血清AQP4水平與腦出血周?chē)[體積相關(guān)性的研究

章曉英 宋水江 遲淑梅 王超

血清AQP4水平與腦出血周?chē)[體積相關(guān)性的研究

章曉英 宋水江 遲淑梅 王超

目的探討急性腦出血患者發(fā)病第3、7天的血清水通道蛋白4（AQP4）水平與腦組織水腫體積的相關(guān)性。方法對(duì)50例自發(fā)性腦出血患者采用ELISA法檢測(cè)出血第3、7天血清AQP4水平，通過(guò)頭顱CT計(jì)算腦出血和腦水腫體積，計(jì)算相對(duì)水腫體積并分析其與AQP4水平的關(guān)系。結(jié)果腦出血后第7天AQP4水平與相對(duì)水腫體積均較第3天升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；第3天與第7天AQP4水平的改變與相對(duì)水腫體積差值呈正相關(guān)（r=0.555，P＜0.01）。結(jié)論腦出血后血腫周?chē)[的形成及發(fā)展與血清AQP4的異常表達(dá)密切相關(guān)，減少AQP4的過(guò)度表達(dá)有可能成為腦出血后腦水腫治療新途徑。

水通道蛋白4腦出血腦水腫

腦出血是一種常見(jiàn)的急性腦血管疾病，年發(fā)病率為60～80/10萬(wàn)人口，占急性腦血管病的20%～30%，致殘率及病死率均較高。究其原因，除了出血灶對(duì)腦組織的壓迫外，更為重要的是腦出血后繼發(fā)性腦水腫的形成以及有害物質(zhì)對(duì)腦細(xì)胞的損害。水通道蛋白（AQP）家族是新近發(fā)現(xiàn)的首個(gè)涉及特異性轉(zhuǎn)運(yùn)水分子的細(xì)胞膜蛋白家族，其中以APQ4對(duì)于腦水腫的形成最為重要[1]，故對(duì)AQP4的研究成了尋找治療腦水腫的新途徑。目前有關(guān)AQP4對(duì)出血性腦水腫的作用機(jī)制研究大多局限于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，臨床研究偶見(jiàn)報(bào)道[2]。本研究觀察急性腦出血患者在發(fā)病第3、7天的血清AQP4水平，探討其與腦水腫體積之間的相互關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象收集2013年1月至9月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的50例腦出血患者，均符合我國(guó)2010年頒布的《成人自發(fā)性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)》。……