulsed Dye Laser, PDL)仍然是治療鮮紅斑痣的標準手段[6]。PDL以血紅蛋白為作用的靶色基，基于選擇性光熱作用原理(Selective Photothermolysis, SP)[7]，可以通過光熱作用破壞病灶區血管，而周圍正常組織損傷小，在臨床上可達到既能使皮損消退又基本不留瘢痕的選擇性治療效果[8]。然而，單純應用PDL治療鮮紅斑痣，皮損的完全清除率低于15%，療效有待進一步提高[9,10]?！?br>