獨立醫學檢驗現實很骨感 未來很豐滿

文／本刊記者 薛 原

獨立醫學檢驗室作為醫療衛生服務社會化力量中的重要一環，在為公立醫院提供有益補充，推動優勢資源下沉，助力解決醫療資源分布不平衡問題上，扮演著越來越重要的角色。為更好地促進、鼓勵和規范獨立醫學實驗室的發展，國家衛生計生委衛生發展研究中心日前啟動了“獨立醫學實驗室效果評估及經驗總結”項目。

獨立醫學實驗室經驗待總結

獨立醫學實驗室（ICL），又稱第三方醫學實驗室，是指獲得衛生計生行政部門許可、具有獨立法人資格的、專業提供醫學檢驗和病理診斷服務的醫療機構。“獨立醫學實驗室效果評估及經驗總結”是首次由國家層面有關部門主導開展的獨立醫學實驗室效果評估項目，旨在為國家進一步完善獨立醫學實驗室相關政策和規范行業發展提供參考依據，同時也為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》要求，探索設置獨立的區域醫學檢驗機構，實現區域資源共享，推動醫療機構間檢查檢驗結果互認總結經驗。

據了解，該項目首先選擇金域醫學在青島區域檢驗中心和醫保合作的“青島模式”，以及金域在廣東從化以檢驗科的科聯體帶動醫聯體建設的“從化模式”作為樣本進行調研，之后還將面向全國獨立醫學實驗室開展調查。

國家衛生計生委衛生發展研究中心、衛生政策評價與技術評估室主任趙琨表示，為了使稀缺的優質醫療資源利用最大化，政府以及社會各界非常關注、支持獨立醫學實驗室的發展。近年來，獨立的檢查檢驗中心數量也在逐步上升，在優化資源的配置、提高基層服務能力方面發揮著獨特的優勢。獨立醫學實驗室雖然歷經十幾年的發展，但相對于傳統的公立醫療機構來說，它還是一種新模式，同時也受到分級診療、醫聯體、醫保制度等眾多政策的影響。因此，啟動該項目的研究，對獨立檢驗模式開展效果評估及經驗總結，推進醫聯體建設方向，特別是對檢驗專科醫聯體的建設具有一定的參考作用，對于完善政策，更好地促進、鼓勵和規范獨立醫學實驗室的發展，也會有很大的幫助。

新模式需政策指引與支持

在國內，獨立醫學實驗室的發展可追溯至20世紀90年代中期。直到2009年，原衛生部印發《醫學檢驗所基本標淮（試行）》，在醫療機構類別中增設“醫學檢驗所”，才最終正式確定了獨立醫學實驗室的合法地位。截至2017年，我國區域醫學實驗室689家，區域病理診斷中心185家，業務量占整個醫學檢驗市場的5％。而在歐美等發達國家，這個比例達到40％～50％，在社會化服務高度發達的日本，則高達67％，發展潛力巨大。

在會上，來自醫療機構的專家表示，獨立醫學實驗室盡管市場占比不大，但由于現有醫療服務體系布局不完善、優質醫療資源不足和配置不合理，優質醫療資源主要集中在大城市大醫院，基層醫療衛生機構醫療資源相對缺乏、服務能力有待提升，僅依靠公立醫院現存的檢驗資源無法滿足基層需要，獨立醫學實驗室則發揮越來越重要的作用。其行業運行新模式亟須政策指引與支持，該行業后續管理也有待加強。